1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析0 A包含囊肿B中肾管囊肿C副中肾管囊肿D前庭大腺囊肿E尿道上皮囊肿1 囊壁内衬移行上皮2 囊壁内衬移行上皮或无角化多层扁平上皮，囊壁见黏液性腺泡3 囊壁内衬鳞状上皮4 囊壁内衬柱状细胞，有纤毛，胞质含黏液5 囊壁内衬单层立方上皮，无纤毛，无黏液，囊壁含有薄层平滑肌5 男性，60 岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近 1 个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。6 肿瘤大体分型应为（A）结节型（B）菜花
2、型（C）溃疡型（D）黏膜隆起型（E）糜烂型7 镜下组织学应诊断（A）未分化型非角化性癌（B）分化型非角化性癌（C）混合型非角化性癌（D）普通性角化性鳞状细胞癌（E）变异性角化性鳞状细胞癌8 肿瘤最先扩散至（A）向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦（B）向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内（C）经咽鼓管口侵犯中耳（D）经眶下裂侵犯眼眶（E）颈淋巴结转移9 睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是（A）恶性畸胎瘤（B）绒毛膜癌（C）精原细胞瘤（D）内胚窦瘤（E）胚胎性癌10 阴道鳞状细胞癌常发生于（A）阴道前壁下 13 段（B）阴道前壁上 13 段（C）阴道后壁下 13 段（D）阴道后壁上 13 段（E）阴道后壁中段
3、11 绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现（A）内膜菲薄，厚 01cm（B）腺体稀少、小而直（C）间质致密，细胞呈梭形（D）腺腔大小不等，不规则囊性扩张（E）再现分泌期形态12 子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为（A）核分裂计数（B）肿瘤体积（C）子宫外扩散情况（D）边缘的类型（E）是否侵犯淋巴管13 下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是（A）子宫腺纤维瘤（B）乳头状腺纤维瘤（C）乳头状囊腺纤维瘤（D）腺肌瘤（E）平滑肌瘤14 不孕症最常见的原因是（A）较大的子宫肌壁间平滑肌瘤（B）输卵管炎症（C）宫颈原位癌（D）子宫内膜异位症（E）卵巢囊肿15 关于乳
4、腺管状腺瘤的描述正确的是（A）常发生于月经初潮前或绝经后（B）肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于 4cm（C）肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成（D）腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞（E）腺体广泛分泌改变16 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（A）瘤体较大（B）肿瘤无包膜（C）细胞异型性明显（D）侵犯血管（E）广泛出血和坏死17 脑梗死临床上不出现的症状是（A）偏瘫（B）神志不清（C）失语（D）呕吐（E）痴呆18 神经母细胞瘤的典型的组织学特点是（A）瘤细胞呈栅栏状排列（B）肿瘤出血、坏死明显（C）瘤细胞形成纤维心菊形团（D）瘤细胞围绕血管形成菊形团（E）瘤细胞呈上皮样19 对于鼻息肉
5、来说，不正确的是（A）鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起（B）巨大鼻息肉称“蛙形鼻”（C）肉眼观苍白，半透明，常有蒂（D）不形成潴留囊肿（E）间质水肿20 鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（A）未分化型非角化性癌（B）角化性鳞状细胞癌（C）鼻咽普通型腺癌（D）鼻咽涎腺型腺癌（E）腺鳞癌21 对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（A）好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变（B）肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型（C）于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积（D）刚果红或甲紫染色呈红色（E）黏膜上皮多呈乳头瘤样增生22 关于继发性肺结核病正
6、确的描述是（A）肺内病变常始于肺门（B）肺门淋巴结常有明显病变（C）不经治疗绝大多数能自然痊愈（D）不易引起空洞形成（E）主要通过支气管播散23 伤寒细胞来自（A）淋巴细胞（B）类上皮细胞（C）浆细胞（D）多核巨细胞（E）巨噬细胞24 阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是（A）地图状（B）不规则形（C）溃疡与肠轴垂直（D）溃疡与肠轴平行（E）口小底大烧瓶状25 患者和患者授权人在手术前签手术中快速活检患者知情同意书的目的是（A）向患者说明快速活检的意义和局限性（B）向患者说明术中活检的危险性（C）按医疗程序办理（D）规避风险，自我保护（E）为循证医学提供依据26 原位杂交技术的目的是（A）检测或定位某一
7、特定的目的 DNA 或目的 RNA 的存在（B）检测基因片段（C）检测蛋白表达（D）检测基因移位（E）检测融合基因27 尸检的肉眼观察包括（A）体表检查（B）胸、腹腔有无积液，积液的性状（C）各脏器的大小、形态、重量（D）各脏器的表面和切面颜色等（E）上述各项均包括28 尸检常规操作程序依次是（A）一般性检查腹腔剖开胸腔剖检盆腔剖检 颈部剖检体腔脏器取出体腔脏器解离脑和脊髓剖检（B）一般性检查胸腔剖检腹腔剖开盆腔剖检颈部剖检体腔脏器取出体腔脏器解离脑和脊髓剖检（C）一般性检查体腔脏器取出体腔脏器解离脑和脊髓剖检腹腔剖开胸腔剖检盆腔剖检颈部剖检（D）一般性检查盆腔剖检腹腔剖开胸腔剖检 颈部剖检体
