1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 16 及答案与解析一、单项选择题1 在护理学基本概念中对“健康” 的描述，错误的是 【 】（A）健康是身体、心理和社会适应能力都处于良好的状态（B）健康和疾病是连续、动态的过程（C）健康水平受生理、心理和社会因素影响（D）健康和疾病之间有明显的界限2 东汉名医张仲景发明了 【 】（A）猪胆汁灌肠法（B）细葱导尿法（C）沐体降温法（D）蒸衣防传染法3 我国第一所护士学校开办于 【 】（A）1884 年（B） 1820 年（C） 1888 年（D）1900 年4 下列哪项被认为是理论的雏形 【 】（A）概念（B）模式（C）概念模式（D）护理模式5 某慢性支气管炎患者
2、，出现呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧，需立即给予满足的需要是【 】（A）生理的需要（B）安全盼需要（C）爱的需要（D）自尊的需要6 小陈是位优秀的体操运动员，参加比赛时不慎下肢骨折，入院经治疗后病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。你认为小陈的表现是哪种基本需要未能得到满足 【 】（A）生理的需要（B）安全的需要（C）自我实现的需要（D）自尊的需要7 患者张某，出院带有 4 种药，护士交代患者出院后应注意的饮食和这 4 种药的使用方法，此时护士的角色是 【 】（A）管理者（B）健康教育者（C）协调者（D）研究者8 霍乱、鼠疫等烈性传染病应采取 【 】（A）接触隔离（B）严密隔离（C）呼吸道隔离（D
3、）肠道隔离9 休克患者应采取的体位是 【 】（A）仰卧中凹位（B）头高脚低位（C）头低脚高位（D）去枕仰卧位10 行乙状结肠镜检查的患者应采取的体位是 【 】（A）截石位（B）膝胸卧位（C）端坐位（D）俯卧位11 测量脉搏时，不正确的是 【 】（A）患者活动后，休息 30 分钟后再测（B）测量时间为 1 分钟（C）可用拇指测量（D）患者取坐位或躺卧12 一患者脉率 70 次分，心率 96 次分且强弱不等，护士应怎样测量脉搏 【 】（A）测颈动脉脉搏（B）应测两分钟（C）护士食指、中指和无名指的指端按压在患者的桡动脉上（D）应由一位护士测脉率，另一位护士测心率，同时计数13 根据世界卫生组织对疼
4、痛程度的划分，患者表现为疼痛明显、不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药，属于哪一级 【 】（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级14 床上洗头的目的不包括 【 】（A）保持头发清洁，促进头皮血液循环（B）增加舒适感，维护个人形象（C）预防脱发（D）按摩头皮15 超重是指体重指数大于 【 】（A）30（B） 15（C） 25（D）2016 表皮的最外层是 【 】（A）角质层（B）透明层（C）基底层（D）颗粒层17 某患者左上肢骨折，为其床上擦浴时，穿脱上衣的顺序为 【 】（A）先脱左侧，后穿左侧（B）先脱右侧，后穿右侧（C）先脱左侧，后穿右侧（D）先脱右侧，后穿左侧18 在低胆固
5、醇饮食中，每日胆固醇摄入量宜 【 】（A）400mg（B） 300mg（C） 200mg（D）500mg19 为患者经鼻插胃管时，患者出现咳嗽、发绀、呼吸困难等现象，应 【 】（A）嘱患者做吞咽动作（B）立即拔出，重新润滑后由另一侧鼻腔插入（C）嘱患者深呼吸（D）用注射器抽吸胃液20 一服毒昏迷患者，口服毒物不明，恰当的处理方法是 【 】（A）请家属立即查出毒物名称和性质后洗胃（B）抽出胃内容物送验，温水洗胃（C）鼻饲牛奶或蛋清以保护胃黏膜（D）用生理盐水灌肠，减少毒物吸收21 盆腔器官手术前留置导尿管的目的是 【 】（A）便于术中正确记录尿量（B）避免术中误伤膀胱（C）可减轻手术切口的张力（
6、D）保持会阴部清洁干燥22 青霉素过敏性休克的循环衰竭症状不包括 【 】（A）脉搏细弱（B）血压下降（C）呼吸困难（D）面色苍白，出冷汗23 不符合摆药要求的操作是 【 】（A）先摆固体药物，后摆水剂（B）药液不足 1ml 者，需用滴管测量（C）摆水剂时，应用量杯计量（D）全部药物摆好后即可发给患者服用24 下列关于临床上补钾的说法中，错误的是 【 】（A）见尿补钾（B）补钾溶液的浓度为 3（C）不宜过快，成人每分钟 3040 滴（D）不宜过多，成人每日应小于 5g25 为检查痰液的一般性状，应留取哪种痰标本 【 】（A）24 小时痰标本（B）痰培养标本（C）痰常规标本（D）12 小时痰标本2
