1、执业护士实践能力真题 2015 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：31，分数：77.50)1.护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是（分数：2.50）A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止昏厥D.防止栓塞E.防止抽搐2.患者，男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天高血压 140150/9096mmHg。患者的血压属于（分数：2.50）A.正常值B.正常高值C.1 级高血压D.2 级高血压E.3 级高血压3.患儿，女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（分数：2.50）A.5 分钟B.10 分钟
2、C.15 分钟D.20 分钟E.25 分钟4.患者，女，60 岁。近 2 天出现尿频、尿急、尿痛，趾骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是（分数：2.50）A.红霉素B.氧氟沙星C.甲硝唑D.氨苄西林E.碳酸氢钠5.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿（分数：2.50）A.1 分钟B.2 分钟C.3 分钟D.10 分钟E.15 分钟6.患者，男，52 岁。肾癌行肾部切除术后 2 天，护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（分数：2.50）A.防止出血B.防止感染C.防止脑瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复7.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进
3、行沟通的药物是（分数：2.50）A.消胆胺B.山莨菪碱C.雷尼替丁D.强的松E.多潘立酮8.患者，男，56 岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是（分数：2.50）A.吸氧B.头颅降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅9.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6 小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察（分数：2.50）A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动E.肌力10.急性胎儿窘迫早期出现的症状是（分数：2.50）A.胎动减少B.胎动消失C.胎心率加快D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退11.患者，男，38 岁。感染性心内膜炎。患者
4、住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是（分数：2.50）A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞12.窦性心动过速是指心率大于（分数：2.50）A.80 次/分钟B.100 次/分钟C.120 次/分钟D.160 次/分钟E.180 次/分钟13.某 8 岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天一次)该患儿服用驱虫药的时间应是（分数：2.50）A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前14.患者，男，65 岁。因“反复头痛、呕吐 2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治
5、疗方法是（分数：2.50）A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤15.常规治疗焦虑症的药物不包括（分数：2.50）A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静16.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 80 次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar 评分是（分数：2.50）A.0 分B.1 分C.2 分D.3 分E.4 分17.抑郁症患者情绪低落的表现在 1 天中的规律是（分数：2.50）A.晨轻夜重B.晨重夜轻C.晨轻夜轻D.晨重夜重E.无规律18.患者，女，32 岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗 1 个月余。护士每次
6、在为患者进行肌内注射前首先检查（分数：2.50）A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度19.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（分数：2.50）A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位20.患者，女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是（分数：2.50）A.药物治疗+心理治疗B.抗精神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗21.患者，男，75 岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰 2 周”入院，诊断为急性
7、支气管炎。易加重病情的药物是（分数：2.50）A.可待因B.必咳平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦22.患者，女，48 岁。类风湿关节炎 5 年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是（分数：2.50）A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背曲、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲23.某孕妇，30 岁。G 1 P 0 ，孕 37 周。羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（分数：2.50）A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染24.某患儿，3 个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐
8、疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是（分数：2.50）A.解释脐疝的发病原因及临床特点B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D.建议尽早手术治疗E.定期来院复查25.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（分数：2.50）A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率26.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（分数：2.50）A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查27.某早产儿，胎龄 34 周。生后 2 小时出现呼吸困难、呻吟。X 线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的处理措施
