1、西医综合模拟试卷 66（无答案）1 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于（A）神经调节（B）自身调节（C）局部体液调节（D）旁分泌调节2 在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是（A）原发性主动转（B）继发性主动转运（C）经载体易化扩散（D）受体介导入胞3 下列关于神经纤维膜上电压门控 Na+通道与 K+通道共同点的描述，错误的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态4 在骨骼肌细胞兴奋-收缩偶联过程中，胞质内的 Ca2+来自（A）横管膜上电压门控 Ca2+通道开放引起的胞外 Ca2+内流（B）细胞膜上 NMDA 受体通道开放引起的胞
2、外 Ca2+内流（C）肌质网上 Ca2+释放通道开放引起的胞内 Ca2+释放（D）肌质网上 Ca2+泵的反向转运5 正常成年人的肾小球滤过率约为（A）100ml/min（B） 125ml/min（C） 250ml/min（D）1L/min6 血液凝固的发生是由于（A）纤维蛋白溶解（B）纤维蛋白的激活（C）纤维蛋白原变为纤维蛋白（D）血小板聚集与红细胞叠连7 在心动周期中，房室瓣开放始于（A）等容舒张期末（B）快速充盈期末（C）减慢充盈期末（D）心房收缩期初8 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（A）形成去极相的离子流不同（B）静息电位水平不同（C）形成复极相离子流不同（D）阈电
3、位不同9 心交感神经兴奋后，可引起（A）心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱（B）心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱（C）心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强（D）心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强10 肺内压在下列哪一时相内等于大气压（A）吸气中和呼气中（B）吸气中和呼气末（C）吸气末和呼气中（D）吸气末和呼气末11 下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是（A）壁细胞只分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶原（C） G 细胞分泌促胃液素（D）D 细胞分泌生长抑素12 下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是（A）铁都以 Fe3+的形式被吸收（B）铁主要在十二指肠和空肠被吸收（C）胃酸及维生素
4、 C 可抑制铁的吸收（D）血红蛋白中的铁不易被吸收13 睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌（A）间质细胞（B）支持细胞（C）精原细胞（D）精母细胞14 在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是（A）于清晨、卧床、醒来之前进行（B）无精神紧张（C）无肌肉活动（D）测定前至少禁食 12 小时15 听阈是指（A）某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度（B）所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度（C）某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度（D）所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度16 血浆清除率是指肾脏在单位时间内（A）将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数（B）将血浆中某物质完全清除出去的速率（C）将血浆
5、中某物质完全清除出去的容量（D）将血浆中某物质完全清除出去的能力17 下列物质中属于肽类激素的是（A）GH（B） PRL（C） FSH（D）GnRH18 厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）继发性主动转运（D）被动转运19 下列关于神经递质的描述，正确的是（A）神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质（B）递质作用于受体产生效应后很快被消除（C）一个神经元的全部末梢均释放同一种递质（D）一种神经递质只作用于一种特定的受体20 在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是（A）单线式联系（B）辐散式联系（C）聚合式联系（D）环式联系21 下列关于经典
6、突触的描述，正确的是（A）属于非定向化学性突触（B）含各类递质的突触小泡无形态差异（C）各类递质均在激活区释放（D）激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置22 下列关于肌紧张的描述，正确的是（A）由快速牵拉肌腱而引起（B）感受器是肌梭（C）人类以屈肌肌紧张为主要表现（D）反射持久进行时易疲劳23 站立过久出现下肢水肿的主要原因是（A）下肢静脉扩张（B）下肢血流量增大（C）下肢淋巴回流受阻（D）毛细血管压升高24 某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率（A）等于零（B）小于肾小球滤过率（C）等于肾小球滤过率（D）大于肾小球滤过率25 肠道中氨基酸的主要腐败产物是（A）吲哚（B
7、）氨（C）色胺（D）腐胺26 真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括（A）5末端加帽（B） 3末端加多聚 A 尾（C）甲基化修饰（D）磷酸化修饰27 关于同工酶的叙述中错误的是（A）分子结构相同（B）催化的反应相同（C）理化性质不同（D）生物学性质不同28 脂肪酸合成酶系只能直接合成（A）硬脂酸（B） 18 碳脂肪酸（C）不饱和脂肪酸（D）软脂酸29 胆固醇在体内最主要的去路是（A）合成类固醇激素（B）氧化分解（C）转变成维生素 D3（D）转变为胆汁酸30 下列哪种化合物不能由酪氨酸合成（A）甲状腺素（B）苯丙氨酸（C）肾上腺素（D）黑色素31 各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是（A）b
