1、妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷 2 及答案与解析1 子宫因素不孕不包括（A）子宫内膜息肉（B）子宫内膜炎（C）子宫黏膜下肌瘤（D）子宫纵膈（E）子宫浆膜下肌瘤2 人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜，造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经，称为（A）空蝶鞍综合征（B） Ashman 综合征（C）席汉综合征（D）雄激素不敏感综合征（E）Kollmann 综合征3 WHO 建议少精症诊断是（A）一次精子密度6010 6ml（B）间隔一个月以上至少两次精子密度2010 6ml（C）一次精子密度2010 6ml（D）间隔一个月以上至少两次精子密度6010 6ml（E）间隔一个月以上至少两
2、次精子密度210 6 ml4 为避免在控制性超排卵中出现卵巢过度刺激综合征，关于黄体支持哪项是正确的（A）不使用黄体酮进行黄体支持（B）不使用黄体支持（C）不使用 HCG 进行黄体支持（D）黄体酮和 HCG 均可以使用（E）黄体酮和雌激素同时使用5 下列哪种疾病不是不孕症的原因（A）子宫黏膜下肌瘤（B）生殖器结核（C）宫颈糜烂（D）Asherman 综合征（E）SteinLeventhal 综合征6 对于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪项不正确（A）GnRH 以脉冲形式释放（B） GnRH 由下丘脑产生（C） GnRH 结构为 10 肽（D）促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节 LHFSH
3、 比值（E）直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生7 控制性超排卵方案中超短方案是指（A）GnRH- 与促性腺素在月经第二天同时使用直到使用 HCG 日（B） GnRH 一 在黄体中期使用，促性腺素在月经来潮后使用（C） GnRH- 与促性腺素在月经第二天同时使用三天后停用 GnRH-（D）GnRH- 在前一月经周期第二天使用 28 天后开始使用促性腺素（E）促性腺素使用不超过 7 天8 外阴阴道因素引起的不孕症不包括（A）阴道痉挛（B）无孔处女膜（C）外阴阴道炎症（D）阴道闭锁（E）阳痿9 子宫输卵管造影检查应选择在什么时间进行（A）黄体期（B）月经期（C）月经干净 3-7 天（D）卵泡期（E）
4、月经前期10 对于子宫内膜异位症与不孕的关系，以下哪项不正确（A）影响卵巢局部的激素调节（B）引起盆腔粘连，干扰输卵管蠕动和受精卵运输（C）部分发生未破裂卵泡黄素化综合征（D）对生殖过程的免疫因素发生影响（E）微小的内膜异位病灶不会引起不孕11 月经周期是 35 天，排卵发生的时间大约在月经周期的（A）第 18 天（B）第 16 天（C）第 14 天（D）第 21 天（E）第 23 天12 输卵管炎症病原体主要传播形式不包括（A）血行播散（B）沿阴道上部及宫颈旁腹膜后淋巴系统向输卵管延伸（C）沿生殖器官黏膜上行感染（D）由消化系统炎症传播（E）直接蔓延13 卵巢功能的检查方法不包括（A）阴道脱
5、落细胞及宫颈黏液检查（B）基础体温测定（C）子宫内膜活检（D）垂体促性腺激素测定（E）盆腔 CT14 最不适合行输卵管结扎的时间是（A）人工流产后 48 小时内（B）月经干净 34 天（C）正常产后 48 小时内（D）哺乳期妇女应排除早孕后再节育术（E）分娩后 1 周以上15 下列哪项不是手术流产的禁忌证（A）严重的全身性疾病（B）妊娠剧吐，酮中毒已纠正（C）各种疾病的急性期（D）生殖道急性炎症（E）术前 4 小时体温 2 次在 375或以上16 药物流产的禁忌证是（A）孕 7 周内的妇女（B）生殖道畸形者（C）已诊断或可疑异位妊娠者（D）剖宫产不足半年者（E）哺乳期妊娠者17 女性，24 岁
6、，主诉人工流产术后 4 个月，阴道不规则流血 1 个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁 1cm2cm2cm 紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG 阳性。最可能诊断为（A）人流后子宫复旧不全（B）阴道壁囊肿伴出血（C）子宫内膜异位症（D）绒癌阴道转移（E）前庭大腺囊肿感染18 据调查不孕属女性因素者占（A）50（B） 30（C） 10（D）60（E）8019 实施经腹输卵管结扎术。下述不适宜的时期是（A）人工流产后同时（B）正常产后 24 小时内（C）月经干净后 37 天（D）剖宫产术同时（E）心脏病产妇阴道分娩后立即进行20 下面哪项不是米索前列腺醇的禁忌证（A）青光眼（B）血液及血栓性疾病（C
7、）心血管疾病（D）胃肠功能紊乱（E）哮喘21 测定基础体温不能用于（A）协助诊断早期妊娠（B）判断有无排卵（C）判断黄体功能（D）确定闭经部位诊断（E）葡萄胎排出后的随访22 同排卵无关的项目是（A）基础体温呈双相曲线（B）阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞（C）宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶（D）子宫内膜呈分泌反应（E）卵巢内黄体形成23 下面哪项对判断卵巢排卵无意义（A）阴道脱落细胞检查（B）测定尿中孕激素的含量（C）子宫内膜活检（D）输卵管通畅试验（E）宫颈黏液结晶24 女，30 岁，婚后 3 年未孕，月经不规律 15 年，23 个月一次，量中等，患者体重 70kg，身高 155cm，毛发
