1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 37 及答案与解析1 诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（A）心脏瓣膜活检（B）心导管检查（C） X 线检查（D）超声心动图检查2 致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（A）心脏移植（B）植入埋藏式心律转复除颤器(IC,D)（C）导管射频消融治疗（D）洋地黄强心治疗3 感染性心内膜炎最常受累部位是（A）心脏瓣膜（B）大动脉壁内膜（C）心壁内膜（D）腱索4 心绞痛发生的原因和诱因不包括（A）主动脉瓣狭窄（B）肥厚型心肌病（C）甲亢（D）二尖瓣狭窄5 冠心病主要危险因素不包括（A）父母有早发冠心病病史（B）血脂紊乱（C）吸烟（D）高同型半胱氨酸血症6
2、 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（A）速尿（B）地高辛（C）硝酸盐（D）螺内酯(安体舒通)7 男性，38 岁，腹胀半年余，查体血压 9076mmHg ，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率 90bpm，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下 5em，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白 25gL，胞总数 100L，细胞 90L，核 50，最可能的诊断为（A）结核性腹膜炎（B）门脉型肝硬化（C）慢性充血性心衰（D）缩窄性心包炎8 洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现（A）QT 问期延长（B）室性期间收缩二联律（C）第三度房室传
3、导阻滞（D）ST-T 呈鱼钩样改变9 关于心房颤动药物治疗，下列哪项是恰当的（A）胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大（B） Ia 类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全（C）维拉帕米不宜用于心房颤动患者（D）Ic 类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常10 心脏骤停时最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房室传导阻滞（C） ADAms-Stroke 综合征（D）心室颤动11 关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（A）60的患者发生体循环栓塞（B） 80的体循环栓塞患者有心房颤动（C） 14 的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞（D）23 的体循环栓塞为脑动脉栓塞12 下列哪项符
4、合稳定型心绞痛的特点（A）硝酸甘油制剂往往不能缓解症状（B）多见于 60 岁以上的女性（C）冠状动脉粥样斑块内常有出血（D）活动时可诱发，停止活动后症状可缓解13 关于高血压所致靶器官并发症的叙述，不正确的是（A）可形成脑血管微动脉瘤（B）可导致心肌细胞肥大和间质纤维化（C）可引起大脑中动脉分支闭塞（D）良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死14 关于扩张型心肌病的临床特征，下列哪一项是不正确的（A）心力衰竭控制后，心室的大小一般不改变（B）临床以全心扩大，不同程度的心力衰竭为主（C）心室附壁血栓的发生率也相对较高（D）可有各种各样的心律失常发生15 男性，25 岁，急性心包炎人院，入院 3
5、 天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不恰当（A）当心包液迅速增加时，即使 80200mL 也有压塞症状（B）液体的绝对量、液体蓄积速度和心包物理性质三大因素决定心包压塞（C）心包压塞的典型症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远（D）常咳粉红色泡沫痰15 A超声心动图 B胸部 X 线检查C冠状动脉造影 D肺动脉造影检查E心电图检查16 患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 S I QT 。最具有诊断意义的检查是17 患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂
6、样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190120mmHg 。为明确诊断应首选哪项检查17 A房间隔缺损 B室间隔缺损C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄E肥厚型心肌病18 患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断19 患者男性，4 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断20 患者男性，6 岁，活动后出现心悸、胸闷，胸部 X 线片肺血增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左室增大。最可能的诊断20 A主动脉夹层 B急性心肌梗死C肺动脉栓塞 D输尿管结石E肠系膜动脉栓塞21 患者男性，72 岁，患者有高血压病病史 20 余年，晚
7、餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白22 患者女性，43 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15 年，伴心房颤动 1 年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛23 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂24 诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别（A）风湿性心脏病（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病（C）急性病毒性心肌炎（D）先天性心脏病25 与高血压病相关并存的临床情况有（A）动脉夹层（B）心室肥厚（C）心肌梗死（D）脑出血26 心房颤动的临床特点包括（A）心律绝对不规则（B）心音强弱不等
8、（C）脉搏短绌（D）仅见于器质性心脏病27 下列各项中，可引起心绞痛的疾病有（A）心肌梗死（B）梅毒性主动脉炎（C）肥厚型心肌病（D）主动脉瓣关闭不全27 男性，64 岁，突发气喘、心慌 2 小时，高血压病史 9 年。检查：半卧位，血压200120mmHg，心率 126 次分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮 24.2mmolL，肌酐 433molL，血钾 5.8mmolL，诊断：高血压 3 级(极高危组)，急性左心衰竭，肾功能不全。28 控制此患者的心力衰竭，最好选择下列哪种药物（A）呋塞米（B）硝苯地平（C） 受体阻断剂（D）硝普钠29 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者（
9、A）血浆肾素活性和血管紧张素浓度较高（B）血压升高更明显（C）先出现高血压再继发性肾功能不全（D）对药物降压反应较好30 此时如果应用降血压药物，哪一种不宜选用（A）哌唑嗪（B）依那普利（C）硝普钠（D）硝酸甘油31 下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素（A）高钾血症（B）低镁血症（C）肾功能不全（D）病史较长32 患者观察后 8 小时出现二度房室传导阻滞，检查血钾 6.7mmolL，此时降低血钾最好的方法是（A）胰岛素（B）葡萄糖酸钙（C）碳酸氢钠（D）血液透析西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块
10、】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D
11、【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