7、6 持续用冷多长时间后，可导致“狩猎式反应” 。 【 】（A）3060 分钟（B） 2030 分钟（C） 6080 分钟（D）1020 分钟27 判断大动脉搏动是否消失时，触摸脉搏一般不少于 【 】（A）45 秒（B） 510 秒（C） 1012 秒（D）23 秒28 临床死亡期一般持续 【 】（A）78 分钟（B） 23 分钟（C） 34 分钟（D）56 分钟29 下列哪项属长期备用医嘱 【 】（A）青霉素 80 万 u im bid（B）安定 5mg im prn（C）止咳糖浆 10ml po tid（D）庆大霉素 8 万 u im bid30 下列哪一项不是 ICU 收治对象 【 】（A
8、）癌症终末期患者（B）出血性休克患者（C）重大手术后的患者（D）严重创伤的患者31 全身肌肉松弛，四肢肌张力消失，对任何外界刺激全无反应，这种情况属于意识障碍中的 【 】（A）浅昏迷（B）中度昏迷（C）深度昏迷（D）过度昏迷32 某患者，45 岁，男，因脑外伤昏迷，两周后护士发现患者骶尾部皮肤有一区域呈紫红色，范围为 3cm3cm，表面有水泡，对大水泡应怎样处理 【 】（A）用无菌纱布覆盖（B）让其自行吸收（C）用无菌注射器抽出水泡内液体，涂以消毒液，然后覆盖无菌纱布（D）将表皮剪去后，用无菌纱布覆盖33 动脉血二氧化碳分压的正常值是 【 】（A）6080mmHg（B） 3545mmHg（C）
9、 80100mmHg（D）4560mmHg34 住院病案中，排在最前面的是 【 】（A）体温单（B）护理记录（C）医嘱单（D）入院记录二、填空题35 臀大肌注射的十字定位法：从_引一水平线，以_向水平线做垂直线，将臀部分为 4 个象限，其外上象限并避开内角即为注射部位。36 _是奥瑞姆护理理论的核心，主要阐述了人什么时候需要护理。37 世界卫生组织规定高血压的血压范围是收缩压_mmHg 和( 或)舒张压_mmHg。38 煮沸灭菌时，对病毒性肝炎污染的物品要求煮沸_分钟，杀灭芽胞需煮沸_小时。39 心搏骤停的临床表现：呼吸停止，_；颈动脉搏动不能触及；_；皮肤黏膜呈灰色或发绀。40 _是人际沟通
10、中最亲密的动作。三、名词解释题41 标本42 冷疗法43 长期医嘱44 心搏骤停四、简答题45 简述一般患者入院时护士的职责。46 简述护理诊断的组成。47 简述现代护士的角色。48 简述南丁格尔的主要贡献。五、综合题49 试述压疮的分期及临床表现。50 患者，王某，54 岁，2 周前入院，诊断为“肝癌晚期” 。目前，患者主诉腹部疼痛难耐。查体：右上腹有压痛，T 37，P 110 次分， R 28 次分，BP 12684mmHg。患者面色苍白，眉头紧皱，大汗。请写出：(1)该患者疼痛的依据。(2)对该患者实施药物止痛的方法及注意事项。全国自考（护理学基础）模拟试卷 16 答案与解析一、单项选择
11、题1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A【试题解析】 张仲景发明了猪胆汁灌肠法，用发汗帮助药效发挥，病后饮食应有禁忌等治疗护理方法。提倡生活有规律、劳逸结合、饮食有节制等养生之道。3 【正确答案】 C【试题解析】 1888 年，美国人约翰逊在福州一所医院里，开办了我国第一所护士学校。4 【正确答案】 B【试题解析】 模式是一组关于概念之间的关系的语言陈述，说明各个概念是如何互相关联的，并初步提出如何应用这些内容进行解释、预测和评价各种不同行动的后果。模式被认为是理论的雏形，需要在实践和科研中不断加以检验和修正，以发展成为较完善的理论。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】
12、B【试题解析】 护士在医院、家庭和社区等机构内承担健康教育的责任，针对不同人群宣传有关疾病的预防、治疗、护理等各方面的知识，包括如何调整有益于健康的生活方式、如何服药和自我监测等。8 【正确答案】 B【试题解析】 严密隔离是为预防高度传染性及致命性强的病原体感染而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。适用于炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病。9 【正确答案】 A【试题解析】 仰卧中凹位又称休克卧位适用于休克患者。其中头胸部抬高，膈肌下降，有利于增大肺活量，减少呼吸限制；下肢抬高，则有利于促进下肢静脉血回流，增加回心血量和心输出量，保证重要脏器的血液供应。10 【正确答案】 B【试题解析】 膝胸
