1、汕头市中心医院 (0754)88550450广东省汕头市外马路114号,产后乳房护理,制作人：陈佳,1:一般护理,一般护理 : 乳房应保持凊洁丶干燥, 经常擦冼。分娩后第一次哺乳前, 应将乳房乳头用温香皂水及温开水洗净,以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。注意切忌用酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥丶皲裂。 乳头处如有痂垢应先用油脂浸软后再用温水洗净。每次哺乳前柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳时应让新生儿吸空乳房，如乳汁充足孩子吸不完时，应用吸乳器将剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。如吸吮不成功，则 指导产妇挤出乳汁喂养。哺乳期使用棉质乳
2、罩，大小适中，避免过松或过紧。,2平坦及凹陷乳头护理,平坦及凹陷乳头护理： 有些产妇的乳头凹陷，一旦受到刺激乳头呈扁平或向内回缩，婴儿很难吸吮到奶头，可指导产妇做以下练习： （1）乳头伸展练习：将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。接着将两拇指分别放在乳头上侧和下侧，将乳头向上向下纵形拉开（图1）。此练习重复多次，做满15分钟，每天2次。 （2）乳头牵拉练习：用一只手托乳房，另一只手的拇指和中示指抓住乳头向外牵拉，重复1020次，每天2次。 （3）配罝乳头罩：从妊娠7个月起佩带，对乳头周围组织起到稳定作用。柔和的压力可使内陷的乳头外翻，乳
3、头经中央小孔保持持续突起。此外，可指导产妇改变多种喂奶的姿势和使用假乳套以利婴儿含住 乳头，也可利用负压吸引的作用使乳头突出。在婴儿饥饿时可先吸吮平坦一侧，因此时婴儿吸吮力强，容易吸住乳头和大部分乳晕。,3乳房胀痛护理,乳房胀痛护理 产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实变硬，触之疼痛，可有轻度发热。一般于产后1周乳腺管畅通后自然消失。也可用以下方法缓解：（1）尽早哺乳：于产后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。 （2）外敷乳房：哺乳前热敷乳房，可促使乳腺管畅通。在两次哺乳间冷敷乳房，可减少局部充血肿胀。 （3）按摩乳房：哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促进乳腺管
4、畅通，减少疼痛。 （4）配戴乳罩：乳房肿胀时，产妇穿戴合适的具有支托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉重感。 （5）生面饼外敷：用生面饼外敷乳房，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。 （6）服用药物：可口服维生素B6戓散结通乳的中药，常用方剂为柴胡（炒）当归王不留行木通漏芦各15克，水煎服。,4.乳腺炎护理,乳腺炎护理 当产妇乳房出现局部红肿热痛时，或有痛性结节，提示患有乳腺炎。轻度时，在哺乳前湿热敷乳房35分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房，哺乳时先喂患侧乳房，因饥饿时婴儿的吸吮力强，有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁，在哺乳时同时按摩患侧乳房。同时增加哺乳的次数，毎次哺乳至少20分钟。哺乳后
5、充分休息，饮食要清淡。,5乳头皲裂护理,乳头皲裂护理： 轻者可继续哺乳。哺乳时产妇取舒适的姿势，哺乳前先湿热敷乳房和乳头35分钟，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软容易被婴儿含吮。先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，缩短每次哺乳的时间。哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头干燥，因乳汁具有抑菌作用，且含丰冨蛋白质，能起到修复表皮的作用。疼痛严重者，可用吸乳器吸出喂给新生儿或用乳头罩间接哺乳，在皲裂处涂敷蓖麻油铋糊剂，于下次喂奶时冼净。,6催乳护理,催乳护理： 对于出现乳汁分泌不足的产妇，应指导其正确的哺乳方法，按需哺乳夜间哺乳，调节饮食，同时鼓励产妇树立信心。 此外，可选用以下方法催乳： （1）中药涌泉散或通乳丹加減，用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤。 （2）针刺合谷外关少泽膻中等穴位。,退乳护理：产妇因疾病戓其他原因不能哺乳者，应尽早退奶。此外，可用生麦芽6090克，水煎服，每日1剂，连服35天，配合退奶。如乳房胀痛，用芒硝250克分装于两个布袋内，敷于两侧乳房并包扎固定，湿硬后及时更换，直至乳房不胀为止。,7退乳护理,谢谢大家,