9、是（分数：2.50）A.地塞米松B.氧气枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压通气28.某产妇，29 岁。G 1 P 0 ，孕 39 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（分数：2.50）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.3 年29.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦 1 个月有余，伴发热 1 周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞 210 9 /L，血小板 15010 9 /L。该患者的护理问题不包括（分数：2.50）A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心
10、E.潜在的颅内出血30.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（分数：2.50）A.前额、面、颈B.耳后、发际C.胸、背D.胸、腹E.四肢31.某 9 个月男婴，腹泻 2 天。大便每天 1516 次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括（分数：2.50）A.精神状态B.尿量C.肠鸣音D.皮肤弹性E.前囟二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：22.50)患者，男，51 岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 2cm。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数
11、：2.50）A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂(2).假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（分数：2.50）A.术后 48 小时内控制排便B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E.术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴(3).患者术后不会出现的情况是（分数：2.50）A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连患者，女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。（分数：15.00）(1).采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（分数：2.50）A.18%B.21
12、%C.24%D.27%E.54%(2).患者的烧伤严重程度是（分数：2.50）A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度(3).根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察其（分数：2.50）A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压(4).不正确的补液方案是（分数：2.50）A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐E.先快后慢(5).患者入院第 5 天出现发热，体温 39.2，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为（分数：2.50）A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.梭形芽胞杆菌(6).患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部
13、位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（分数：2.50）A.理解患者并倾听其诉说B.动员尽快出院C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪执业护士实践能力真题 2015 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：31，分数：77.50)1.护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是（分数：2.50）A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止昏厥 D.防止栓塞E.防止抽搐解析：解析 肥厚梗阻型心肌病患者心排血量减少，有晕厥、猝死的危险，因此应注意避免诱因，如剧烈运动、劳累、
14、屏气、激动、饱餐、寒冷等。2.患者，男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天高血压 140150/9096mmHg。患者的血压属于（分数：2.50）A.正常值B.正常高值C.1 级高血压 D.2 级高血压E.3 级高血压解析：解析 1 级高血压(轻度)：收缩压 140159mmHg 和(或)舒张压 9099mmHg。2 级高血压(中度)：收缩压 160179mmHg 和(或)舒张压 100109mmHg；3 级高血压(重度)：收缩压180mmHg 和(或)舒张压110mmHg。3.患儿，女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（分数：2.50）A.5 分钟B.10 分
15、钟 C.15 分钟D.20 分钟E.25 分钟解析：解析 疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂 2.5%5%金霉素鱼肝油或 1%复方甲紫溶液，每天23 次；亦可用疱疹净、锡类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处。干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口 10 分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。4.患者，女，60 岁。近 2 天出现尿频、尿急、尿痛，趾骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是（分数：2.50）A.红霉素B.氧氟沙星 C.甲硝唑D.氨苄西林E.碳酸氢钠解析：解析 在无病原学检查结果前，泌尿系统感染一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类，因
16、此选择氧氟沙星。5.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿（分数：2.50）A.1 分钟B.2 分钟C.3 分钟 D.10 分钟E.15 分钟解析：解析 心跳停止 10 秒，意识丧失、突然倒地；心跳停止超过 60 秒，自主呼吸逐渐停止；心跳、呼吸停止超过 3 分钟，出现脑水肿；46 分钟即可引起不可逆的大脑损伤；8 分钟即可进展到生物学死亡。6.患者，男，52 岁。肾癌行肾部切除术后 2 天，护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（分数：2.50）A.防止出血 B.防止感染C.防止脑瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复解析：解析 实质性脏器损伤或术后一般都不宜早期活动，以免引起出血
