1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 13 及答案与解析1 男性，30 岁，患消化性溃疡 2 年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（A）法莫替丁（B）奥美拉唑（C）米索前列醇（D）西沙必利2 男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（A）H 2 受体拈抗剂治疗，6 周复查胃镜（B）黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜（C）质子泵抑制剂+ 黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜（D）抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜3 男性，36 岁，2 年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并
2、 Hp 感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 6 人，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(十)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（A）铋剂+ 甲硝唑+ 四环素+雷尼替丁 2 周（B）铋剂 +甲硝唑+阿莫两林十雷尼替丁 2 周（C） PPI+克拉霉素 +阿莫西林 1 周（D）PPI+克拉霉素十甲硝唑 1 周4 结核性腹膜炎最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）肠穿孔（C）肠粘连（D）肠扭转5 结核性腹膜炎治疗中最重要的是（A）腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连（B）大量抽腹水（C）手术清除腹腔淋巴结结核及十酪样病变（D）全身联合抗结核药物治疗6 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正
3、确（A）其疗效一般比溃疡型肠结核略好（B）一般用 34 种药物联合强化治疗（C）继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物（D）有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素7 结核性腹膜炎的手术指征，下述哪项不正确（A）并发完全性肠梗阻（B） X 线检查有肠粘连（C）肠穿孔引起急性腹膜炎（D）与腹腔肿瘤鉴别闲难8 男性，45 岁，食欲下降、腹胀、消瘦 2 个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉 50mmh，具有确诊及临床意义的检查是（A）OT 试验（B）腹水沉渣涂片找抗酸杆菌（C）胃肠钡剂检查发现肠粘连、肠结核（D）腹腔镜检杏9 男性，39 岁。两周来稽留热，伴有
4、腹痛、腹泻。心率 108 次分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞 3610 3mm 3。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（A）伤寒（B）亚急性细菌性心内膜炎（C）结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核（D）肝硬化腹水合并原发性腹膜炎10 女性，28 岁。3 个月来发现腹胀、腹痛。心肺(一)。腹膨隆，腹壁柔韧感，有压痛及反跳痛，有移动性浊音，右下腹有包块。腹水为渗出液。X 线检查：右下肠粘连。首选治疗是（A）链霉素+异烟肼（B）利福平+ 异烟肼+PAS（C）异烟肼+ 利福平（D）利福平+乙胺丁醇11 引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（A）特殊饮食（B）肠道感染（C）精
5、神因素（D）免疫异常12 关于肠易激综合征腹痛的描述错误的是（A）以下腹和左下腹多见（B）部分患者腹痛部位不定（C）多于排便或排气后缓解（D）部分患者出现睡眠中痛醒13 关于肠易激综合征的体征错误的是（A）一般无明显体征（B）部分可触及腊肠样肠管（C）部分患者可摁及腹部包块（D）可在相应部分有轻压痛14 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（A）每天排便多于 3 次（B）每周排便少于 3 次（C）块状硬粪便（D）粪便排出顺利，无不尽感15 诊断肠易激综合征最关键的是（A）除外器质性疾病（B）具有腹痛症状（C）腹痛与排便有关（D）粪便化验检查正常16 目前对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的
6、罗马标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达（A）6 周（B） 8 周（C） 10 周（D）1 2 周17 对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确（A）女性多于男性（B）年龄以 1 220 岁多见（C）病情无反复发作（D）慢性腹泻、便血是主要的临床表现18 关于溃疡性结肠炎，下列哪项正确（A）为肠壁全层病变（B）可累及全消化道（C）可能发生癌变（D）结肠镜检查可见铺路石样改变19 肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（A）甘露醇（B）利尿酸钠（C）速尿（D）安体舒通20 食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（A）止血药（B）输液扩容（C）冰盐水+ 肾上腺素洗胃（D）三腔管气
