1、2006 年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷及答案与解析1 氧分子通过细胞膜的方式是（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）出胞（E）入胞2 形成神经细胞动作电位之峰电位的离子基础是（A）钠离子内流，钾离子外流（B）钠离子外流，钾离子内流（C）钠离子内流，钾离子内流（D）钠离子外流，钾离子外流（E）钠，钾，钙离子共同内流3 不属于血细胞的是（A）粒细胞（B）单核细胞（C） T 细胞（D）B 细胞（E）肥大细胞4 心电图中反映心室复极过程的波形是（A）P 波（B） QRS 波（C） ST 段（D）T 波（E）U 波5 不属于心脏泵血功能特点的描述是（A）压力梯度推动血液在腔室间流动（
2、B）心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因（C）瓣膜的单向开放对室内压力变化起重要作用（D）左，右心室内压力变化幅度相同（E）左，右心室的输出血量相等6 对气体交换不产生明显影响的是（A）肺的通气量（B）气体扩散速率（C）呼吸膜的通透性（D）呼吸膜的面积（E）通气血流的比值7 受贫血影响最大的是（A）氧气运输（B）二氧化碳运输（C）糖运输（D）氨基酸运输（E）脂肪酸运输8 内因子产生部位是（A）食道下段（B）胃（C）十二指肠（D）小肠（E）肝脏9 肾小球滤过率的定义是（A）单位时间内所生成的超滤液的量（B）单位时间内所生成的终尿的量（C）单位时间内两侧肾所生成终尿的量（D）单位时间内两侧肾所生
3、成的超滤液的量（E）单位时间内单侧肾所生成的超滤液的量10 终尿最先出现的部位是（A）肾小球（B）肾小管（C）集合管（D）输尿管（E）膀胱11 感受器的一般生理特征不包括（A）有适宜刺激（B）有换能作用（C）有编码作用（D）有放大作用（E）有适应现象12 对非突触性化学传递的描述不正确的是（A）不存在突触结构（B）与效应器距离大（C）作用时间长（D）效应取决于效应细胞膜上相应受体（E）传递存在一对一的关系13 属于条件反射的是（A）看见朋友后，和朋友打招呼（B）过街躲避行驶的汽车（C）口渴了喝水（D）听到吵闹声，前去观看（E）听到铃响，走进教室上课14 释放 NE 递质的是（A）交感节前纤维（
4、B）交感节后纤维（C）副交感节前纤维（D）副交感节后纤维（E）运动神经元15 属于含氮类激素的是（A）催产素（B）雄激素（C）雌激素（D）皮质醇（E）醛固酮16 色氨酸是（A）酸性氨基酸（B）亲水性氨基酸（C）芳香族氨基酸（D）碱性氨基酸（E）特殊氨基酸17 构成蛋白质基本结构单位的氨基酸主要类型有（A）10 种（B） 15 种（C） 20 种（D）25 种（E）30 种18 蛋白激酶将特定的靶蛋白氨基酸残基的羟基侧链磷酸化的磷酸基团来自（A）GTP（B） ATP（C） CTP（D）TTP（E）UTP19 参与细胞信号传递的酶偶联受体含有的跨膜 -螺旋数是（A）1（B） 3（C） 5（D）7（
5、E）1020 糖蛋白中的 N-糖链的最主要生理功能是（A）决定动物血型（B）参与跨膜转运（C）影响蛋白质分泌（D）与分子识别和细胞识别有关（E）增强蛋白质的稳定性21 组成 DNA 双螺旋的碱基是（A）A，G，C，U（B） G，A，T，U（C） G，T，A，C（D）G，T ，A，D（E）A ，G，C，I22 催化肽键形成的肽酰转移酶是（A）核糖体大亚基中的蛋白质（B）核糖体小亚基中的某一种蛋白质（C）细胞质中的某一种蛋白质（D）核糖体大亚基中的 rRNA（E）核糖体小亚基中的 rRNA23 Ecoli 细胞 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶
6、（C） DNA 聚合酶（D）DNA 聚合酶（E）DNA 聚合酶24 蛋白质编码基因的基因表达的第一步是（A）DNA 复制（B）转录（C）转录后加工（D）翻译（E）翻译后加工25 抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制（A）转录起始（B）转录延伸（C）翻译起始（D）核糖体移位（E）肽键形成26 Ecoli 乳糖操纵子的启动子是（A）-10 区和-15 区（B） -10 区和-25 区（C） -10 区和-35 去（D）-15 区和-30 区（E）-20 区和 -35 区27 RNA 肿瘤病毒（A）均携带癌基因（B）可能携带癌基因（C）均不携带癌基因（D）不是逆转录病毒（E）没有转化能力28 HIV 病毒表面和宿
7、主细胞 CD4 相结合的是（A）gp41（B） gp100（C） gp120（D）gp150（E）gp16029 p53 是（A）DNA 中瘤病毒携带的癌基因（B） RNA 肿瘤病毒携带的癌基因（C）原癌基因（D）抑癌基因（E）癌基因30 用于基因工程的限制性内切酶识别（A）启动子（B）终止子（C）起始密码子（D）操纵基因（E）回文序列31 肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病态密切相关（A）鳞状上皮化生（B）腺上皮化生（C）肠上皮化生（D）骨化生（E）髓性化生32 肉芽组织的主要成分是（A）新生的毛细血管和平滑肌细胞（B）新生的毛细血管和成纤维细胞（C）新生的毛细血管和嗜中性粒细胞（D）新生的
