1、小儿外科学专业实践能力-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.女孩，2 岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病 A第三鳃瘘 B肋骨畸形 C皮样囊肿 D气管软骨异位 E皮脂腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是 A假胰腺囊肿 B肾母细胞瘤 C胆总管囊肿 D肠系膜囊肿 E肾盂积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男孩，6 个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚
2、能矫正，应选择何种治疗 A软组织松解术 B肌力平衡手术 CKite 石膏矫形 DMcKey 手术 E等待 1 岁后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为 A肛门失禁 B直肠回缩 C直肠脱垂 D肛周脓肿 E肛门狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女孩，1 岁 5 个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis 阳性，外展试验阳性，Ortholani 阴性，X 线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton 线破坏，其诊断为 A先天性髋脱位 B髋内翻 C病理性髋脱位 D髋臼发育不良 E股骨头缺血性坏死（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.6.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用 A13.3kPa B9.6kPa C8.0kPa D6.0kPa E10.6kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.超短段型巨结肠是指病变部位在 A直肠壶腹部 B乙状结肠远端 C直肠瓣以远 D齿状线 E肛门缘外括约肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径 6cm 的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的 A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术 B对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可
4、先行保守治疗 C不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性 D若无手术禁忌证，应尽早手术 E若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.40 天的患儿，喷射样呕吐 20 余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是 A胃型及胃蠕动波 B脱水情况 C营养状况 D肠鸣音情况 E右上腹橄榄样肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.新生儿体液总量占体重的 A50% B90% C80% D35% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是 A开放性骨折 B粉碎性
5、骨折 C骨折移位明显 D骨折重叠成角 E骨折成角明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是 A板层结构 B副骨骺 C骨化中心 D基质 E骨骺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肠旋转不良的最常见的病理表现是 A小肠系膜不附着 B肠反向旋转 C肠扭转 D腹膜索压迫十二指肠 E空肠近端膜状粘连压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例 50%以上，以下描述哪一项不正确 A皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数 20% B胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数 28% C据统计有 0.7%活产婴伴
6、有畸形需要治疗 D骨骼系统畸形约占畸形总数 38% E中枢神经系统畸形约占畸形总数 14%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A婴幼儿 15ml/h，儿童 20ml/h B婴幼儿 1Oml/h，儿童 15ml/h C婴幼儿 20ml/h，儿童 25ml/h D婴幼儿 25ml/h，儿童 30ml/h E婴幼儿 5ml/h，儿童 8ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疽重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为 A静脉输液加抗生素 B囊肿切除 Roux-Y 手术 C行囊肿十
7、二指肠吻合术 D囊肿外引流术 E囊肿切除空肠间置代胆道术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女婴，1 岁，反复患肺炎。胸部 X 线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是 A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男孩，6 岁，出生时窒息 30 分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜 A跟腱滑动延长术 B跟腱延长术 CEggers 手术 DVulpius 手术 E胫神经运动支切断加跟腱延长术（分数：1.
8、00）A.B.C.D.E.19.5 岁女孩突然发烧 3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A美克尔憩室炎 B急性脓性阑尾炎穿孔 C肠伤寒并肠穿孔 D原发性腹膜炎 E肠系膜淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项不是脐膨出的病理特点 A脐部正常 B囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎 C先天性腹壁发育异常所致 D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织 E部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.钡餐检查的特点
9、不包括 A胃排空时间延迟 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃扩张 E胃大弯位于小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生 A腹泻 B惊厥 C呕吐 D睡眠 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘“感，最可能的诊断是 A尿布疹 B硬肿症 C臀部巨大脓肿 D丹毒 E新生儿皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在正常情况下新生儿
10、于生后排出胎便时间为 A50%新生儿 12 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出 B50%新生儿 24 小时内有胎便排出，48 小时内几乎全部有胎便排出 C50%新生儿 24 小时内有胎便排出，36 小时内几乎全部有胎便排出 D50%新生儿 8 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出 E50%新生儿 10 小时内有胎便排出，20 小时内几乎全部有胎便排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿男性，3 岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的 A血染色体 B胸 X 片 C血 RT+CT，BT D血睾酮
11、E腹股沟区 B 型超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男婴，3 天，出生时体重 4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是 A立即行臂丛神经探察神经移位术 B观察随诊 C立即行臂丛神经探察修补术 D康复训练 E康复训练+给予神经营养药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，6 岁，右尺骨近端骨折 4 周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为 A拇指不能背伸 B腕下垂 C拇指不能对掌 D拇指不能内收 E拇指屈曲困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，3 天。腹胀、便