13、卧位适用于：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者：矫正胎位不正及子宫后倾的患者。11 【正确答案】 C【试题解析】 测量脉搏时，护士勿使用拇指，因为拇指本身也有脉搏的搏动。若用拇指测量，可能自己的脉跳会与患者的脉跳混淆。12 【正确答案】 D【试题解析】 脉搏短绌的特点是脉率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤患者。在测量时若发现脉搏短绌，应由2 名护士同时测量，分别在同一时间内测量心率和脉率。测量心率者将听诊器置于患者心尖部，另一人测脉率，由测量心率者发出“起”和“停”口令，同时数 1 分钟。13 【正确答案】 D【试题解析】 世界卫生组织将疼痛程
14、序分为 4 级：0 级：无痛；1 级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重、可忍受，睡眠不受影响；2 级(中度疼痛)：疼痛明显、不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3 级(重度疼痛)：疼痛剧烈、不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C【试题解析】 体重指数大于 25 为超重，大于 30 为肥胖。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B【试题解析】 给患者穿脱衣服时，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B【试题解析】 插管时，如遇到阻力，可将胃管抽出一段后再插；如患者主诉剧烈疼痛或出现咳嗽、发绀、呼吸
15、困难等现象时，应考虑误入气管，需立即拔出，重新润滑后由另一侧鼻腔插入。20 【正确答案】 B【试题解析】 当中毒物不明时，应先抽取患者胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再用对抗荆洗胃。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素过敏性休克的表现为：呼吸道阻塞症状：呼吸困难、胸闷、气促、心悸、口干、发绀、窒息及头晕。循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧、水肿，导致意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁。此外，还伴有荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。23 【正确答案】 D【试题
16、解析】 药物摆好后，需将菇物、菡卡及医嘱本重新核对一遍，发药前，由另一人再次核对无误后，方可发药。24 【正确答案】 B【试题解析】 静脉补钾时应遵照四不宜原则：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过 03；不宜过快，成人每分钟 3040 滴(小儿酌减)；不宜过多，成人每日不应超过 5g，小儿每日 0103gkg。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A【试题解析】 影响冷疗的因素有方式、面积、时间、温度、部位、个体差异。用冷可使血管收缩，但持续用冷 3060 分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷损伤组织而引起的防御反应，称为“狩猎式反应”。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D