8、毛细血管和异物巨细胞（E）新生的毛细血管和淋巴细胞33 高血压病引起心肌肥大主要是因为（A）心肌细胞变性（B）心肌细胞数量增多（C）心肌细胞脂褐素增多（D）心肌细胞体积增大（E）心肌细胞坏死34 由纤维素构成的血栓是（A）红色血栓（B）混合血栓（C）透明血栓（D）血色血栓（E）附壁血栓35 化脓性炎渗出的细胞主要是（A）浆细胞（B）淋巴细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜中性粒细胞36 下列属于良性肿瘤的是（A）神经母细胞瘤（B）肾母细胞瘤（C）肝母细胞瘤（D）骨母细胞瘤（E）髓母细胞瘤37 下列属于恶性肿瘤的是（A）纤维腺瘤（B）黑色素瘤（C）多形性腺瘤（D）软骨母细胞瘤（E）节细胞
9、神经瘤38 高血压病的血管壁玻璃样变性发生于（A）主动脉（B）大动脉（C）中等动脉（D）小动脉（E）细动脉39 粥瘤中的泡沫细胞可以来源于（A）内皮细胞（B）淋巴细胞（C）平滑肌细胞（D）嗜中性粒细胞（E）成纤维细胞40 起源于 Kulchitsky 细胞的肺癌是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）巨细胞癌（E）细支气管肺泡癌41 下列不属于肝硬化代偿期表现的是（A）乏力，食欲减退（B）皮肤见蜘蛛痣（C）肝脏质地变硬（D）脾脏轻度肿大（E）食管和胃底静脉曲张42 克罗恩病最常见的并发症是（A）肠梗（B）大量血便（C）癌变（D）肠穿孔（E）腹腔内脓肿43 下列属于正常细胞性贫血的是（A
10、）缺血性贫血（B）巨幼细胞贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性疾病贫血（E）海洋性贫血44 下列属于血管内溶血的疾病是（A）遗传性球形细胞增多症（B）镰状细胞贫血（C）不稳定血红蛋白病（D）ABO 血型不合的输血后溶血（E）温抗体型自身免疫性贫血45 急进性肾炎临床最突出的表现是（A）水肿（B）蛋白尿（C）少尿或无尿（D）血尿（E）高血压46 诊断为肾病综合征的必备条件是（A）水肿（B）高血压（C）血脂升高（D）尿蛋白35gd（E）尿沉渣红细胞3 个HP47 妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是（A）碘剂（B）碳酸锂（C）心得安（D）他巴唑（E）丙基硫氧嘧啶48 Cushing 病是指下列哪种病因引
11、起的皮质醇增多症（A）垂体分泌 ACTH 过多（B）垂体外癌瘤产生 ACTH（C）肾上腺皮质腺瘤（D）肾上腺皮质腺癌（E）不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生49 慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现的异常变化是（A）血二氧化碳分压（B）肺泡一动脉氧差（C）最大呼气流速（D）肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)（E）肺残气量50 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低（A）血乳酸脱氢酶（B）血尿素氮（C）血清胆红素（D）血葡萄糖（E）血清钠51 肺结核临床治愈是指（A）病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失（B）病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常（C）单纯结核球手术切除，规律抗结
12、核治疗 6 个月以上（D）病灶稳定。停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活（E）病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内无结核菌存活52 室性心动过速的正确描述是（A）心率 100150 次分（B）听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变（C）有房室分离，心房率大于心室率（D）起源于希斯束支以下部位的心动过速（E）同步直流电复律常作为首选治疗53 慢性心力衰竭的正确描述是（A）一定要有症状（B）不一定发生心肌梗死（C）射血分数下降，左室舒张末压增高（D）治疗上首选利尿剂和 B 受体阻断剂（E）地高辛可改善症状，提高生存率54 亚急性感染性心内膜炎最常发生于（A）室间隔缺损（B）
13、房间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肥厚性梗阻型心肌病55 急性下壁梗死最常合并（A）急性肺水肿（B）心源性休克（C）室壁瘤（D）房室传导阻滞（E）室上性快速心律失常56 测定残余尿最准确的方法是（A）叩诊膀胱（B）排泄性尿路造影（C）排尿后导尿（D）膀胱超声检查（E）核素肾图检查57 良性前列腺增生症的最初症状是（A）排尿费力（B）夜间尿频（C）尿失禁（D）血尿（E）尿潴留58 手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（A）3 天（B） 7 天（C） 10 天（D）14 天（E）21 天59 下列关于输血的适应证中，不正确的是（A）急性失血时，补充血容量（B）纠正贫血和低蛋白血症（C