12、秘 2 天，胎粪于出生后 4 小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访 3 个月后正常，当时最大可能的诊断是 A先天性巨结肠 B肠畸形 C奶性便秘 D甲低症 E胎粪栓塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确 A小儿组织细嫩损伤不易修复 B脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 C小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等 D小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹 E儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男性，4 岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是 A肱
13、骨髁上骨折 B桡骨颈骨折 C肱骨内上髁骨折 D肱骨外髁骨折 E孟氏骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病 A舌下腺囊肿 B错构瘤 C鳃裂囊肿 D甲状舌管囊肿 E皮脂腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女婴，1 岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘 23 肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部 X 线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A法洛四联症 B急性心包炎 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，30 天。生后脐部有小
14、红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A脐炎 B脐尿管瘘 C脐茸 D卵黄管未闭 E脐肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女孩，10 个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约 10cm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大 A佝偻病+脊膜膨出 B腰部脂肪瘤+脑积水 C佝偻病+腰椎结核 D脊膜膨出十脑积水 E佝偻病+淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室内疝 B憩室内壁存在迷生组织 C憩室炎 D憩室扭转 E憩室与周围肠管粘连（分数：1.00）A
15、.B.C.D.E.36.2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为 A18% B25% C20% D15% E28%（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，男性，6 个月。阵发性哭闹 72 小时，果酱样便 40 小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择 A肠切除一期肠吻合 B套叠坏死肠段外置 C不处理肠管，立即关腹 D肠切除肠外置术 E套叠近端肠造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致 A内胚层 B神经沟 C神经板 D中胚层 E外胚层（分数：1
16、.00）A.B.C.D.E.39.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便 34 次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为 A盆腔肿瘤 B新生儿肠穿孔 C膀胱肿瘤 D肠重复畸形 E后尿道瓣膜并尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女婴，3 天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是 A先天性肺大疱 B先天性后外侧膈疝 C食管旁疝 D脓胸 E支气管肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女孩，
17、6 岁，突发腹痛 11 小时，以脐周痛为(总题数：3，分数：1.50)41.此患儿最适当的处理应为 A胃肠减压 B补充血容量 C使用抗生素 D急行剖腹探查术 E观察 48 小时，病情不见好转再紧急手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.此患儿应考虑为 A急性胆囊穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D原发性腹膜炎 E急性肠扭转并腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A血生化检查 BX 线透视或摄片 CB 超 DCT E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男孩，5 岁，因颈前上方正中肿物手术，术后(总
18、题数：3，分数：1.50)44.引起术后流粘液，多因手术中哪些原因 A未切除舌骨 B未分离瘘管达盲孔 C未全部切除囊壁 D未全部切除瘘管 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.肿物考虑是哪种疾病 A颌下腺囊肿 B腮囊肿 C甲状腺异位囊肿 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.术后症状如何解释 A颌下腺囊肿复发 B腮囊肿复发 C囊肿慢性感染 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、出生 3 天的男婴，体重 5kg，生后第一天即(总题数：3，分数：1.50)47.应首先做的检查是 ACT 扫描 B腹立位平片
19、 C腹卧位平片 D钡餐检查 EB 超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.最可能的诊断是 A胎粪性腹膜炎 B先天性巨结肠 C高位肠闭锁 D肠旋转不良 E先天性肥厚性幽门狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.确定诊断的检查是 A腹卧位平片 B钡灌肠检查 C钡餐检查 DB 超检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男孩，10 个月，生后发现腰部中线处肿物(总题数：1，分数：0.50)50.最可能的诊断是 A腰部脊膜膨出 B腰部脊髓外翻 C腰部脂肪瘤 D腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E腰部脊髓脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿外科学专业实践能力-
20、1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.女孩，2 岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病 A第三鳃瘘 B肋骨畸形 C皮样囊肿 D气管软骨异位 E皮脂腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是 A假胰腺囊肿 B肾母细胞瘤 C胆总管囊肿 D肠系膜囊肿 E肾盂积水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.男孩，6 个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应
21、选择何种治疗 A软组织松解术 B肌力平衡手术 CKite 石膏矫形 DMcKey 手术 E等待 1 岁后手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为 A肛门失禁 B直肠回缩 C直肠脱垂 D肛周脓肿 E肛门狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女孩，1 岁 5 个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis 阳性，外展试验阳性，Ortholani 阴性，X 线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton 线破坏，其诊断为 A先天性髋脱位 B髋内翻 C病理性髋脱位 D髋臼发育不良 E股骨头缺血性坏死（
22、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用 A13.3kPa B9.6kPa C8.0kPa D6.0kPa E10.6kPa（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.超短段型巨结肠是指病变部位在 A直肠壶腹部 B乙状结肠远端 C直肠瓣以远 D齿状线 E肛门缘外括约肌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径 6cm 的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的 A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术 B对巨大脐膨出合并
