1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 18 及答案与解析1 患儿，男性，7 岁。发现颈部前正中肿物 1 周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（A）结节性甲状腺肿囊性变（B）腺瘤性甲状腺肿（C）甲状腺异位（D）甲状舌管囊肿（E）鳃裂囊肿2 患者，女性，36 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（A）甲状腺乳头状癌（
2、B）甲状腺滤泡癌（C）甲状腺髓样癌（D）甲状腺未分化癌（E）甲状腺鳞状细胞癌2 患者，女性，48 岁，发现颈部肿物 1 个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm3cm 的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T 3、T 4 水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。3 该患者最可能的病理诊断是（A）腺瘤性甲状腺肿（B）甲状腺腺瘤（C）甲状腺滤泡癌（D）甲状腺乳头状癌滤泡型（E）甲状腺转移癌4 该患者免疫组化染色结果不应出现的是（A）TG 强阳性（B） CK 阳性（
3、C） EMA 阳性（D）CT 阳性（E）F-阳性4 A乙状结肠和直肠B回肠末端C全部结肠，特别是乙状结肠D回盲部E盲肠和升结肠5 细菌性痢疾常累及6 伤寒常累及7 肠阿米巴病常累及8 肠结核病常累及9 血吸虫病常累及10 对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是（A）多因链球菌感染引起（B）前列腺肿大、硬韧、压痛（C）前列腺腺泡周围有大量炎细胞浸润（D）可有脓肿形成（E）可以迁延成慢性前列腺炎11 CIN 的标记物是（A）P16（B） Ki67（C） P53（D）CK（E）PCNA12 下列不属于医源性子宫内膜病变的是（A）外源性激素治疗（B）口服避孕药（C）自然分娩后胎盘残留继发感染（D）宫腔内放
4、置节育器（E）刮宫等所致的子宫内膜变化13 在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是（A）腺病瘤（B）盲管性腺病（C）单纯性腺病（D）纤维性腺病（E）硬化性腺病14 关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是（A）发病与机体碘缺乏有关（B）常呈一定的地区性分布（C）甲状腺晚期呈结节状肿大（D）病变性质属良性肿瘤（E）一般不伴有功能亢进或功能低下15 下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（A）间质血管丰富、充血（B）滤泡增大，腔内胶质浓厚（C）甲状腺滤泡增生呈乳头状（D）淋巴细胞浸润可有滤泡形成（E）可有胸腺、脾增大，心脏肥大16 甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（A）乳头状癌的乳
5、头纤细、分支复杂（B）乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心（C）乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大（D）乳头状癌间质淀粉样物沉着（E）乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状17 甲状旁腺癌诊断的确切指标是（A）肿瘤体积大（B）肿瘤质地较硬（C）肿瘤细胞异型性明显（D）肿瘤组织间有宽大胶原纤维束（E）肿瘤有浸润和转移18 类癌的临床特点应除外（A）仅发生于胃肠道和呼吸道（B）可伴或不伴发类癌综合征（C）直径2cm 的胃肠道类癌很少转移（D）胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物（E）低度恶性19 胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（A）GFAP 阳性（B） Vimentin 阳性（C） CD56 阳性（D）CK 阳性
6、（E）NSE 阳性20 多发性神经纤维瘤病的描述错误的是（A）多有家族史（B）属于错构瘤（C）多始见于青春期（D）镜下多为神经纤维瘤（E）易恶变21 骨样骨瘤的病变特点应除外（A）好发于下肢骨、脊椎骨（B）患骨疼痛明显（C）肿瘤多位于骨皮质，直径常2cm（D）X 线检查可见放射状透光性瘤巢（E）瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成22 麻风最主要的传染途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）密切接触（D）输血（E）虫媒传染23 不符合钩端螺旋体病病变特点的是（A）全身毛细血管内皮细胞广泛损害（B）病变部位大量炎性渗出物（C）多器官实质细胞变性和坏死（D）多器官循环障碍和出血（E）多器官急性功能衰竭24
7、 下列在快速诊断中应该慎用的是（A）骨肉瘤截肢术（B）脊膜神经鞘瘤切除（C）脑胶质瘤切除术（D）阑尾炎切除术（E）脂肪瘤切除术25 高质量的 HE 切片标准应除外（A）为增加切片对比清晰细胞核应该深染（B）切片应该无刀痕、裂隙（C）切片无染污（D）切片裱贴位置适当（E）标签端正粘牢26 目前常用的免疫组化染色方法为（A）直接法（B）间接法（C） PAP 法（D）ABC 法（E）LSAB(SP)法27 尸检档案资料管理内容应包括（A）文字报告等资料的妥善保管（B）石蜡包埋块和组织切片的妥善保存（C）切片的会诊登记本（D）原始切片的借阅登记本（E）以上各项均包括28 初检病理医师的重要工作职责是（
8、A）向临床医师了解患者的信息（B）了解大体检查(巨检)的描述（C）了解既往的病理学检查资料（D）提出初诊意见，送主检病理医师复查（E）全面仔细阅片29 送检标本自签发病理诊断报告之日后应该保存多长时间（A）1 周（B） 24 周（C） 56 周（D）78 周（E）12 周病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺2 【正确答案】 C【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺3 【正确答案】 C【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺4 【正确答案】 D【试题解析】 依据患者肿瘤病理学检查情况：瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成
9、，包膜血管内见有部分滤泡样组织，说明有血管浸润，其病理诊断应是甲状腺滤泡癌，因此其免疫组化染色结果：TG 强阳性，降钙素(CT)表达是阴性，而甲状腺髓样癌 CT 表达是阳性；滤泡癌也表达 CK、EMA、F- 。【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺【知识模块】 传染病5 【正确答案】 A【知识模块】 传染病6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病7 【正确答案】 E【知识模块】 传染病8 【正确答案】 D【知识模块】 传染病9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病10 【正确答案】 A【试题解析】 急性细茵性前列腺炎多因大肠杆茵感染引起，其他描述均正确，本题答案为 A。【知识模块】 前列腺和精囊11
10、【正确答案】 A【试题解析】 P16 是一种 cyclin 依赖性激酶抑制剂，是 CIN 的标记物。【知识模块】 子宫12 【正确答案】 C【知识模块】 子宫13 【正确答案】 E【知识模块】 乳腺14 【正确答案】 D【试题解析】 单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺15 【正确答案】 B【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺16 【正确答案】 D【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺17 【正确答案】 E【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺18 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤19 【正确答案】 D【试题解析】 CK 阳性常见于上皮
11、性肿瘤。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 C【试题解析】 多始见于儿童期。【知识模块】 周围神经系统21 【正确答案】 C【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜22 【正确答案】 C【试题解析】 麻风的致病茵为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。通过直接接触患者带茵的分泌物和皮肤病变而感染。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 B【知识模块】 传染病24 【正确答案】 A【试题解析】 快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 A【试题解析】 高质量的 HE 切片标准是细胞核和染色质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。【知识模块】 病理标本检查26 【正确答案】 E【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 尸体解剖检查28 【正确答案】 D【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 B【知识模块】 病理科工作规范
