1、研究生入学考试护理综合-8 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：35，分数：70.00)1.护理单元病室的最适湿度是（分数：2.00）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%60%E.50%60%2.对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素患者加强口腔护理主要目的是（分数：2.00）A.防止交叉感染B.防止龋齿C.防止药物过敏D.防止血象降低E.防止霉菌感染3.急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发（分数：2.00）A.栓塞B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.室壁膨胀瘤E.扩大心肌梗塞面积4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是
2、（分数：2.00）A.感染B.肌肉萎缩C.感觉障碍D.呼吸麻痹E.瘫痪5.下列哪项不是护理诊断（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.有感染的危险C.知识缺乏D.预感的悲哀E.自我形象紊乱6.呼吸衰竭患者的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（分数：2.00）A.呼吸变化B.心率与血压变化C.神志与精神变化D.皮肤及面部变化E.瞳孔变化7.对发热患者的护理不正确的是（分数：2.00）A.动态观察热型及伴随症状B.正确采用降温措施C.不用观察药物反应D.重视皮肤、口腔饮食护理E.注意患者营养及水电解质平衡8.对昏迷患者感染的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.口腔护理B.皮肤护理C.及时吸
3、痰保持呼吸道通畅D.保持导尿管通畅，定时外阴冲洗E.给予鼻饲饮食9.关于便秘患者的护理不正确的是（分数：2.00）A.多食蔬菜水果B.应进无渣饮食C.尽量下床活动D.适当服用缓泻剂E.培养定时大便的习惯10.需要留置导尿的患者是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.呼吸衰竭C.休克D.昏睡E.窒息11.治疗十二指肠溃疡最重要的是（分数：2.00）A.少量多餐B.注意劳逸结合C.制止胃酸分泌D.中枢镇静E.早期手术12.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.心率加快D.搏动性头痛E.神经精神症状13.上呼吸道与下呼吸道的分界是（分数：2.00）A.咽部B.鼻腔C.
4、甲状软骨D.气管隆突处E.环状软骨下缘，相当于喉部14.最常见的支气管肺癌早期症状是（分数：2.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳C.胸痛D.胸闷E.声音嘶哑15.呼吸道中起重要防御作用的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD16.消化性溃疡的典型临床表现为（分数：2.00）A.慢性病程，周期性发作，节律性上腹疼痛B.周期性发作的无节律性腹痛C.慢性经过的消化不良D.反复出现并发症E.以上均不是17.高血压病最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.尿毒症B.心力衰竭C.高血压危象D.合并冠心病E.脑血管意外18.病毒性肝炎的临床表现是（分数：2.00）
5、A.疲乏B.食欲减退C.肝大D.肝功能异常E.以上都是19.抽取胰岛素通常用的注射器规格是（分数：2.00）A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml20.对型呼吸衰竭的处理原则重要的是（分数：2.00）A.增加通气量，缓解 CO2 潴留B.降低吸 O2 浓度C.纠正酸碱平衡D.治疗原发病E.全身支持疗法21.病犬，病猫等动物咬伤后应立即用；（分数：2.00）A.20%肥皂水或季胺类消毒液反复冲洗B.大量凉开水反复冲洗C.酒精消毒D.20%肥皂水和季胺类消毒液合用冲洗E.2%5%碘酒消毒22.艾滋病的传播途径是（分数：2.00）A.性接触传播B.注射器及血源途径C.母婴传播D.器官
6、移植人工受精E.以上均是23.细菌性痢疾的粪便检查特征为（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.便中带血E.泔水样便24.系统性红斑狼疮患者的典型病变为（分数：2.00）A.胸膜炎B.面颊部蝶形红斑C.蛋白尿D.溶血性贫血E.脊髓炎25.帕金森病的治疗首选药物为（分数：2.00）A.金刚烷胺B.复方左旋多巴C.溴隐亭D.安坦E.左旋多巴26.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴和尾骨联线的下 1/3 处C.髂前上棘和尾骨联线的下 1/3 处D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的外上 1
7、/3 处27.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（分数：2.00）A.环境要清洁、宽阔B.备好 70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史E.选择合适的注射部位28.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因可能是（分数：2.00）A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞29.在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.5%葡萄糖氯化钠30.下列关于输血前的准备工作哪一项是错误
