1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 12 及答案与解析0 女性，45 岁，胃癌术后 2 年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径 10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。1 此病例首先应考虑的是（A）转移性肿瘤（B）黏液性腺癌（C）浆液性腺癌（D）性索间质肿瘤（E）淋巴瘤2 镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（A）黏液性腺癌（B） Krukenberg 瘤（C）白血病（D）性索间质肿瘤（E）淋巴瘤3 此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（A）糖原（B）脂质（C）黏液（D）水肿液（E）脂肪4 此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性
2、（A）油红 O（B）锇酸（C）刚果红（D）甲基紫（E）PAS5 如本瘤的形态表现为管状 Krukenberg 瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（A）颗粒细胞瘤（B）卵泡膜细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）Sertoli-Leydig 细胞肿瘤（E）胚胎性癌6 Krulkenberg 瘤最常见的原发灶是（A）大肠（B）胃（C）乳腺（D）小肠（E）阑尾7 男性，13 岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前 1 天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前 CT 检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（A）结核性脑膜炎（B）流行性
3、脑膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）脑膜肿瘤（E）以上都不是8 男性，23 岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻 3 天，每日排便 10 余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（A）伤寒（B）阿米巴痢疾（C）急性细菌性痢疾（D）肠真菌病（E）结肠癌9 男性，26 岁，排尿时尿道口疼痛 1 天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近 1 周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是（A）尿路损伤（B）尿路结石（C）淋病（D）膀胱炎（E）肾盂肾炎9 患者男性，49 岁，年轻时曾患过肺结核。近 1 年来咳嗽，咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹
4、理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。10 该患者应诊断为（A）局灶型肺结核（B）浸润型肺结核（C）干酪样肺炎（D）肺结核球（E）慢性纤维空洞型肺结核11 右肺上叶空洞的病理变化不正确的是（A）内层为于酪样坏死物（B）中层为结核性肉芽组织（C）外层为纤维结缔组织（D）空洞内结核杆菌较少见（E）空洞下有播散病灶12 该患者不可能发生的后果是（A）肺组织广泛纤维化（B）肺动脉高压而致肺源性心脏病（C）肺组织严重破坏甚至使肺功能丧失（D）空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸（E）长期病变恶化为肺癌13 下列有关前列腺癌的描述，错误的是（A）前列腺癌几乎都发
5、生在外周区（B） Gleason3+4 是低分化腺癌（C）大多数为腺癌（D）易浸润周围组织内且发生骨转移（E）癌细胞 P504S 阳性，基底细胞 P63 阴性14 对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是（A）肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道（B）紧邻上皮表面的线形排列的“环形层”（C）发生于幼女（D）镜下未分化的圆形或梭形细胞（E）黏液样、水肿状疏松的结缔组织15 下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断筻误的是（A）检见典型的蜕膜组织和呈现 A-S 反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠（B）检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠（C）检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠（D）在蜕膜组织中见肯
6、定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠（E）蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能16 下列关于更年期的描述错误的是（A）更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期（B）更年期妇女的卵巢功能减退（C）由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则（D）宫内膜可呈增殖形态（E）病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生17 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（A）兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分（B）必须有 Leydig 细胞成分（C）颗粒细胞瘤可为成人型（D）此肿瘤十分罕见（E）颗粒细胞瘤可为幼年型18 Reinke 类晶体见于（A）Sertoli
7、 细胞瘤（B）颗粒细胞瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）硬化性间质瘤（E）Leydig 细胞瘤19 巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别（A）盲管性腺病（B）泌乳腺瘤（C）单纯性腺病（D）叶状肿瘤（E）管状腺瘤20 腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（A）嫌色性腺瘤（B）嗜酸性腺瘤（C）嗜碱性腺瘤（D）混合性腺瘤（E）垂体腺癌21 急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（A）小静脉周围炎和脱髓鞘（B）大片脑软化（C）脑梗死（D）大面积出血（E）微小脓肿22 慢性扁桃体炎属于（A）慢性肉芽肿性炎症（B）反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态（C）病毒引起多见（D）累及中老年人（E）男性明显多于女性23 关于肠结核，下列叙述
8、不正确的是（A）继发性肠结核病多见（B）主要继发于慢性纤维空洞型肺结核（C）因反复咽下含结核菌的痰液所引起（D）好发部位是空肠（E）分溃疡型和增生型24 细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（A）弥漫性大片坏死、溃疡形成（B）与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡（C）裂隙状溃疡（D）大小不等、形状不一的表浅溃疡（E）反复发作的溃疡25 华支睾吸虫的成虫主要寄生在（A）肝细胞（B）胆囊（C）胰管（D）肝外胆管（E）肝内胆管26 标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是（A）大小、色泽、形状、质地、重量（B）数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面（C）数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面（D）数目、大
9、小、色泽、形状、质地和切面（E）数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面27 图像分析仪的作用是（A）对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析（B）测量变量组织细胞的 DNA 含量（C）可以成为独立的病理报告（D）测量病变细胞的总灰度值（E）分析病变的性质28 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（A）通过尸检能明确诊断，查明死因（B）协助临床总结经验（C）因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因（D）发现某种传染病（E）确诊某种传染病29 发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是（A）病理诊断报告（B） CT 诊断报告（C） B 超诊断报告（D）核磁诊断报告（E）X 线诊断报
10、告30 病理诊断报告的基本内容应除外（A）患者的基本情况（B）大体和镜下病变要点描述（C）相关技术检测结果（D）病理学诊断的表述（E）疑难病理讨论记录病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘1 【正确答案】 A【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘2 【正确答案】 B【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘3 【正确答案】 C【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘4 【正确答案】 E【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘5 【正确答案】 D【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘6 【正确答案】 B【试题解析】 原发灶多为胃癌，其次为乳癌和肠癌。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘7
11、【正确答案】 B【试题解析】 春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为 B 的特点。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 C【知识模块】 传染病9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病10 【正确答案】 E【知识模块】 传染病11 【正确答案】 D【知识模块】 传染病12 【正确答案】 E【试题解析】 慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点：肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起
12、的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；X 线检查，可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状。后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失，邻近肺组【知识模块】 传染病13 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺腺癌 Gleason 分级。2、3、4 为高分化；5、6、7 为中分化；8、9、10 为低分化。【知识模块】 前列腺和精囊14 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为“环形层”，是这种肿瘤的典型结构。【知识模块】 女
13、性外阴、阴道15 【正确答案】 A【试题解析】 A 可为宫外孕时的表现。【知识模块】 子宫16 【正确答案】 C【试题解析】 更年期是由于雌激素生成减少，对月经的调节失常，从而出现月经不规则。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘17 【正确答案】 B【试题解析】 Leydig 细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘18 【正确答案】 E【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘19 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺20 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤21 【正确答案】 A【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答
14、案】 B【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉23 【正确答案】 D【知识模块】 传染病24 【正确答案】 D【知识模块】 传染病25 【正确答案】 E【试题解析】 华支睾吸虫病是由华支睾吸虫成虫寄生在肝内胆管引起的寄生虫病，俗称为肝吸虫病。寄生于肝内胆管的成虫有时可随胆汁流动而进入胆囊，尤见于胆总管有阻塞或胆囊管扩张时。成虫也可在胰腺导管内寄生。【知识模块】 寄生虫病26 【正确答案】 B【知识模块】 病理标本检查27 【正确答案】 A【知识模块】 细胞学诊断28 【正确答案】 C【试题解析】 临床技术操作规范病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。【知识模块】 尸体解剖检查29 【正确答案】 A【知识模块】 病理科工作规范30 【正确答案】 E【知识模块】 病理科工作规范