8、不重。B 超提示双卵巢多囊样改变。内分泌检查可能的结果是（A）FSHLH 升高（B） LHFSH 升高（C） FSH、 LH 均升高（D）FSH、LH 均降低（E）E2E1 升高25 患者 28 岁，月经过频四年，结婚三年不孕，拟在何时做诊断性刮宫为好（A）经前期（B）月经第五天（C）不定期（D）排卵期（E）月经第十天26 关于进行性交后精子穿透力试验，下列哪项是正确的（A）应先测基础体温(BBT)，根据基础体温确定的排卵日进行（B）试验前三天内应该用消炎药预防生殖道炎症（C）试验前三天内应进行阴道冲洗，以防感染（D）试验前三天内禁止性交（E）为了解精子穿透力，应在性交后 10 小时取材27
9、正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分枝，典型的羊齿植物状结晶出现在（A）月经干净后三天（B）月经中期（C）下次月经前 12 天（D）育龄妇女月经周期中的任何时间（E）月经前 35 天28 关于精液正常值下述哪项是错误的（A）活动数60（B） pH 为 7578（C）精子数6000 万ml（D）精液量为 2ml6ml，平均 34ml（E）异常精子数3029 下列哪项不属于生殖医学技术（A）AID（B）人工周期（C） AIH（D）IVF、ET（E）GIFT30 与精子产生无关的因素是（A）幼年腮腺炎并发睾丸炎（B）慢性中毒(吸烟、酗酒)（C）过度精神紧张（D）双侧隐睾引起曲细精管萎缩（E）输精管
10、结核31 女，28 岁，继发不育，6 年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛(+-)。下一步最佳处理方法是（A）药物治疗（B）腹腔镜检查加药物治疗（C）物理治疗（D）剖腹探查（E）试管婴儿32 关于不孕症的检查诊断，错误的是（A）检查女方生殖器官发育（B）取宫内膜了解女方有无排卵（C）输卵管通畅试验（D）检查宫颈黏液（E）男方一般不用检查33 患者女性，31 岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕 3 个月大小、活动。首选治疗是（A）服中药消瘤观察（B）子宫全切术（C）子宫次全切术（D）子宫肌瘤剔除术（E）次广泛子宫切除术3
11、3 30 岁女性，不孕症，继发进行性痛经 2 年，多次测 BBT 呈双相型。检查：阴道后穹窿有一直径 1cm 触痛结节，子宫大小正常，后位，不活动，无压痛，右卵巢稍增大，固定，压痛(+)。34 此患者不育的原因可能是（A）无卵泡发育（B）盆腔炎性粘连（C）子宫内膜异位症（D）黄体功能不足（E）子宫内膜发育不良35 药物治疗首选的是（A）尿促性腺激素（B）克罗米酚（C）雄激素（D）雌激素（E）内美通36 确诊的最好方法是（A）官腔镜检查（B）腹腔镜检查（C）阴道镜检查（D）阴道后穹窿穿刺（E）分段36 A试管婴儿B丈夫精液人工授精C配子输卵管内移植D供者精液人工授精E诱导排卵37 治疗无排卵性不
12、孕。可采用38 治疗输卵管性不孕，可采用39 治疗丈夫阳痿症，可采用39 A官腔镜B腹腔镜CB 超 D妇科内分泌检查E子宫输卵管通液或造影40 某患者反复自然流产病史，B 超可疑官腔粘连。应选哪种手段明确诊断并进行治疗41 继发不孕患者，31 岁，有盆腔炎病史。首选何种检查42 某不孕患者 B 超提示卵巢多囊状，需进一步检查哪项以确诊42 A改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床B杀精子或改变精子功能C抑制排卵D改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透E阻止精子进入宫腔43 带铜宫内节育器避孕原理主要为44 外用避孕药膜的避孕原理主要为45 阴茎套的避孕原理主要为45 A放置 IUD B输卵管结扎术 C口服短
13、效避孕药 D 避孕套避孕 E安全期避孕46 35 岁风湿性心脏病妇女，心动能级，第二次剖宫产术后一年，最适宜的节育方法是47 30 岁妇女，孕 2 产 1，近一年月经量过多，经期延长，最适宜的节育方法是妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症2 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症3 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症4 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症5 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症6 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症7 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症8 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症9 【正确答案】 C【知识模块