8、的（分数：2.00）A.备血做血型鉴定和交叉配血试验B.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C.输血前先输少量生理盐水D.从血库取出库存血后勿剧烈振荡E.冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激31.下列哪一项不是预防输血引起过敏反应的措施（分数：2.00）A.输血前注射肾上腺素 0.51mlB.勿选用有过敏史的献血员C.输血员在献血前禁食致敏食物D.对过敏体质的患者在输血前给予抗过敏药物E.献血者在采血前 4 小时应禁食32.当一人进行心脏复苏时，肺部充气次数和胸部按压次数之比为（分数：2.00）A.2 次充气 16 次胸部按压交替B.2 次充气 15 次胸部按压交替C.2 次充气 14 次胸
9、部按压交替D.2 次充气 13 次胸部按压交替E.2 次充气 12 次胸部按压交替33.临床死亡期的特征是（分数：2.00）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.心跳停止D.张力丧失E.神志不清34.需要为濒死患者所做的护理是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性管道B.将所有的身体孔道堵塞C.满足患者的心理需要，继续进行治疗D.将患者的身体姿势摆放好E.以上均是35.杜冷丁 50mg im q6h prn 属于（分数：2.00）A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.执行的长期医嘱二、多选题(总题数：8，分数：16.00)36.肾病综合征饮食的特点是（分数：2.00）A
10、.限盐B.重者限水摄入C.肾功能受损者限制蛋白摄入D.轻者给予优质高蛋白饮食E.充足的维生素的热量37.糖皮质激素的副作用有（分数：2.00）A.感染B.出血C.诱发精神分裂症D.诱发低钾血症E.诱发溃疡38.肾盂肾炎具有意义的检查结果是（分数：2.00）A.尿细菌培养发现细菌数105/mlB.球菌 100010000 个/mlC.高渗培养阳性D.尿白细胞 20 个/HPE.RBC39.铁吸收不良的常见病因有（分数：2.00）A.胃大部切除术后B.萎缩性胃炎C.长期腹泻D.胃溃疡E.十二指肠溃疡40.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（分数：2.00）A.多发生在型糖尿病患者B.多饮、多尿、疲倦症状
11、加得C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴D.血糖明显升高(16.733.3mmol/L)，尿糖及尿酮体强阳性E.呼吸深快，呼气有烂苹果味41.肺心病的并发症有（分数：2.00）A.中毒性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.损伤性休克42.预防心绞痛发作常用下列哪些药物（分数：2.00）A.消心痛、心得安B.潘生丁、阿司匹林C.硝苯吡啶D.肼苯哒嗉E.硝普钠43.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（分数：2.00）A.增强肋间肌的收缩力B.兴奋呼吸中枢、增加通气C.提高支气管内压D.延缓小气道的陷闭E.增强隔肌的收缩力三、问答题(总题数：1，分数：14.00)男，65 岁，退休工人，20 年
12、来高血压及吸烟史，2 年劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5 分钟内缓解，今晨突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持续 3 小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压 160/90mmHg，心率 100 次/分，律不齐，偶有早搏，余()，心电图 V 1-5 ST 段明显抬高，弓背向上，可见 Q 波。（分数：14.01）(1).写出最可能的医疗诊断。（分数：4.67）_(2).写出患者存在该病可能的危险因素。（分数：4.67）_(3).写出三个护理问题及护理措施。（分数：4.67）_研究生入学考试护理综合-8 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、单选题
13、(总题数：35，分数：70.00)1.护理单元病室的最适湿度是（分数：2.00）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%60%E.50%60% 解析：2.对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素患者加强口腔护理主要目的是（分数：2.00）A.防止交叉感染B.防止龋齿C.防止药物过敏D.防止血象降低E.防止霉菌感染 解析：3.急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发（分数：2.00）A.栓塞B.室性心律失常 C.房室传导阻滞D.室壁膨胀瘤E.扩大心肌梗塞面积解析：4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是（分数：2.00）A.感染B.肌肉萎缩C.感觉障碍D.呼吸麻痹 E.