17、。7.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（分数：2.50）A.消胆胺B.山莨菪碱C.雷尼替丁D.强的松 E.多潘立酮解析：解析 强的松属于糖皮质激素类药物，对胃刺激大，慢性胃炎患者不宜使用。消胆胺为降脂药，山莨菪碱即 6542 可解痉治疗腹痛，雷尼替丁为抑酸药用于胃酸分泌多的胃炎，多潘立酮是胃动力药。8.患者，男，56 岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是（分数：2.50）A.吸氧B.头颅降温C.停止放腹水 D.补充血容量E.保持呼吸道通畅解析：解析 肝性脑病的诱因最常见为上消化道出血，其次为排钾利尿放腹水、高蛋白饮食、镇静药、低血糖、便秘感
18、染等。此患者需立刻停止放腹水。9.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6 小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察（分数：2.50）A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动 E.肌力解析：解析 冠脉造影术后，为防止出血和栓塞，护士需观察足背动脉搏动，术区情况等。10.急性胎儿窘迫早期出现的症状是（分数：2.50）A.胎动减少B.胎动消失C.胎心率加快 D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退解析：解析 急性胎儿窘迫早期可表现为胎动过频、胎心率加快，随着缺氧加重则胎动减少，胎儿生长受限与胎盘功能减退不是其早期表现。11.患者，男，38 岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现
19、失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是（分数：2.50）A.脑栓塞 B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞解析：解析 感染性心内膜炎常见并发症有心力衰竭，也是患者的首位死因。动脉栓塞可见于任何器官组织，如脑、肾等。该患者突发失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊，为神经系统表现，因此最可能出现脑栓塞。12.窦性心动过速是指心率大于（分数：2.50）A.80 次/分钟B.100 次/分钟 C.120 次/分钟D.160 次/分钟E.180 次/分钟解析：解析 窦性心动过速是指心率大于 100 次/分钟。13.某 8 岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
20、医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天一次)该患儿服用驱虫药的时间应是（分数：2.50）A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前 解析：解析 驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，或于服药前一天给导泻剂，以清除肠道内的食物残渣，使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用，药物在肠道内的浓度高，可以提高杀虫效果。14.患者，男，65 岁。因“反复头痛、呕吐 2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是（分数：2.50）A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤 解析：解析 去除病因是治疗颅内压增高症的根本措施，目前该患者为占位性病变，首选治疗措施
21、为手术切除肿瘤。15.常规治疗焦虑症的药物不包括（分数：2.50）A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静 解析：解析 常规治疗焦虑的药物为苯二氮16.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 80 次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar 评分是（分数：2.50）A.0 分B.1 分C.2 分 D.3 分E.4 分解析：解析 新生儿 Apgar 评分法见下表。 新生儿Apgar 评分法 体 评 生分标准 后评分 征0 1 2 1分钟5分钟皮肤颜色心率(次/分)弹足底或插鼻管反应肌肉张力呼吸青紫或苍白无无反应松弛无躯干红、四肢青紫100 有些动作，如皱眉四肢略屈
22、曲慢、不规则全身红100 哭、喷嚏四肢能活动正常，哭声响17.抑郁症患者情绪低落的表现在 1 天中的规律是（分数：2.50）A.晨轻夜重B.晨重夜轻 C.晨轻夜轻D.晨重夜重E.无规律解析：解析 抑郁症患者情绪在晨间加重，患者清晨一睁眼，就为新的一天担忧，下午和晚间则有所减轻。18.患者，女，32 岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗 1 个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查（分数：2.50）A.注射部位是否存在硬块 B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度解析：解析 丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死
23、。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射，并经常更换部位，检查局部有无硬结。19.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（分数：2.50）A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾 D.右侧卧位E.左侧卧位解析：解析 心包摩擦音于坐位前倾体位、呼气末明显，屏住呼吸不会消失。20.患者，女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是（分数：2.50）A.药物治疗+心理治疗 B.抗精神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗解析：解析 该患者为强迫症，主要治疗方法为药物治疗，可用氯米帕明，对强迫症状和伴随的抑郁
24、症状都有治疗作用，辅以心理治疗。21.患者，男，75 岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰 2 周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（分数：2.50）A.可待因 B.必咳平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦解析：解析 上述 5 个选项均为镇咳药，其中可待因镇咳效果最强，而无祛痰功效。老年患者不易使用强力镇咳剂，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困难和缺氧。22.患者，女，48 岁。类风湿关节炎 5 年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是（分数：2.50）A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背曲、指关节掌曲 C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.