8、c 1caa 31/2O 2（B） baa 3c 1c1/2O 2（C） c1cbaa 31/2O 2（D）cc 1aa 3b1/2O 232 DNA 复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物酶；解螺旋酶（A），（B） ，（C） ，（D），33 下列各项中属于反式作用因子的是（A）启动子（B）增强子（C）沉默子（D）转录因子34 核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成（A）进位-转肽- 脱落-移位（B）进位 -转肽-移位- 脱落（C）转肽 -进位-脱落- 移位（D）移位-进位- 脱落-转肽35 下列 DNA 中，一般不用作克隆载体的是（A）质粒 DNA（B）大肠杆菌
9、DNA（C）病毒 DNA（D）酵母人工染色体36 乳糖操纵子中，结合 RNA 聚合酶的 DNA 序列是（A）调节基因（B）启动子（C）操纵基因（D）结构基因37 下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的（A）主要是双葡萄糖醛酸胆红素（B）与重氮试剂呈阳性反应（C）水溶性大（D）随正常人尿液排出38 下列哪种物质会直接引起 cAMP 浓度降低（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）肾上腺素（D）促肾上腺皮质激素39 将病毒 RNA 的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是（A）复制（B）转录（C）反转录（D）翻译40 在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是（A）氧化脱氨基作用（B）转氨基作
10、用（C）联合脱氨基作用（D）嘌呤核苷酸循环41 下列组织中最易完全再生修复的是（A）心肌组织（B）骨组织（C）平滑肌组织（D）上皮组织42 引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项（A）水样变性（B）脂肪变性（C）淤血（D）坏死43 梅毒树胶样肿病灶中极少见到（A）组织坏死（B）钙化（C）朗格汉斯细胞（D）弹力纤维44 属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是（A）毛细血管扩张性共济失调症（B） VonHippel-Lindau 综合征（C）家族性视网膜母细胞瘤（D）多发性内分泌肿瘤综合征45 下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤（A）皮样囊肿（B）乳头状瘤（C）血管瘤（D）胶质母细胞瘤46 下列哪种
11、为恶性肿瘤（A）纤维腺瘤（B）畸胎瘤（C）混合瘤（D）霍奇金病47 良性高血压的基本病变是（A）增生性细小动脉炎（B）细小动脉的纤维素样坏死（C）细动脉玻璃样变性（D）肉芽肿性小动脉炎48 病毒性肺炎特点不包括下列哪项（A）常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致（B）细胞内可见包涵体（C）病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物（D）炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展49 肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括（A）假小叶压迫小叶下静脉（B）纤维组织压迫中央静脉（C）肝窦狭窄、闭合（D）肝动脉与肝静脉之间形成吻合支50 下列属于期非霍奇金病病变范围的是（A）限于一个淋巴结（B）病变限于膈肌的一侧（C）膈肌
12、两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及（D）播散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织51 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（A）基底膜缺损、断裂（B）中性粒细胞渗出（C）单核细胞渗出（D）系膜细胞增生52 儿童原发性肺结核特点是（A）症状明显（B）病变开始以渗出性改变为主（C）易于通过支气管、淋巴道播散（D）起始病灶多位于肺尖部53 下列对类风湿小结的描述，错误的是（A）好发于皮肤（B）中央为干酪样坏死（C）外面可有肉芽组织（D）有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞54 有关肾细胞癌的特点，错误的是（A）癌细胞可排成乳头状或管状（B）多呈明显浸润性生长，边界不清（C）早期即可发生血道转移
13、（D）透明细胞癌最为常见55 良性高血压脑出血最主要的原因是（A）脑细小动脉痉挛（B）脑细小动脉硬化（C）脑小动脉粥样硬化（D）脑内微小动脉瘤破裂56 慢性支气管炎并发肺气肿通常是（A）腺泡中央型肺气肿（B）全腺泡型肺气肿（C）肺泡远端型肺气肿（D）代偿性肺气肿57 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）体力劳动和激动（B）水电解质紊乱（C）心律失常（D）感染58 血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（A）2 级(低危)（B） 2 级(中危)（C） 2 级(高危)（D）2 级(极高危)59 关于急性 ITP，下列哪项是正确的（A）多见于成人（B）血小板寿命正
14、常（C）骨髓幼稚巨核细胞增加（D）大多数患者可迁延不愈转为慢性型60 急性心肌梗死最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）窦房传导阻滞61 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全62 男性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查 BP 140/80mmHg，HR 90 次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V 2V 5 导联 ST 段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（A）静脉溶栓治疗（B）抗心绞痛、