14、瘫痪解析：5.下列哪项不是护理诊断（分数：2.00）A.大叶性肺炎 B.有感染的危险C.知识缺乏D.预感的悲哀E.自我形象紊乱解析：6.呼吸衰竭患者的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（分数：2.00）A.呼吸变化B.心率与血压变化C.神志与精神变化 D.皮肤及面部变化E.瞳孔变化解析：7.对发热患者的护理不正确的是（分数：2.00）A.动态观察热型及伴随症状B.正确采用降温措施C.不用观察药物反应 D.重视皮肤、口腔饮食护理E.注意患者营养及水电解质平衡解析：8.对昏迷患者感染的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.口腔护理B.皮肤护理C.及时吸痰保持呼吸道通畅 D.保持导尿管通畅
15、，定时外阴冲洗E.给予鼻饲饮食解析：9.关于便秘患者的护理不正确的是（分数：2.00）A.多食蔬菜水果B.应进无渣饮食C.尽量下床活动 D.适当服用缓泻剂E.培养定时大便的习惯解析：10.需要留置导尿的患者是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.呼吸衰竭C.休克 D.昏睡E.窒息解析：11.治疗十二指肠溃疡最重要的是（分数：2.00）A.少量多餐B.注意劳逸结合C.制止胃酸分泌 D.中枢镇静E.早期手术解析：12.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.心率加快D.搏动性头痛E.神经精神症状解析：13.上呼吸道与下呼吸道的分界是（分数：2.00）A.咽部B.鼻腔
16、C.甲状软骨D.气管隆突处E.环状软骨下缘，相当于喉部 解析：14.最常见的支气管肺癌早期症状是（分数：2.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳 C.胸痛D.胸闷E.声音嘶哑解析：15.呼吸道中起重要防御作用的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgA B.IgGC.IgED.IgME.IgD解析：16.消化性溃疡的典型临床表现为（分数：2.00）A.慢性病程，周期性发作，节律性上腹疼痛 B.周期性发作的无节律性腹痛C.慢性经过的消化不良D.反复出现并发症E.以上均不是解析：17.高血压病最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.尿毒症B.心力衰竭C.高血压危象D.合并冠心病E.脑血管意外 解析：1
17、8.病毒性肝炎的临床表现是（分数：2.00）A.疲乏B.食欲减退C.肝大D.肝功能异常E.以上都是 解析：19.抽取胰岛素通常用的注射器规格是（分数：2.00）A.1ml B.2mlC.5mlD.10mlE.20ml解析：20.对型呼吸衰竭的处理原则重要的是（分数：2.00）A.增加通气量，缓解 CO2 潴留 B.降低吸 O2 浓度C.纠正酸碱平衡D.治疗原发病E.全身支持疗法解析：21.病犬，病猫等动物咬伤后应立即用；（分数：2.00）A.20%肥皂水或季胺类消毒液反复冲洗 B.大量凉开水反复冲洗C.酒精消毒D.20%肥皂水和季胺类消毒液合用冲洗E.2%5%碘酒消毒解析：22.艾滋病的传播途
18、径是（分数：2.00）A.性接触传播B.注射器及血源途径C.母婴传播D.器官移植人工受精E.以上均是 解析：23.细菌性痢疾的粪便检查特征为（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液脓血便 C.柏油样便D.便中带血E.泔水样便解析：24.系统性红斑狼疮患者的典型病变为（分数：2.00）A.胸膜炎B.面颊部蝶形红斑 C.蛋白尿D.溶血性贫血E.脊髓炎解析：25.帕金森病的治疗首选药物为（分数：2.00）A.金刚烷胺B.复方左旋多巴 C.溴隐亭D.安坦E.左旋多巴解析：26.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处B.髂嵴和尾骨联线的下 1/3 处
19、C.髂前上棘和尾骨联线的下 1/3 处D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处E.髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处 解析：27.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（分数：2.00）A.环境要清洁、宽阔B.备好 70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史 E.选择合适的注射部位解析：28.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因可能是（分数：2.00）A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外 C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞解析：29.在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列
