1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 37 及答案与解析1 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（A）禁食（B）积极补充血容量（C）胃镜止血（D）介入治疗（E）气囊管压迫止血2 急性胰腺炎，首先升高的是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）血脂肪酶（D）血糖（E）血钙3 肝性脑病的诱发因素是（A）应用葡萄糖提供热量（B）遵医嘱应用常量的 12 量镇静剂（C）谷氨酸钾输入过快（D）大量放腹水（E）食醋灌肠4 急性胰腺炎的首发症状是（A）恶心（B）发热（C）腹痛（D）休克（E）呕吐5 引起便秘的常见病因是（A）肠道病变（B）全身性疾病（C）神经系统病变（D）肠易激综合征（E）止痛药物6
2、在我国引起肝硬化的主要病因是（A）病毒性肝炎（B）酒精中毒（C）胆汁淤积（D）遗传和代谢性疾病（E）化学毒物或药物7 细菌性肝脓肿的主要临床症状为（A）恶心，呕吐（B）寒战，高热，肝肿大伴疼痛（C）局部皮肤凹陷性水肿（D）出现黄疸（E）可见右膈升高、运动受限8 患者，男性，41 岁。在 ERCP 检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（A）急性胆管炎（B）急性胃炎（C）急性肠炎（D）急性胰腺炎（E）急性胆管梗阻9 患者，男性，50 岁。左上腹撞伤伴腹痛 4 小时。伤后曾呕吐 1 次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压 10076mmHg ，脉搏 88 次分钟，上腹部
3、有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（A）腹壁挫伤（B）脾包膜下血肿（C）胰腺损伤（D）肝破裂（E）腹腔内空腔器官破裂10 患者，男性，46 岁。有胃溃疡病史近 10 年。近 2 个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（A）大便隐血试验（B） X 线钡餐检查（C）幽门螺杆菌检查（D）胃镜检查（E）胃液分析11 患儿，男，2 岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液 6 小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是（A）补液量不足（B）血
4、容量未恢复（C）酸中毒未纠正（D）输入葡萄糖液过多（E）输入电解质溶液过多12 患者，男性，34 岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是（A）检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空（B）检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖（C）晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨（D）检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水（E）第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30 分钟后再摄片13 患者，女性，60 岁。有溃疡病史 10 余年。突然出现呕血约 500m1，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压 10060mmHg ，心率 110 次分。以下护理措施中正确的是（A）平
5、卧位，头部略抬高（B）三腔二囊管压迫止血（C）呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息（D）快速滴入血管加压素（E）暂时给予流质饮食14 患者，男性，44 岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（A）静脉补液（B）绝对卧床休息（C）禁食洗胃（D）解痉镇痛（E）心理护理15 患者，男性，42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎” 急诊入院，患者寒战、高热，体温高达 41，脉搏 112 次分，血压 8565mmHg。其休克类型是（A）感染性休克（B）低血容量性休克（C）心源性休克（D）神经性休克（E）过敏性休克15 患者
6、，女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温389，脉搏 112 次分钟，血压 10685mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10510 9L，中性粒细胞 079。16 导致该患者突然腹痛的原因是（A）胆囊收缩，结石排人十二指肠（B）结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎（C）结石损伤胆囊黏膜（D）结石损伤十二指肠（E）结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩17 该患者的体格检查可出现（A）Charcot 三联征（B） Murphy 征阳性（C） Reynolds 五联征（D）MoDS（E
7、）MOF18 下列护理措施最为关键的是（A）介绍病房环境（B）介绍作息时间（C）介绍饮食（D）介绍疾病知识（E）做好手术准备19 在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（A）卧床休息（B）胃肠减压（C）消炎利胆（D）注射吗啡（E）注射 654220 在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（A）低脂饮食（B）少量多餐（C）不忌油炸食品（D）避免过饱（E）清淡饮食20 患者，男性，36 岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温 395，脉搏 122 次分钟，血压 12585mmHg 。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15510 9L，中性粒细胞 0
8、85。血清总胆红素 132mol L，谷丙转氨酶 175UL 。B 超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。21 导致该患者腹痛的原因是（A）胆囊剧烈收缩（B）结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高（C）结石直接损伤胆囊（D）结石直接损伤胆总管（E）胃及十二指肠痉挛22 该患者的黄疸程度取决于（A）梗阻的程度（B）肝功能情况（C）结石的种类（D）有无并发症（E）患者的肤色23 该患者已出现功能受损的器官是（A）肾（B）肝（C）心（D）脑（E）胃24 以下对该患者的护理诊断不妥的是（A）疼痛（B）体温过高（C）营养失调（D）知识缺乏（E）有皮肤完整性受损的危险25 若对该患者行手术治疗后，留置 T 管的护
9、理措施不正确的是（A）妥善固定 T 管（B）定期由近端向远端挤捏（C）每日更换引流袋（D）每日冲洗 1 次（E）每日记录引流量执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案
10、】 D【试题解析】 ERCP 检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤可能。该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部 X 线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【
11、知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 造成急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌大多是革兰阴性菌和厌氧菌，患者全身发绀，出现低血压等典型的感染性休克特征。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：有胆囊结石病史； 患者于饱餐后发病； 右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者
12、将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为 Murphy 征阳性。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡是一种强止痛剂，容易掩盖病情，故不宜选用，应选择解痉、止类药物缓解疼痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C
13、【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高，刺激胆管平滑肌，引起 Oddi 括约肌痉挛性收缩。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 结石阻塞胆管后，胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度，梗阻不完全或结石有松动时，黄疸程度轻且呈波动性；若为完全性梗阻，则黄疸呈进行性加深。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 患者血清总胆红素 132molL，谷丙转氨酶 175UL，提示患者已发生肝细胞损害。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 患者有腹痛、高热的症状及长达 5 年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为 D。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 术后 T 管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