15、抗血小板治疗（C）低分子肝素+ 噻氯匹定+ 阿司匹林（D）急性心肌梗死保守治疗63 临床确诊支气管扩张主要根据（A）支气管镜检查（B） HRCT(高分辨率 CT)（C）胸部 X 线照片（D）支气管造影64 女性，45 岁，活动后心悸、气促 15 年，加重伴双下肢水肿 3 个月，近 1 周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率 120 次/分，心律绝对不整，心尖部可闻 3/6 级舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（A）胸液比重 1.020（B）胸液 Rivalta 试验阴性（C）胸液细胞数 500106/L（D）胸液 LDH 2
16、40U/L65 早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆（A）细菌性肺炎（B）支气管扩张（C）空洞性肺结核（D）肺囊肿并感染66 下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要（A）全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰（B）白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒（C） X 线显示片状阴影伴有空洞和液平面（D）血细菌培养阳性67 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺吡啶（C）免疫抑制剂（D）抗生素68 原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱（A）高血钾、低血钠、酸中毒（B）低血钾、高血钠、碱中毒（C）低血钾、低血钠、碱中毒（D）高血钾、高血钠、酸中毒69 女性，36 岁。下腹痛、腹泻、黏液
17、血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状” 。最可能的诊断为（A）肠结核（B） Crohn 病（C）结肠癌（D）溃疡性结肠炎70 30 岁女性患者，突发畏寒、发热 39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞 (+)，白细胞管型 13 个/HP，血肌酐 89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5/ml，白细胞 15.6109/L，中性0.85。本例最可能诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）肾结核71 女性，59 岁，疑诊 MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红
18、系改变（A）红系比例超过 60%（B）红系少于 15%（C）核浆发育不平衡、巨幼变（D）红系比例、形态正常72 女性，11 岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.010 9/L，PLT 50109/L，骨髓检查巨核细胞 150 个/ 片，有成熟障碍，首选的治疗是（A）输血小板（B）酚磺乙胺（C）糖皮质激素（D）脾切除术73 男性，33 岁。反复高热 1 个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下 2 指，血象正常。腹部 CT 示：脾内见数个 1.5cm2.0cm 大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（A）骨髓穿刺（B）血染色体
19、易位检查（C） B 超引导下脾穿刺病理学检查（D）正电子发射计算机体层显像(PET)74 女性，50 岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约 1 小时，血沉 50mm/h，X 线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期（A）期（B） 早期（C） 期（D）期75 甲状腺术后最危急的并发症是（A）甲状腺危象（B）手足抽搐（C）喉返神经损伤（D）术后呼吸困难和窒息76 下列哪种手术不属择期手术（A）胃十二指肠溃疡的胃大部切除术（B）甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术（C）下肢静脉曲张高位结扎术（D）贲门癌根治术77 女性，45 岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管
20、炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（A）短时期的术前准备行胆总管探查引流术（B）快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复（C）立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗（D）即行胆囊切除术及胆总管切开探查术78 患者，男性，47 岁，3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（A）胃十二指肠溃疡穿孔（B）胆囊穿孔，腹膜炎（C）急性阑尾炎穿孔，腹膜炎（D）绞窄性肠梗阻79 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（A）化脓性输卵管炎（B）阑尾穿孔（C）胃十二指肠溃疡穿孔（D）肝硬变继发
21、腹水感染80 乳腺癌血运远处转移最常见于（A）肺（B）骨（C）肝（D）胃81 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（A）腹部压痛（B）腹膜刺激征（C）肠鸣音亢进（D）肠鸣音减弱82 女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L 最可能的诊断是（A）绞窄性肠梗阻（B）十二指肠溃疡穿孔（C）急性阑尾炎穿孔，腹膜炎（D）卵巢囊肿蒂扭转83 直肠内镜检查最危险的并发