23、膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗 C不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性 D若无手术禁忌证，应尽早手术 E若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.40 天的患儿，喷射样呕吐 20 余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是 A胃型及胃蠕动波 B脱水情况 C营养状况 D肠鸣音情况 E右上腹橄榄样肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.新生儿体液总量占体重的 A50% B90% C80% D35% E60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨
24、折，需急诊手术，首选的适应证是 A开放性骨折 B粉碎性骨折 C骨折移位明显 D骨折重叠成角 E骨折成角明显（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是 A板层结构 B副骨骺 C骨化中心 D基质 E骨骺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.肠旋转不良的最常见的病理表现是 A小肠系膜不附着 B肠反向旋转 C肠扭转 D腹膜索压迫十二指肠 E空肠近端膜状粘连压迫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例 50%以上，以下描述哪一项不正确 A皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数 20% B胃肠道、心
25、血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数 28% C据统计有 0.7%活产婴伴有畸形需要治疗 D骨骼系统畸形约占畸形总数 38% E中枢神经系统畸形约占畸形总数 14%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A婴幼儿 15ml/h，儿童 20ml/h B婴幼儿 1Oml/h，儿童 15ml/h C婴幼儿 20ml/h，儿童 25ml/h D婴幼儿 25ml/h，儿童 30ml/h E婴幼儿 5ml/h，儿童 8ml/h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疽重，高热不退，凝血
26、酶原时间延长，最好的治疗方法为 A静脉输液加抗生素 B囊肿切除 Roux-Y 手术 C行囊肿十二指肠吻合术 D囊肿外引流术 E囊肿切除空肠间置代胆道术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女婴，1 岁，反复患肺炎。胸部 X 线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是 A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男孩，6 岁，出生时窒息 30 分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜 A跟腱滑动
27、延长术 B跟腱延长术 CEggers 手术 DVulpius 手术 E胫神经运动支切断加跟腱延长术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.5 岁女孩突然发烧 3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A美克尔憩室炎 B急性脓性阑尾炎穿孔 C肠伤寒并肠穿孔 D原发性腹膜炎 E肠系膜淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.以下哪项不是脐膨出的病理特点 A脐部正常 B囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎 C先天性腹壁发育异常所致 D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织 E部分腹
28、腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.钡餐检查的特点不包括 A胃排空时间延迟 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃扩张 E胃大弯位于小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生 A腹泻 B惊厥 C呕吐 D睡眠 E发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有
29、“浮飘“感，最可能的诊断是 A尿布疹 B硬肿症 C臀部巨大脓肿 D丹毒 E新生儿皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为 A50%新生儿 12 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出 B50%新生儿 24 小时内有胎便排出，48 小时内几乎全部有胎便排出 C50%新生儿 24 小时内有胎便排出，36 小时内几乎全部有胎便排出 D50%新生儿 8 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出 E50%新生儿 10 小时内有胎便排出，20 小时内几乎全部有胎便排出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.小儿男性，3
30、 岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的 A血染色体 B胸 X 片 C血 RT+CT，BT D血睾酮 E腹股沟区 B 型超声波检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.男婴，3 天，出生时体重 4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是 A立即行臂丛神经探察神经移位术 B观察随诊 C立即行臂丛神经探察修补术 D康复训练 E康复训练+给予神经营养药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患儿，6 岁，右尺骨近端骨折 4 周，拍片见骨折
31、已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为 A拇指不能背伸 B腕下垂 C拇指不能对掌 D拇指不能内收 E拇指屈曲困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性，3 天。腹胀、便秘 2 天，胎粪于出生后 4 小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访 3 个月后正常，当时最大可能的诊断是 A先天性巨结肠 B肠畸形 C奶性便秘 D甲低症 E胎粪栓塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确 A小儿组织细嫩损伤不易修复 B脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 C小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨
32、折等 D小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹 E儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，男性，4 岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是 A肱骨髁上骨折 B桡骨颈骨折 C肱骨内上髁骨折 D肱骨外髁骨折 E孟氏骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病 A舌下腺囊肿 B错构瘤 C鳃裂囊肿 D甲状舌管囊肿 E皮脂腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女婴，1 岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘 23 肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。
33、胸部 X 线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A法洛四联症 B急性心包炎 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.男性，30 天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A脐炎 B脐尿管瘘 C脐茸 D卵黄管未闭 E脐肉芽肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.女孩，10 个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约 10cm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大 A佝偻病+脊膜膨出 B腰部脂肪瘤+脑积水 C
34、佝偻病+腰椎结核 D脊膜膨出十脑积水 E佝偻病+淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室内疝 B憩室内壁存在迷生组织 C憩室炎 D憩室扭转 E憩室与周围肠管粘连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为 A18% B25% C20% D15% E28%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患儿，男性，6 个月。阵发性哭闹 72 小时，果酱样便 40 小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择 A肠切除一期肠吻合
