1、消化内科学练习试卷 28 及答案与解析1 男，20 岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心 2 年，解柏油样便 1 天，未呕血，可能为（A）食管静脉曲张（B）食管贲门粘膜撕裂（C）胃下垂（D）十二指肠球部溃疡（E）食管炎2 下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（A）前列腺素 E1（B）促胰液素（C）促胃液素（D）胰高血糖素（E）血管活性肠肽3 吸收铁的主要部位是（A）胃底部（B）胃窦部（C）小肠上部（D）回肠（E）结肠4 上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是（A）纤维内镜检查（B）有无黑粪（C）有无呕血（D）大便颜色是暗红色还是鲜红色（E）吞棉线试验5 下列有关胃食管反流病烧心的描述
2、，错误的是（A）烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感（B）常在餐后半小时出现（C）腹压增高时可加重（D）弯腰时可加重（E）卧位可加重6 以门脉高压症为主要临床表现的是（A）肝炎后肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）原发性胆汁性肝硬化（D）血吸虫病性肝纤维化（E）淤血性肝硬化7 下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（A）上消化道出血（B）放腹水（C）高纤维饮食（D）大量排钾利尿（E）催眠镇静药8 下列不是引起急性胰腺炎的病因的是（A）甲状旁腺肿瘤（B）免疫性疾病（C）大量饮酒（D）手术损伤（E）胆石症9 下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（A）有小量淋巴细胞和浆细胞浸润（B）小叶内可有轻度肝细胞变性或点状
3、坏死（C）汇管区的炎症（D）有中量淋巴细胞和浆细胞浸润（E）肝小叶保持完整10 下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（A）食管静脉曲张破裂（B）食管贲门粘膜撕裂（C）胃及十二指肠溃疡（D）胃粘膜脱垂（E）胃癌11 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（A）本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成（B）最常受累的部位是升结肠和回肠末端（C）主要症状是腹泻，带有脓血及粘液（D）钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查（E）症状反复发作，久治不愈者癌变率高12 对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当（A）肝移植手术（B）大剂量利尿剂联合使用（C）单纯多次放腹水（D）中药治疗（E）自
4、体腹水浓缩回输13 以下不引发渗透性腹泻的药物是（A）硫酸镁（B）酚酞（C）甘露醇（D）乳果糖（E）山梨醇14 下列哪些说法对胃溃疡是正确的（A）通常胃酸正常或降低（B）胃溃疡可能恶变，故均有手术指征（C）饮食疗法也可以促进溃疡愈合（D）与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血（E）常表现为夜间痛15 关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的（A）该部位平滑肌增厚（B）正常人休息时食管下括约肌压力为 1030mmHg（C）食管下括约肌长约 24cm（D）促胃液素可刺激其收缩（E）可防止胃内容物逆流入食管16 慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是（A）腺体部分或全部萎缩（B）胃小凹延长（C）腺体颈部
5、细胞增生（D）胃黏膜层及纤维组织增生（E）胃黏膜有较大量炎细胞浸润17 下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（A）多酶片（B）秋水仙碱（C）维生素 C（D）水飞蓟素（E）硫唑嘌呤18 上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是（A）实验室检查(如肝功能试验)（B） X 线- 钡餐检查（C）纤维内镜检查（D）消化液检查（E）吞线试验19 出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指（A）胁腹部皮肤呈灰紫色斑（B）脐周皮肤呈灰紫色斑（C）胁腹皮肤青紫（D）脐周围皮肤青紫（E）脐周皮肤红斑20 患者，男，60 岁。间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦
6、、乏力；大便 45 次/1 日，略不成形。查：血 Hb10.4S/L，便潜血(- )。则首应考虑为（A）左半结肠癌（B）右半结肠癌（C）横结肠癌（D）降结肠癌（E）直肠癌21 对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确（A）避免强利尿，单纯大量放腹水（B）严格控制输液量，以减少循环血容量（C）避免服用损害肾功能药物（D）迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素（E）在扩容基础上应用利尿剂22 下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现（A）持续发热伴大关节炎（B）结节性多动脉炎（C）满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹（D）闭经（E）牙龈出血、鼻出血23 下列哪项不是增生型肠结核的临床表现（A）多不伴有活动性肺结
7、核（B）多以便秘为主要表现（C）可伴有腹部绞痛（D）常并发肠梗阻（E）病变多位于乙状结肠24 下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（A）大多为弛张热（B）热型以低热与中等热为多见（C）高热伴明显毒血症者见于渗出型（D）高热伴明显毒血症者见于干酪型（E）高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者25 患者，男性，25 岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病（A）克罗恩病（B）阿米巴肠病（C）肠癌（D）溃疡性结肠炎（E）血吸虫病26 形成肝纤维化的主要细胞是（A）Kupffer 细胞（B）肝细胞（C）脂肪细胞（D）以上都不是（E）内皮细胞27 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（A）溃疡大小（