8、腔脏器取出体腔脏器解离脑和脊髓剖检（E）一般性检查胸腔剖检盆腔剖检腹腔剖开 颈部剖检体腔脏器取出体腔脏器解离脑和脊髓剖检29 病理诊断报告的书写要求（A）文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚（B）病理报告书应一式两份（C）主检医师必须签名（D）文字清楚（E）以上全部病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 女性外阴、阴道1 【正确答案】 E【知识模块】 女性外阴、阴道2 【正确答案】 D【试题解析】 前庭大腺囊肿的囊壁内可见前庭大腺的黏液性腺泡。【知识模块】 女性外阴、阴道3 【正确答案】 A【知识模块】 女性外阴、阴道4 【正确答案】 C【试题解析】 副中肾管
9、囊肿囊壁衬覆的上皮似子宫颈、子宫内膜或输卵管的上皮细胞。【知识模块】 女性外阴、阴道5 【正确答案】 B【知识模块】 女性外阴、阴道【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉6 【正确答案】 E【试题解析】 鼻咽癌肉眼观察将其病变分为：结节型；菜花型；糜烂型；黏膜隆起型；溃疡型；浸润型(内生浸润为主，外观无明显变化 )。本例鼻咽癌因主要表现为糜烂，因此属糜烂型。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉7 【正确答案】 A【试题解析】 非角化性癌对放射治疗敏感，曾用名为淋巴上皮癌、大圆形细胞癌、泡状核细胞癌，镜下见瘤细胞界限不清楚，核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润，间质也可见淀粉样物质
10、。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉8 【正确答案】 E【试题解析】 鼻咽癌扩展途径包括：直接蔓延，向前，向上，经耳咽管，经眶下裂侵犯周围组织。淋巴道转移，最主要和最常见的是颈部淋巴结转移。鼻咽腔淋巴管丰富，鼻咽癌常于早期发生颈淋巴结转移。50以上的鼻咽癌患者是因颈部淋巴结转移癌所致的肿物就诊。淋巴结转移癌常为首发病症，鼻咽癌处于亚临床状态(原发灶很小或仅为黏膜下浸润而无相应临床症状)时便发生了颈部淋巴结转移。后期可发生血道转移。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉9 【正确答案】 C【知识模块】 睾丸和附睾10 【正确答案】 D【知识模块】 女性外阴、阴道11 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C
11、 为单纯性萎缩，D 为囊性萎缩，E 为病理状态时的改变。【知识模块】 子宫12 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。【知识模块】 子宫13 【正确答案】 E【试题解析】 平滑肌瘤内无腺体成分，其余 4 项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。【知识模块】 子宫14 【正确答案】 B【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘15 【正确答案】 C【试题解析】 管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于 4cm，镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴
12、细胞；妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤。【知识模块】 乳腺16 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺皮质腺癌的病变特点包括肿瘤体积较大，多大于 200g，一般具有包膜，常有出血、坏死。瘤细胞呈片状或灶状密集，多为暗细胞，核异型性明显，侵犯血管或侵犯包膜，有广泛出血、坏死。【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤17 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐是颅内压升高的表现。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 C【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 D【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉20 【正确答案】 A【试题解析】 WHO 关于鼻咽癌定
13、义：发生在鼻咽部，在光镜和超微结构中被证实具有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌(分化型或未分化型)和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数(可达 92)，在高发区 90左右是鼻咽型未分化癌(未分化型非角化性癌)。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉21 【正确答案】 E【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉22 【正确答案】 E【试题解析】 继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病24 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病26 【正确答案】 A【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 尸体解剖检查28 【正确答案】 A【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 E【知识模块】 病理科工作规范