14、】 不孕症10 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症11 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症12 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症13 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症14 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症15 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症16 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症17 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症18 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症19 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症20 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症21 【正确答案】 D【试题解析】 基础体温测定与确定闭经部位诊断无关。【知识模块】 不孕症22 【正确答案】 C【试题解析】
15、宫颈黏液涂片见排列成行的椭圆形，提示排卵。【知识模块】 不孕症23 【正确答案】 D【试题解析】 阴道细胞、宫颈黏液结晶、子宫内膜以及尿中孕激素的含量均受女性性激素影响而变化，检查以上各项可了解卵巢激素变化，从而了解有无排卵。输卵管通畅试验主要在不孕症时了解有无输卵管堵塞，与有无排卵无关。【知识模块】 不孕症24 【正确答案】 B【试题解析】 多囊卵巢(PCOS)中促性腺激素不协调，卵泡期 LH 高于FSH， LH FSH 比值上升，该患者为原发不孕，B 超提示双卵巢多囊样改变，考虑为多囊卵巢，其 LHFSH 应升高。【知识模块】 不孕症25 【正确答案】 A【试题解析】 常见错误为选 D。要
16、点：患者月经过频四年，说明存在月经不调，并伴有不孕，多见于无排卵性功能性子宫出血，经前期刮宫即能了解该患者有否排卵，并能检查子宫内膜有否其他病变。【知识模块】 不孕症26 【正确答案】 D【试题解析】 常见错误为选 A。要点：性交后精子穿透力试验应在预测的排卵期进行，并不一定在确定的排卵日。若宫颈黏液拉丝长，放在玻片干燥后形成典型的羊齿状结晶，表明试验时间选择恰当。同时在试验前三天内禁止性交，避免阴道用药或冲洗，还应在性交后 28 小时取材。用聚乙烯细导管吸取宫颈黏液，涂于玻片上检查。若每高倍视野中有 20 个活动精子为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。【知识模块】 不孕
17、症27 【正确答案】 B【试题解析】 常见错误为选 C。要点：正常月经周期中，宫颈黏液有周期性变化，一般在月经周期第 810 天，宫颈黏液涂片上开始出现羊齿状结晶，在月经中期即排卵期达到高峰。排卵后，结晶逐渐减少，一般至 22 天结晶不再出现。雌激素促使结晶形成，出现羊齿状结晶，结晶的多少及羊齿状的完整与否都可用于估计雌激素水平。【知识模块】 不孕症28 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症29 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症30 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症31 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症32 【正确答案】 E【试题解析】 不孕症病因中，男方因素约占 30，如精子生成
18、障碍，精子运送障碍，所以男方应该首先进行检查。其他各项检查都是正确和必要的。【知识模块】 不孕症33 【正确答案】 D【试题解析】 若肌瘤大于 25 个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选的治疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。【知识模块】 不孕症【知识模块】 不孕症34 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症35 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症36 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症【知识模块】 不孕症37 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症38 【正确答案】 A【知识模块】 不孕症39 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症【知识模块】 不孕症40 【正确答案】 A【知识模块】 不孕症41 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症42 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症【知识模块】 不孕症43 【正确答案】 A【知识模块】 不孕症44 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症45 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症【知识模块】 不孕症46 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症47 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症