25、腕关节侧曲、指关节掌曲解析：解析 关节功能位是关节的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留该关节功能，减少损害。腕关节背曲、指关节掌曲分别为腕关节和指关节的功能位。23.某孕妇，30 岁。G 1 P 0 ，孕 37 周。羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（分数：2.50）A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克 D.预防血栓形成E.预防感染解析：解析 羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是防止腹压骤降，引起休克。24.某患儿，3 个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是（分数：2.50）A.解释脐疝的发病原因及临床
26、特点B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D.建议尽早手术治疗 E.定期来院复查解析：解析 3 个月患儿诊断为脐疝，应以非手术治疗为主(半岁以内的腹外疝以非手术治疗为主)，健康教育的重点是避免腹内压骤然增高。25.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（分数：2.50）A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围 D.胎动E.胎心率解析：解析 通过测量宫高可初步判断孕周，间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。把每次测量的宫高数据综合起来，可动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常现象。26.可以动态监测产妇产程进展
27、和识别难产的重要手段是（分数：2.50）A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图 D.阴道检查E.肛门检查解析：解析 临床可通过产程图动态监测产妇产程进展情况，尤其初产妇。27.某早产儿，胎龄 34 周。生后 2 小时出现呼吸困难、呻吟。X 线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的处理措施是（分数：2.50）A.地塞米松B.氧气枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压通气 解析：解析 氧疗是治疗肺透明膜病主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗，当 CPAP效果不好时，则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。28.某产妇，29 岁。G 1 P 0 ，孕 39
28、 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（分数：2.50）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.3 年 解析：解析 临床上子宫损伤后修复时间一般为 3 年，子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要 3 年。29.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦 1 个月有余，伴发热 1 周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞 210 9 /L，血小板 15010 9 /L。该患者的护理问题不包括（分数：2.50）A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血 解析：解析 血小板的
29、正常值 10030010 12 /L，低于 5010 12 /L 易内脏出血，低于 2010 12 /L易脑出血。30.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（分数：2.50）A.前额、面、颈B.耳后、发际 C.胸、背D.胸、腹E.四肢解析：解析 麻疹的出疹顺序：耳后发际面部躯干四肢手掌足底。31.某 9 个月男婴，腹泻 2 天。大便每天 1516 次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括（分数：2.50）A.精神状态B.尿量C.肠鸣音 D.皮肤弹性E.前囟解析：解析 评估患儿脱水程度的指标精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟等，最重要的是尿量，不包括肠鸣音。二、A3/A4 型选择题(总题数：2
30、，分数：22.50)患者，男，51 岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 2cm。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔 C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂解析：解析 根据患者的症状及查体所见，肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，最可能为血栓性外痔。(2).假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（分数：2.50）A.术后 48 小时内控制排便 B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E
31、.术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴解析：解析 术后 3 天内避免排便，利于伤口愈合；术后 23 天内进无渣或少渣的流质饮食，逐渐改为半流质。用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴。(3).患者术后不会出现的情况是（分数：2.50）A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连 解析：解析 外痔的手术是腹腔外的治疗，术后不可能引起肠粘连。患者，女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。（分数：15.00）(1).采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（分数：2.50）A.18%B.21%C.24% D.27%E.54%解析：解析
32、 该患者烧伤面积=头面部(3+3)%+双上肢(18)%=24%。(2).患者的烧伤严重程度是（分数：2.50）A.轻度B.中度 C.中重度D.重度E.特重度解析：解析 该患者烧伤面积为 24%，烧伤深度为深度烧伤。按烧伤面积分级：轻度烧伤：度烧伤面积9%；中度烧伤：度烧伤面积 10%29%，或度烧伤面积不足 10%；重度烧伤：烧伤总面积30%49%，或总面积、度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；特重烧伤：烧伤总面积在 50%以上，或度烧伤面积在 20%以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。(3).根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察其（分数：2.50）A.呼
33、吸功能 B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压解析：解析 患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此观察的重点是呼吸功能。(4).不正确的补液方案是（分数：2.50）A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶 D.先糖后盐E.先快后慢解析：解析 临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。(5).患者入院第 5 天出现发热，体温 39.2，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为（分数：2.50）A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌 E.梭形芽胞杆菌解析：解析 脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染的特征性表现。(6).患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（分数：2.50）A.理解患者并倾听其诉说B.动员尽快出院 C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪解析：解析 目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题，理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。
