1、临床执业医师-104-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:33,分数:33.00)1.保证血液安全的前提和基础是 A无偿献血 B血液检测 C成分输血 D自身输血 E避免不必要的输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 A防止术中损伤,操作粗暴 B术后加强护理 C术时尽量选用全身麻醉 D术后应用镇静剂 E术前使基础代谢率降至正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法 A尿比重测定 B尿胆红素测定 C尿三杯试验 D尿蛋白电泳 E尿沉渣镜检(分数:1.00)A.B.C.D.
2、E.4.食管癌的 X 线表现不包括 A管壁僵硬 B黏膜皱襞增粗 C黏膜呈串珠样改变 D黏膜皱襞断裂 E充盈缺损或龛影(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.膀胱刺激症状是指 A尿急、尿痛、血尿 B尿频、尿痛、排尿困难 C尿频、尿急、排尿困难 D尿频、尿急、尿痛 E尿痛、血尿、排尿困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 A屈曲、内收、内旋畸形 B伸直、外展、内旋畸形 C短缩、内旋、外展畸形 D短缩、外旋、内收畸形 E屈曲、外展、内旋畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.应激性溃疡出血时错误的治疗是 A使用 H2 受体拮抗剂 B使用胃黏膜保护剂 C经
3、胃管灌注止血药物 D胃镜下止血治疗 E经胃壁切开电灼止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.Child 肝功能分级依据,不包括 A血清胆红素值 B血清清蛋白值 C食管静脉曲张程度 D是否存在腹腔积液及其程度 E营养状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C肠管损伤破裂 D直肠下段损伤 E腹内脏器炎症的扩散(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.可引起继发性腺垂体功
4、能减退症的是 A垂体大腺瘤 B希恩(Sheehan)综合征 C真菌性垂体脓肿 D外伤性垂体柄断裂 E垂体卒中(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A肉眼血尿 B镜下血尿 C水肿 D高血压 E肾功能异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.对脑干损害有定位意义的体征是 A病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 B构音不清,吞咽困难 C双额侧偏盲 D病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫 E病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用 A外括约肌的深部
5、B内括约肌 C肛提肌 D肛管直肠环 E外括约肌皮下部(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.慢性膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为 A急性肾炎 B肾结石 C膀胱炎 D肾结核 E肾肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.出现明显皮下气肿的胸部损伤是 A闭合性气胸 B多根单处肋骨骨折 C开放性气胸 D大量血胸 E张力性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.多需急诊手术的肠梗阻是 A动力性肠梗阻 B黏连性肠梗阻 C蛔虫性肠梗阻 D肠扭转 E肠套叠(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.支原体肺炎最常见的胸部 X 线表现是 A早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
6、 B肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征 E病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肾脏疾患,当非蛋白氮高于正常时,肾脏的有效肾单位已损害多少 A20%30% B30%40% C40%50% D 50%60% E60%70%(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.胃术后低血糖综合征 A呕吐物为食物,无胆汁 B呕吐物为胆汁,无食物 C呕吐物既有胆汁,又有食物 D呕吐物呈酸臭味,有宿食 E无呕吐(
7、分数:1.00)A.B.C.D.E.21.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在 A咬肌 B项肌 C胸肌 D背肌 E四肢肌(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.慢性肾炎最常见的管型为 A透明管型 B颗粒管型 C蜡样管型 D红细胞管型 E白细胞管型(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.肾肿瘤常见的三大症状是 A疼痛、包块、低热 B血尿、疼痛、包块 C血尿、包块、高血压 D消瘦、血尿、低热 E血尿、疼痛、乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.继发性
8、腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞菌 D变形杆菌 E大肠杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.治疗肾癌的主要方法是 A单纯性肾切除 B肾肿瘤剜除术 C放疗 D化疗 E根治性肾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过 A20ml B30ml C40ml D 50ml E60ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.拾物试验阳性的骨关节疾病是
9、 A髋关节结核 B膝关节结核 C化脓性髋关节炎 D化脓性膝关节炎 E腰椎结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.甲状腺大部分切除术后 48h 内,需注意最危急的并发症是 A喉上神经内侧支损伤 B喉返神经单侧损伤 C呼吸困难和窒息 D甲状腺危象 E手足抽搐(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.符合骨折临床愈合标准的是 A局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观察 2 周局部不变形 D受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1min EX 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石
10、 B胆总管末端狭窄 C胆道出血继发感染 D胆总管癌 E先天性胆总管扩张症(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.PSP(酚磺酞)试验是检查: A肾小球滤过功能 B肾小管重吸收功能 C肾小管排泌功能 D肾脏调节酸碱平衡功能 E排泄毒物功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数:17,分数:17.00)34.一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于 A复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,70 岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块,血常规
11、:血红蛋白 726/L,该病人最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,30 岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是 A禁饮禁食 B注射吗啡止痛 C反复检查腹部 D绝对卧床休息 E检测血压、脉搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,体重 50kg,躯干部、双臀及双大腿 度烧伤,双小腿及双足度烧伤,第一个 24 小时应补充的胶体量约为 A1500ml B1800ml C2700ml D 3200ml E3600ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,62 岁,诊断胃癌,
12、血压 160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是 A纠正贫血 B改善营养状态 C检测肝功能 D血压降至正常 E血生化检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵 3 个月,查 ANA 低滴度阳性,RF(+)和 IgG 补体升高,最可能的诊断是 A多肌炎 B系统性红斑狼疮 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E混合性结缔组织病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,20 岁,烧伤 10 分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见 3cm 长创口,无出血,肢体无反常活动,血压 90/60mmHg,脉搏 122 次/分,呼吸
13、 28 次/分。病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是 A生命体征监护 B右大腿 X 线摄片检查 C腹部超声检查 D建立静脉输液通道 E立位胸腹部透视检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.一职工从沿海某城市归来,腹泻 1 天, 10 余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出 E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过 A6 小时 B12 小时 C18 小时 D 24 小时 E48 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,44 岁,发现 HBsAg 阳性 9 年,时有增高,近 3 周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈
14、出血,近 2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT 176U/L,TB 432mol/L ,Pr 38 秒(对照 13 秒),该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性肝炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男,45 岁,身高 171cm,体重 85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹 6.7mmol/L,1 小时9.8mmol/L,2 小时 7.0mmol/L。结果符合 A正常曲线 B空腹血糖受损 C糖耐量低 D 1 型糖尿病 E2 型糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.4
15、4.男性,35 岁,右腹股沟肿块 10 年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容 3 指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为 A疝囊高位结扎 B紧缩内环 C疝前壁修补术 D疝后壁修补术 E疝囊高位结扎 +紧缩内环+疝后壁修补术(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.2 岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐 2 天,嗜睡 1 天。查体:体温 39.5,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强 (+),克氏征(+) ,胸腹部多个出血点。化验:WBC 19109/L,N 85%,最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎
16、 D流行性出血热 E中毒性细菌性痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男性,26 岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年,6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用止痛或镇静剂 D急诊手术 E应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.男性,18 岁右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅 B5%深 C10%浅 D 10%深 E15%浅(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男性
17、,70 岁,腹部疼痛 6 天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞 14.5109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为 A阑尾周围脓肿 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 112 次/分,血压 90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是 AB 超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.男性,38 岁,胃大部切除、毕式吻合术后 20 天,进食后 30 分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性输入段梗阻 C慢性不完全性输入段梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业医师-104-2 答案解析