20、哪种药物（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠 D.乳酸钠E.5%葡萄糖氯化钠解析：30.下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（分数：2.00）A.备血做血型鉴定和交叉配血试验B.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C.输血前先输少量生理盐水D.从血库取出库存血后勿剧烈振荡E.冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激 解析：31.下列哪一项不是预防输血引起过敏反应的措施（分数：2.00）A.输血前注射肾上腺素 0.51mlB.勿选用有过敏史的献血员C.输血员在献血前禁食致敏食物D.对过敏体质的患者在输血前给予抗过敏药物E.献血者在采血前 4 小时应禁食 解析：32.当一人进行心脏
21、复苏时，肺部充气次数和胸部按压次数之比为（分数：2.00）A.2 次充气 16 次胸部按压交替B.2 次充气 15 次胸部按压交替 C.2 次充气 14 次胸部按压交替D.2 次充气 13 次胸部按压交替E.2 次充气 12 次胸部按压交替解析：33.临床死亡期的特征是（分数：2.00）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.心跳停止 D.张力丧失E.神志不清解析：34.需要为濒死患者所做的护理是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性管道B.将所有的身体孔道堵塞C.满足患者的心理需要，继续进行治疗 D.将患者的身体姿势摆放好E.以上均是解析：35.杜冷丁 50mg im q6h prn 属于（分数：2.00
22、）A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱 E.执行的长期医嘱解析：二、多选题(总题数：8，分数：16.00)36.肾病综合征饮食的特点是（分数：2.00）A.限盐 B.重者限水摄入 C.肾功能受损者限制蛋白摄入 D.轻者给予优质高蛋白饮食E.充足的维生素的热量 解析：37.糖皮质激素的副作用有（分数：2.00）A.感染 B.出血 C.诱发精神分裂症 D.诱发低钾血症 E.诱发溃疡 解析：38.肾盂肾炎具有意义的检查结果是（分数：2.00）A.尿细菌培养发现细菌数105/ml B.球菌 100010000 个/ml C.高渗培养阳性 D.尿白细胞 20 个/HP
23、E.RBC解析：39.铁吸收不良的常见病因有（分数：2.00）A.胃大部切除术后 B.萎缩性胃炎 C.长期腹泻 D.胃溃疡E.十二指肠溃疡解析：40.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（分数：2.00）A.多发生在型糖尿病患者 B.多饮、多尿、疲倦症状加得 C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴 D.血糖明显升高(16.733.3mmol/L)，尿糖及尿酮体强阳性 E.呼吸深快，呼气有烂苹果味 解析：41.肺心病的并发症有（分数：2.00）A.中毒性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克D.失血性休克 E.损伤性休克解析：42.预防心绞痛发作常用下列哪些药物（分数：2.00）A.消心痛、心得安 B.潘生丁、阿
24、司匹林C.硝苯吡啶D.肼苯哒嗉E.硝普钠解析：43.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（分数：2.00）A.增强肋间肌的收缩力 B.兴奋呼吸中枢、增加通气 C.提高支气管内压 D.延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌的收缩力 解析：三、问答题(总题数：1，分数：14.00)男，65 岁，退休工人，20 年来高血压及吸烟史，2 年劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5 分钟内缓解，今晨突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持续 3 小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压 160/90mmHg，心率 100 次/分，律不齐，偶有早搏，余()，心电图 V 1-5 ST 段明显抬高，弓背
25、向上，可见 Q 波。（分数：14.01）(1).写出最可能的医疗诊断。（分数：4.67）_正确答案：()解析：急性心肌梗死(广泛前壁)。(2).写出患者存在该病可能的危险因素。（分数：4.67）_正确答案：()解析：患者存在危险因素：高血压，吸烟，既往有心绞痛发作史。(3).写出三个护理问题及护理措施。（分数：4.67）_正确答案：()解析：(1)护理问题 疼痛：与急性心梗引起心肌供血不足、心肌坏死有关； 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关； 潜在并发症：室颤。 (2)护理措施： 绝对卧床休息，身心均休息，以减轻心脏负担； 吸氧，鼻导管给养，氧流量 25L/min，增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛； 监护：收入监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸；有室早，室速发生通知医生，并配合处理，备好除颤器； 止痛护理：遵医嘱给予吗啡或派替啶，注意有无呼吸抑制等不良反应； 饮食护理：头 23 天以流质饮食为主，以后病情稳定可给半流食至普食，应低脂、低盐、易消化、少量多餐； 排便护理：嘱患者排便时严禁用力，可给予缓泻剂； 溶栓护理：遵医嘱给予溶栓药物，注意观察药物副作用，有否皮肤及内脏出血，定时作心电图。
