1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 27 及答案与解析1 张力性气胸患者做胸腔闲式引流排气，引流管插入部位为（A）锁骨中线第 2 肋间（B）腋中线第 45 肋间（C）腋后线第 7 肪间（D）腋中线第 67 肋间（E）腋后线第 45 肋间2 气胸患者行胸腔闭式引流时，下列哪项不正确（A）引流术后观察排气情况（B）协助病人取舒适体位（C）外出检查时嘱患者保持引流瓶位置低于切口即可（D）定时捏挤射流管以保持引流管通畅（E）翻身前应先妥善固定好引流管3 交通性气胸其胸腔内压应为（A）负压（B） 0 左右（C） 10cmH2O（D）20chH 2O（E）5cmH 2O4 型呼吸衰竭的主
2、要指标是（A）高碳酸血症（B）二氧化碳分压大于 45mmHg（C）低氧血症伴高碳酸血症（D）氧分压小于 60mmHg（E）氧分压小于 60mmHg 同时二氧化碳分压大于 45mmHg5 呼吸衰竭病人应禁用何种药物（A）镇静药（B）糖皮质激素（C）氨茶碱（D）利尿药（E）脱水药6 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋药的指征是（A）呼吸深快（B）呼吸通畅且呼吸表浅（C）痰液黏稠不易咳出（D）患者烦躁不安（E）出现潮式呼吸时7 进行采集血做动脉血气分析时，下列哪项操作不正确（A）操作前应测量患者体温（B）采血时注射器内勿进入空气（C）采血后应揉搓注射器使其与抗凝药充分混匀（D）采血后标本与其他血标本一起集中送
3、检（E）采血后穿刺部位应按压 510min，至不出血为止8 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（A）长玻璃管的液柱升高（B）不断有气泡从长玻璃管中逸出（C）病人咳嗽时有气泡逸出（D）水封瓶液面较前上升（E）长玻璃管内液柱随呼吸运动无变化9 急性呼吸衰竭时可出现三凹征，其是指（A）锁骨上窝凹陷（B）胸骨上窝凹陷（C）肋间隙凹陷（D）锁骨下窝凹陷（E）胸骨下窝凹陷10 呼吸兴奋药具有下列哪些作用（A）兴奋呼吸中枢（B）刺激外周化学感受器（C）增加氧耗量（D）增加呼吸做功（E）增加呼吸频率及潮气量11 急性呼吸窘迫综合征的液体管理，应做到（A）出入液量必须呈正平衡（B）出入液量呈轻度负平衡（C）早期不宜
4、补胶体（D）如需输血，最好为新鲜血（E）宜早期补胶体三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 根据胸膜破口特点，气胸可分为闭合性气胸、_和张力性气胸，其中_危险性最大，常危及生命。13 胸腔穿刺抽气时，1 次抽气量不宜超过_。14 胸腔闭式引流时，为了保持引流装置为一密闭系统，需将连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下_。15 根据胸膜破口特点，一自发性气胸可以分_、_、_类型?16 当氧分压_时，仅数分钟即可出现神经细胞不可逆性损伤。17 急性呼吸窘迫综合征临床上以_、呼吸窘迫、_为特征。18 急性呼吸窘迫综合征主要病理改变为肺广泛_、水肿和_形成。19 气胸患者出现呼吸困难
5、时，应采取端坐位或健侧位。（A）正确（B）错误20 胸腔闭式引流时，引流瓶液面在任何时候都应低于引流管胸腔出口平面 60cm。（A）正确（B）错误21 对于选择非手术治疗的气胸患者，应给予高浓度吸氧，以利于气体吸收。（A）正确（B）错误22 气胸非手术治疗后不易复发。（A）正确（B）错误23 张力性气胸患者出现呼吸循环衰竭时，紧急情况下可不必等待 X 线检查结果。（A）正确（B）错误24 交通性气胸25 张力性气胸26 应用呼吸兴奋药的注意事项有哪些?27 患者，男，62 岁，既往有慢性支气管炎肺气肿病史，因排便后突发呼吸困难伴右侧胸痛 1h，给予支气管扩张药不缓解。体温 365，不能平卧，胸
6、痛，血压13590mmHg。(1)该患者最可能的诊断是什么? 应如何确诊?(2)请列出其目前的主要护理诊断及措施。初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B,C
7、【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 【正确答案】 交通性气胸 张力性气胸【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 1000ml【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 12cm【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 闭合性气胸 交通性气胸 张力性气胸【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16
8、【正确答案】 20mmHg【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 呼吸急促 顽固性低氧血症【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 充血 肺泡内透明膜【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时气体自
9、由进出胸膜腔，称交通性气胸。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，使气体进入胸膜腔而不能捧出，致使胸膜腔内气体不断积聚，压力持续升高，称张力性气胸。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 呼吸兴奋药主要用于以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭。应用时须在保持气道通畅的前提下使用，否则会促发和(或) 加重呼吸肌疲劳，加重 CO2 潴留。并应适当提高氧分数，静滴时速度不宜过快，注意观察神志及生命体征、血气变化。出现轻度不良反应时应减速，若 412h 未见效或出现肌肉抽搐等严重反应时及时通知医生。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 (1)自发性气胸，应做 X 线检查以确诊。(2)低效性呼吸形态因气体压迫肺组织所致。措施：绝对卧床，避免用力、屏气、剧咳；吸氧；观察神志及生命体征变化及肺部呼吸音变化；捧气减压；呼吸功能锻炼。疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂有关。措施：分散患者注意力，必要时给予止痛药。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