17、【试题解析】 死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。临床死亡期一般持续 56 分钟。超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。29 【正确答案】 B【试题解析】 长期备用医嘱(prn)有效期在 24 小时以上。必要时用，但需有执行时间。每执行 1 次在临时医嘱栏内记录 1 次。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C【试题解析】 深度昏迷表现为：全身肌肉松弛，对任何外界刺激全无反应，处于完全不动状态。四肢肌张力消失或极度增强，一切深浅反射消失。呼吸不规则，血压可下降，大小便多失禁，偶有尿潴留。32 【正确答案】 C【试题解析】 在对压疮患者的护理措施中，应保护皮肤，避免感染。未破的小水
18、泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出水泡内液体，不必剪去表皮，涂以消毒液，在其上覆盖无菌纱布。33 【正确答案】 B【试题解析】 动脉血二氧化碳分压指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力。正常值为 3545mmHg。34 【正确答案】 A【试题解析】 住院病案的排列顺序依次为：体温单，按日期排列；医嘱单；记账单；入院记录；住院记录；病程记录；常规化验检查登记表；各种化验、检查报告；病理检查回报单；护理记录；住院病案首页；入院前门诊病案。二、填空题35 【正确答案】 臀裂顶点 髂嵴最高点36 【正确答案】 自理缺陷理论37 【正确答案】 140 9038 【正确答
19、案】 1520 1339 【正确答案】 瞳孔散大 突然意识丧失40 【正确答案】 触摸三、名词解释题41 【正确答案】 标本：是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常现象存在的依据。42 【正确答案】 冷疗法：是用低于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，以收缩小动脉、降低基础代谢率、减慢血循环和降低血管的通透性，达到止血、止痛、消炎及降温目的的治疗方法。43 【正确答案】 长期医嘱：有效时间超过 24 小时以上的医嘱。若无停止医嘱说明则一直有效。44 【正确答案】 心搏骤停：指各种原因引起的
20、心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。四、简答题45 【正确答案】 (1)准备床单位。(2)迎接新患者。(3)通知医生。(4)测量生命体征。(5)通知营养部准备膳食。(6)建立病历。(7)介绍与宣教。(8)入院护理评估。46 【正确答案】 (1)名称：是用简明的术语或词组对服务对象的健康状态进行概括性的描述。(2)定义：是对诊断名称的一种清楚、精确的描述。(3)相关因素：县导致问题或影响发展的临床和个人状况。(4)诊断依据：县指作出护理诊断的判断标准，可以是一组症状和体征，也可以是危险因素及有关的病史。47 【正确答案】 (1)健康照顾者。(2)健康教育者。(3)健康咨询者。(4)合作者和协调者。(
21、5)护理对象利益的维护者。(6)管理者和决策者。(7)研究者和变革者。48 【正确答案】 (1)提出了科学的护理理论。(2)开创了护理的学校教育。(3)创立了护理管理的典范。(4)开创了公共卫生护理和家庭护理。五、综合题49 【正确答案】 (1)淤血红润期：局部受压部位出现暂时的血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛、麻木。(2)炎性浸润期：局部红肿向外扩张浸润，皮肤呈紫红色，表皮脱落，有水泡出现。水泡破溃后，可见潮湿、红润的疮面，患者有疼痛感。(3)溃疡期：浅度溃疡期：水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，疮面有黄色水样渗出物或脓液坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，甚至达骨膜或关节腔。坏死组织呈黑色，有臭味，脓液较多。严重者可造成全身感染。50 【正确答案】 (1)依据：患者主诉上腹部疼痛。查体：右上腹压痛。P 110 次分，R 28 次分。患者面色苍白，眉头紧皱，大汗。(2)药物止痛法及注意事项：遵医嘱给予药物止痛。麻醉性镇痛药：适当限制药物摄入量，防止产生药物依赖。非麻醉性镇痛药：定时定量，注意观察用药后反应。镇静催眠药：了解患者用药时间及药量，观察有无成瘾现象。