14、）补充各种凝血因子，治疗凝血障碍（D）补充营养因子，供应能量（E）补充粒细胞及抗体，控制重症感染60 对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（A）充分扩容（B）使用强心药物（C）使用扩血管药物（D）纠正酸中毒（E）使用缩血管药物61 下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是（A）病变境界清楚（B）颜色鲜红（C）常合并化脓（D）容易复发（E）多见于下肢和颜面部62 腹股沟疝手术的各项操作中，最关键的步骤是（A）暴露并保护骼腹下和骼腹股沟神经（B）寻找疝囊（C）阴囊处认真止血（D）高位结扎疝囊（E）仔细缝合伤口63 关于低渗性脱水，下列哪项是正确的（A）口渴，尿量少，比重高（B）口渴
15、，尿量少，比重低（C）无口渴，尿量少，比重高（D）无口渴，尿量少，比重低（E）无口渴，尿量正常，无比重改变64 休克治疗的主要目的是（A）升高血压（B）恢复血容量（C）纠正酸中毒（D）恢复心排出量（E）恢复组织的血流灌注65 预防破伤风最可靠的方法是（A）彻底清创（B）注射破伤风类毒素（C）注射破伤风抗毒素（D）应用青霉素（E）注射人破伤风免疫球蛋白66 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（A）肠麻痹（B）胃肠道症状（C）全身感染症状（D）内出血征象（E）腹膜刺激征67 开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理（A）68 小时（B） 911 小时（C） 1214 小时（D）1518 小
16、时（E）2448 小时68 最常见的关节脱位是（A）肩关节（B）髋关节（C）膝关节（D）踝关节（E）肘关节69 关于 CoUes 骨折，下列哪项是错误的（A）多由直接暴力所致（B）骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3cm 以内（C）骨折远端向背侧和桡侧移位（D）临床表现为“ 枪刺” 和“银叉”样畸形（E）治疗以手法复位为主70 类风湿关节炎往往是（A）单关节疼痛（B）发病急，病程发展快（C）多关节性疼痛（D）以脊柱小关节疼痛为主（E）多发于老年人71 对心律不齐病人，最适宜的检查是（A）血压（B）心电图（C）超声心动图（D）X 光透视（E）血常规72 脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生
17、理学角度看，原因是损伤了（A）感觉传入神经（B）锥体系传出神经（C）脊髓运动神经元（D）随意运动神经中枢（E）骨骼肌73 大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足，给病人输入液体首选的是（A）等渗葡萄糖液（B）生理盐水（C）等渗糖盐水（D）全血（E）血清74 红霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基因转录起始（C）基因转录延伸（D）蛋白质合成中的肽键形成（E）蛋白质合成中的核糖体移位75 链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基因转录（C）蛋白质合成中的肽键形成（D）蛋白质合成中的核糖体移位（E）
18、蛋白质合成( 引起密码子错读 )76 在真核生物中，多种生长因子调节各组织细胞的生长，分化和增殖，生长因子的受体通常具有的酶促活性是（A）酪氨酸激酶（B）丝氨酸一苏氨酸激酶（C）磷酸水解酶（D）蛋白水解酶（E）酯酶77 女性，40 岁，1 年前因胃出血，住院接受治疗，输血 800ml。近 10 个月来出现食欲减退，体乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素70molL，AST190IUL ，ALT220IUL，碱性磷酸酶 26IUL。肝穿刺检查，可见肝细胞碎片状坏死，桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴细胞，单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成，下述诊断中较正确的是（A）急性甲型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）
19、慢性丙型肝炎（D）急性戌型肝炎（E）慢性丁型肝炎78 男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门20cm 处，有一个直径约 4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是（A）腺瘤（B）腺癌（C）淋巴瘤（D）平滑肌瘤（E）平滑肌肉瘤79 男性，60 岁，3 周来发生 5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有一直径约 3cm 大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆 810 层细胞，具有较明显