8、B）大便潜血（C）胃液分析（D）胃粘膜组织病理学检查（E）幽门螺杆菌(Hp) 检查28 奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（A）使胃粘液分泌增多（B）抑制促胃液素分泌（C）质子泵抑制剂（D）增加胃粘膜血流（E）保护胃粘膜29 患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）胆石症（D）急性胰腺炎（E）急性弥漫性腹膜炎30 重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于（A）2mmol/L（B） 1.5mmol/L（C） 2.5mmol/L（D）以上都不是（E）3mmol/
9、L31 急性胰腺炎可有（A）突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛（B）上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛（C）上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛（D）食后上腹胀痛、伴呕吐（E）与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛32 肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（A）清除致病菌的毒素（B）减少真菌的繁殖（C）抑制肠道细菌，减少氨的形成（D）预防自发性腹膜炎（E）防止继发性肠道感染33 关于 AFP 下列哪项不正确（A）肝炎、肝硬化 AFP 可呈阳性（B）肝癌患者 AFP 可不升高（C） AFP 浓度与肝癌大小不相关（D）肝癌患者 LCA 结合型 AFP 的比值25%（E）活动性肝病 AFP 和
10、 ALT 动态曲线平行或同步升高34 一般而言短期大量饮酒可发生（A）酒精性肝炎（B）酒精性肝硬化（C）药物性肝损害（D）急性胃炎（E）酒精性脂肪肝35 女性，25 岁，低热腹胀 3 个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重 1.018，蛋白质 39g/L，白细胞 580 乘以十的六次方/L，最可能的诊断是（A）肝硬化并自发性腹膜炎（B）肝炎后肝硬化（C）卵巢肿瘤（D）结核性腹膜炎（E）原发性肝癌并腹膜转移36 对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（A）脾肿大（B）蜘蛛痣（C）肝功能不正常（D）B 超示肝内回声不匀均（E）肝组织活检见假小叶形成37 女
11、，20 岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（A）溶血性黄疸（B）胆汁淤积性黄疸（C）肝细胞性黄疸（D）先天性非溶血性黄疸（E）以上都不是38 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（A）脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现（B）脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显（C）外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血（D）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（E）腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水39 ALT 比 AST 升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变（A）酒精性脂肪肝（B）慢
12、性乙型病毒性肝炎（C）酒精性肝硬化（D）自身免疫性肝炎（E）酒精性肝炎40 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（A）胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系（B）淋巴转移不是胃癌的主要转移途径（C）无跳跃式淋巴结转移（D）恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结（E）区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关41 关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（A）无有效的免疫预防措施（B）积极预防病毒性肝炎（C）应用免疫球蛋白（D）应用免疫抑制剂（E）接种丙肝疫苗42 食管 pH24 小时监测,酸反流指标是（A）pH4.0（B） pH3.0（C） pH5.0（D）pH2.0（E）pH1.043 下列哪
13、种肝硬化引起肝性脑病最多见（A）酒精性肝硬化（B）原发性胆汁性肝硬化（C）淤血性肝硬化（D）肝炎后肝硬化（E）血吸虫病性肝硬化44 有关肝癌的分型的描述，哪项不正确（A）结节型常伴肝硬化（B）肝细胞型最多见（C）弥漫型最少见（D）小型癌直径小于 3cm（E）块状型指直径 5cm 以上的单发癌肿45 肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白 20g/L，目前最好的治疗措施是（A）腹腔穿刺放腹水（B）继续利尿（C）中药治疗（D）颈静脉肝内门体分流术（E）输注白蛋白消化内科学练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学2 【
14、正确答案】 C【知识模块】 消化内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学15 【正确答案】 A【
15、知识模块】 消化内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学28 【正确答案】 C【知
16、识模块】 消化内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学