22、症是（A）直肠出血（B）肛门撕裂（C）直肠穿破（D）内痔出血84 男性，58 岁，便暗红色血便 1 周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3crux3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（A）腹直肠癌切除术（B）腹会阴联合直肠癌根治切除术（C）拉下式直肠癌切除术（D）保留肛门，直肠癌根治切除术85 阑尾炎穿孔手术后第 6 天，体温上升至 39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（A）大便常规检查（B）直肠指诊（C）腹部 B 超检查（D）X 线腹部透视86 男性，52 岁，下肢浅静脉明显曲张 6 个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节 20 次，此时浅静脉曲
23、张更加明显，提示（A）大隐静脉瓣膜闭锁不全（B）小隐静脉瓣膜闭锁不全（C）交通支静脉瓣膜闭锁不全（D）下肢深静脉有阻塞87 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（A）低热、盗汗、乏力和食欲不振（B）结核菌素试验阳性（C）腰痛、拾物实验阳性（D）X 线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊88 胫骨中下 1/3 段骨折愈合较慢的主要原因是（A）附近的主要血管损伤（B）附近的周围神经损伤（C）远骨折段血液供应减少（D）远骨折段完全丧失血液供应89 股骨颈骨折各类型中预后最好的是（A）尖下骨折（B）经股骨颈骨折（C）基底骨折（D）内收骨折90 女性，35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受限，X 线片示
24、右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应。应考虑诊断为（A）骨巨细胞瘤（B）骨肉瘤（C）骨髓炎（D）骨结核90 女性，24 岁，在春季旅游中途感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率 90 次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。91 下列诊断哪项可能性最大（A）过敏性休克（B）支气管哮喘（C）喘息性支气管炎（D）心源性哮喘92 用下列哪种药物治疗最合适（A）毛花苷丙（B）呋塞米（C）氨茶碱（D）阿托品93 经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多。可能发生了下列哪种情况（A）气胸（B）
25、哮喘持续状态（C）过敏性肺炎（D）急性左心衰93 男性，28 岁，十二指肠球部溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能94 哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断（A）腹肌紧张（B）腹叩诊呈鼓音（C）肝浊音界消失（D）腹部移动性浊音95 急诊应做哪项检查（A）胃镜（B）腹部平片（C）胸片（D）钡餐检查96 十二指肠穿孔哪一部位较多见（A）十二指肠球部小弯侧（B）十二指肠球部前壁（C）十二指肠球部后壁（D）十二指肠降部96 35 岁男性患者，患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压 180/100mmHg，内生肌酐清除率 8.7ml/mi
26、n，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期97 本例最早出现的尿毒症症状是（A）气促（B）心绞痛（C）恶心、食欲不振（D）皮下出血98 如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（A）血肌酐 1532mol/L（B）尿素氮 31.2mmol/L（C）血钾 6.9mmol/L（D）血钙 1.8mmol/L99 如患者的二氧化碳结合力为 13mmol/L,在应用 5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（A）因纠正酸中毒而引起低血钙（B）高镁血症（C）高钾血症（D）高钙血症99 男性，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平
27、卧，血压 110/70mmHg，心率120 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音100 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（A）风心病二尖瓣关闭不全（B）扩张型心肌病（C）支气管哮喘（D）急性心肌梗死并发左心衰竭101 应首选检查（A）X 线胸片（B）心电图（C）超声心动图（D）血清心肌酶102 下列何种治疗方案应首选（A） 受体阻滞剂预防室性心律失常（B）吗啡和利尿剂治疗（C）洋地黄类药物治疗（D）肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛102 女性，42 岁。乏力、面色苍白、尿色黄 1 年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素 27mol/L
28、，非结合胆红素 19mol/L，肝功能正常。尿隐血(+)。 Hb 55g/L，白细胞 3.5109/L，MCV 70fl，血小板 72109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞 9%103 最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）巨幼细胞贫血（D）骨髓增生异常综合征104 该患者进一步检查结果 CD55-红细胞为 33%，CD59-红细胞 28%，铁蛋白9g/L。该患者的病因（A）自身免疫性溶血性贫血（B）海洋性贫血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）微血管病性溶血性贫血105 下列哪项处理不合理（A）右旋糖酐（B）糖皮质激素（C）输洗涤红细胞（D）补充足够的铁剂105 女性，36 岁。肥胖 1 年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有少量胡须，颈部脂肪垫厚，血压 150/100mmHg106 哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索（A）高血压