20、异型性，无角化珠，下述诊断中较正确的是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）小细胞癌（E）未分化癌80 男性，40 岁，煤矿 20 年。近 5 年来呼吸困难，咳嗽，X 线检查：两肺实变，以肺门为主。患者的肺部的主要病变可能是（A）肺鳞癌（B）间质性肺炎（C）硬变性肺结核（D）硅结节（E）小叶性肺炎81 男性，50 岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约 3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是（A）移行细胞癌（B）磷癌（C）肾母细胞瘤（D）小细胞癌（E）透明细胞癌82 男性，35 岁，患胃溃疡 3 年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下
21、列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（A）氢氧化铝（B）西咪替丁（C）胃复安（D）枸橼酸钾（E）奥美拉唑83 男性，32 岁，腹泻伴左下腹痛 1 年，每天大便 35 次，间断便血，常有里急后重，有疼痛一便意一便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是（A）克罗恩病（B）肠阿米巴病（C）慢性痢疾（D）溃疡性结肠炎（E）肠道功能紊乱84 女性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑 1 周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验 Hb70gL，WBC3610 9L ，血小板 15109L，骨髓增生明显活跃，原始细胞 84，POX 染色弱阳性
22、，非特异性酯酶染色阳性，可被 NaF 抑制。最可能的诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性巨核细胞白血病85 男性，50 岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是（A）“三多一少 ”不是诊断必备条件（B）空腹血糖一定升高（C）餐后 2 小时血糖 111mmolL（D）可进行糖耐量试验（E）尿糖检查不一定阳性86 女性，38 岁，甲亢确诊后立即进行手术治疗，术后病人高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻，心率 150 次分，目前最可能的诊断是（A）甲亢性心脏病（B）甲亢术后感染（C）甲状腺危象（D）甲亢术后水电解质平衡紊乱（E
23、）甲亢性神经症87 男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 年，神志不清 2 小时，体检发绀，呼吸急促、浅表，心率 130 次分，律齐。双肺闻及干湿啰音。BP7040mmHg ，血气：pH716，PaO 248mmHg，PaCO 276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用（A）呼吸机辅助通气（B）持续低浓度吸氧（C）洋地黄类药物控制心率（D）补液纠正低血压（E）呼吸兴奋剂88 男性，50 岁，突发胸痛 2 小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP157 102mmHg，双肺清，心界不大，心率 72 次分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性
24、心律，V6V 9、aVF 导联 ST 抬高 0102mV；心肌酶：CK93UL、CK-MB04ng ml、cTnI011ngml。既往：糖尿病 5 年，高血压 3 年，未正规治疗。否认高脂血症，吸烟 20 支日，35 年，治疗原则中最重要的是（A）降压止痛，复查心肌酶，等结果（B）术前准备，尽早血管重建（C）吸氧、心电监护，降压止痛（D）一般处理，复查心电图和心肌酶（E）立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴89 男性，46 岁，3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮鸣音，2 天前再次发作，体检：呼吸 28 次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率 120次分，律齐，最可能的诊断为（A）慢性支气管炎急性发作（B）心源性哮喘（C）内源性哮喘（D）喘息型支气管炎（E）变态反应性肺浸润90 男性，68 岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加 810 次分，左侧腋下出现细啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2 亢进，但可以安静卧床，此时除诊断 AMI 外，还应该首先考虑下列哪种情况（A）并发呼吸道感染（B）肺动脉高压（C）出现急性乳头肌功能不全（D）左心衰，合并右心功能不全
