1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 17 及答案与解析1 肝硬化腹水的描述下列哪项不正确（A）肝功能失代偿期均会出现腹水（B）一般为漏血液（C）腹水合并感染时有核细胞增多（D）并发自发性腹膜炎时，比重界于漏出液和渗出液之间2 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（A）小结节性肝硬化（B）大结节性肝硬化（C）瘀血性肝硬化（D）原发性胆汁性肝硬化3 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（A）维生素 K 缺乏（B）毛细血管脆性增加（C）凝血因子合成障碍（D）肝解毒功能不良而致毒性反应4 肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（A）营养吸收障碍（B）脾功能亢进（C）肝肾综合征（D）上消化道出血5 下列哪种肝硬化门脉高压
2、症最为显著（A）病毒性肝炎肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）血吸虫病性肝纤维化（D）淤血性肝硬化6 女性肝硬化患者闭经、不孕是由于（A）雄性激素过多（B）肾上腺皮质激素过少（C）雌激素过多（D）孕激素过多7 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（A）谷丙转氨酶（B）谷草转氨酶（C）碱性磷酸酶（D）白蛋白球蛋白比例8 肝硬化的重要实验室诊断依据是（A）ALT 升高（B）白蛋白下降及 AG 比值倒置（C）胆红素增高（D）ALP 升高9 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（A）35gL（B） 30gL（C） 25gL（D）20gL10 肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见（A
3、）血清胆红素浓度增高（B）球蛋白升高（C）白蛋白正常（D）血清 PP 正常11 肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确?（A）凝血因子减少（B）血红蛋白减低（C）雌激素减少（D）肾上腺糖皮质激素可减少12 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（A）病史（B）氮质血症（C）尿蛋白测定（D）尿钠测定13 乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死（A）ALT AST1（B） AST ALT1（C） MAO 升高（D）CHO 升高14 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（A）ERCP（B） PTC（C）血清胆红素测定（D）苯巴比
4、妥治疗试验15 下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸（A）血清 ALP 升高（B）血清总胆同醇升高（C）血清 ALT 升高（D）尿中尿胆原增高16 男性，38 岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射 654-2 无效，并出现腹胀。以下处理应是（A）禁食+ 注射吗啡+ 输液（B）胃肠减压+ 输液+哌替啶（C）注射阿托品+ 安痛定（D）胃肠减压+阿托品+输液17 男性，45 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）慢性胆囊炎（D）慢性胰腺炎18 男性，62 岁，
5、饱餐后 2 小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2 小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压 10070mmHg，体温 38，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶 250U，尿淀粉酶 32U。留观输液 6 小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（A）胃镜（B）血清脂肪酶测定（C）腹部透视（D）复查血、尿淀粉酶19 诊断有机磷中毒最常用的辅助检查是（A）血胆碱酯酶（B）尿中有机磷分解产物测定（C）血乳酸脱氢酶（D）血细胞色素氧化酶20 有机磷中毒的诊断中，有确诊意义的是（A）有机磷毒物接触史（B）呼出气有蒜味（C）有毒草碱和烟碱样症状（D）全血胆碱酯酶活力降低21 有机磷中毒治疗中，最重要的是（A）早
6、期复能剂的应用（B）阿托品治疗（C）早期阿托品与复能剂合用（D）维持心肺功能22 有机磷中毒治疗，下列哪项是错误的（A）用肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲（B）口服有机磷中毒者，应彻底洗胃，并留置洗胃管，间断洗胃（C）重度中毒者，首剂氯磷定为 1520g 静注（D）重度中毒者，阿托品化后 2 小时可再重复首次剂量阿托品23 一位有机磷重度中毒患者，经 2 天治疗，症状已缓解，治疗上可以（A）停止解磷定的应用（B）停止阿托品的应用（C）再继续观察 37 天，特效解毒药可逐渐减量至症状消失（D）适当应用抗心律失常药物预防心律失常24 女性，42 岁，中午与家人生气，于下午 6 时由家人发现患者不能唤醒，
7、急送医院急诊室。体检发现患者呈深昏迷状态，双侧瞳孔缩小、等大，呼吸气体有大蒜味，最可能的诊断是（A）急性脑血管病（B）低血糖昏迷（C）苯二氮 类中毒（D）有机磷农药中毒25 女性，28 岁。因“ 服敌敌畏约 30ml 后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清 2 小时” 被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（A）静脉注射速尿（B）静脉注射毛花苷丙（C）静脉注射碘解磷定（D）静脉注射阿托品25 A短效巴比妥类B苯巴比妥C水杨酸类D甲醇26 血液灌流可清除的脂溶化合物是27 透析疗法不能很好清除的是27 A1：5000 高锰酸钾 B2碳酸氢钠 C03H 2O2 D5硫酸钠28 有
8、机磷(对硫磷) 农药中毒的洗胃液是29 镇静药物中毒的洗胃液是29 A生物毒类中毒B乙二醇中毒C氯酸盐中毒D短效巴比妥类中毒30 血液透析治疗急性中毒的首选指征是31 最适于血浆置换治疗的中毒是31 A甲胺磷B乐果C敌百虫D对硫磷32 忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是33 忌用高锰酸钾溶液洗胃的是34 急性胰腺炎病人可出现（A）血白细胞总数升高（B）血淀粉酶升高（C）血脂肪酶升高（D）血钙降低35 慢性胰腺炎病人可出现（A）腹痛、腹泻（B）腹水（C）脂溶性维生素缺乏（D）上消化道出血36 关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（A）血清淀粉酶在起病后 612 小时开始升高（B）血清淀粉酶是反
9、映病情轻重的敏感指标（C）并发腹水和胸水时，腹水和胸水中的淀粉酶也升高（D）尿淀粉酶发病后 1214 小时开始升高，持续 12 周37 支持急性重症胰腺炎诊断的是（A）血钙降低（B）血氧降低（C）胰腺脓肿（D）淀粉酶升高38 重症胰腺炎产生休克主要与下列哪些酶有关（A）弹力蛋白酶（B）激肽酶（C）磷脂酶（D）胰蛋白酶39 急性有机磷农药中毒的特点有（A）血胆碱酯酶活性下降（B）瞳孔缩小（C）口唇明显发绀（D）呕吐物有蒜味40 下列哪些情况不宜洗胃（A）食管静脉曲张（B）惊厥（C）吞服强腐蚀性毒物（D）昏迷41 呼吸气味呈蒜味的毒物有（A）铊（B）敌敌畏（C）毒鼠强（D）黄磷42 关于急性中毒特
10、殊解毒药的应用，正确的有（A）EDTA 治疗铅中毒（B）二巯丙醇治疗砷中毒（C）去铁胺治疗锰中毒（D）亚硝酸盐治疗氰化物中毒43 下列哪些毒物中毒是血液透析的首选指征（A）有机磷杀虫药（B）短效巴比妥类（C）氯酸盐（D）重铬酸盐44 对有机磷农药中毒，下列处理中符合中毒治疗原则的是（A）去除患者所有衣物，全身擦浴（B）含 2碳酸氢钠的洗胃液洗胃（C）迅速阿托品化（D）对于咳红色泡沫痰者及时强心利尿45 有机磷中毒患者在阿托品化后，哪些症状可以消失（A）腹痛（B）多汗（C）骨骼肌颤动（D）肺部哮鸣音西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统
11、疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确
12、答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】
13、 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒33
14、 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