7、囊压迫21 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（A）安络血肌肉注射（B）静脉应用垂体后叶素（C）冰盐水+ 肾上腺素洗胃（D）三腔管气囊压迫22 某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性。AG=2535。下列哪项最可能（A）尿毒症（B）糖尿病昏迷（C）安眠药中毒（D）肝性脑病23 男性，51 岁，于 15 年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT751U，总胆红素 4molL，AG=2836。应首选哪项治疗（A）服用甲硫氨酸（B）放腹水（C）静脉滴注多巴胺（D）
8、静脉滴注谷氨酸24 男性，54 岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒 6 次。可以应用的药物是（A）鲁米那（B）地西泮（C）氯苯那敏（D）氯丙嗪24 男性，68 岁，饮白酒史 45 年，日约 500g，糖尿病史 15 年，高血压病史 12 年，平素排便困难，近 1 周头晕，黑朦，意识丧失 1 天收入院。查体BP17080mmHg，HR110 次分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾肋下未及。25 根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（A）ALT54IUL，AST 148IU L（B）腹部 B 超示脾脏厚 4cm，长
9、约 11cm，门脉直径 14cm（C）血红蛋白 60gL（D）颅脑 CT 额叶见一楔形低密度灶26 下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度（A）血氨（B）血糖（C）血 GABA（D）PaCO 227 下列哪种用药可能是错误的（A）静脉点滴高张糖和胰岛素（B）静脉点滴甘露醇（C）静脉点滴谷氨酸钠（D）静脉点滴乌拉地尔27 男性，46 岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 12 小时，呕吐两次。体温：378，上腹部偏左压痛。28 根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（A）血、尿淀粉酶（B）白细胞计数及分类（C）血脂肪酶（D）腹部超声29 如诊断为轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（A）禁食补液（B）抑制
10、胃酸分泌（C）应用广谱抗生素（D）胃肠减压30 如 4 周后，体温升至 398，上腹部出现包块、压痛，应考虑哪种情况（A）急性胆囊炎（B）败血症（C）胰腺假性囊肿（D）胰腺脓肿31 下列哪一项指标提示患者预后不良（A）血钙升高（B）血钙降低（C）血糖升高（D）血糖降低31 A病毒性肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C原发性胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化32 最易并发原发性肝癌的是33 血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是33 A垂体后叶素B6-氨基己酸C维生素 KD去甲肾上腺素34 作用于凝血酶原缺乏方面的药物35 降低门静脉压的药物35 A消瘦，乏力，腹胀B腹水伴脾肿大C腹泻，蜘蛛痣D肝脏进行性肿大，可
11、伴红细胞增多症36 肝硬化最常见的临床表现37 肝癌最常见的临床表现38 下列哪项有助于 Crohn 病的诊断（A）环形溃疡（B）反复发作的肛周脓肿（C）全层性炎症瘘管形成（D）病理发现干酪性肉芽肿39 糖皮质激素治疗 Crohn 病，正确的是（A）适用于本病活动期（B）是目前控制病情活动最有效的药物（C）有瘘管形成的应慎用（D）主张长期维持治疗40 关于肝硬化的概念，下述哪些正确（A）一种或多种致病因子长期作用于肝脏（B）肝细胞弥漫性变性、坏死及再生（C）肝小叶结构破坏、假小叶形成（D）肝脏肿大，血管床扩大41 肝硬化引起门静脉高压的因素有（A）肝内血管床的缩小（B）肝内血管受到再生结节的挤
12、压（C）门静脉、肝动脉、肝静脉小支间有短路形成（D）门静脉系统血流量增加42 失代偿期肝硬化的常见临床表现为（A）肝功能减退的临床表现（B）上消化道大出血（C）肝质地较硬，表面有结节（D）脾大、腹水和腹壁静脉曲张43 肝硬化病人发生急性上消化道出血时，应考虑的原因有（A）食管、胃底静脉曲张破裂（B）溃疡病（C）贲门黏膜撕裂症（D）糜烂出血性胃炎西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统
13、疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒16
14、【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 C【知识模块】
15、 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
