1、内分泌学练习试卷 33 及答案与解析1 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（A）3040m/d，疗程 1 年即可停药（B） 3040m/d，病情缓解 FT3、FT4 恢复正常后递减，疗程 1.5 年至 2 年（C） 3040m/d，症状消失，酌情停药（D）3040m/d，FT3、FT4 恢复正常即停药（E）3040m/d，血中 TSH 正常即停药2 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（A）无症状高尿酸血症期（B）急性痛风性关节炎发作期（C）痛风发作间隙期（D）慢性痛风性关节炎（E）以上都是3 下列哪项是监测碘营养水平的公认指标（A）唾液中碘含量（B）尿碘（C）血碘（D）脑脊液中碘含
2、量（E）呼气中碘含量4 下列说法错误的是（A）肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致（B）巨人症多为生长激素细胞增生所致（C）巨人症的长骨增长增大（D）肢端肥大症的长骨不增长（E）巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人5 X 线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（A）皮质醇增多症（B）原发性醛固酮增多症（C）先天性肾上腺皮质增生（D）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（E）肾上腺瘤6 MENl 又叫（A）Cushing 综合征（B） Zollinger-Ellison 综合征（C） Wermer 综合征（D）Sipple 综合征（E）以上都不对7 以下关于载体蛋白说法正确的是（A）所有载体蛋白均在
3、肝内合成（B）所有载体蛋白均在脾内合成（C）所有载体蛋白均在肾内合成（D）所有载体蛋白均在骨髓内合成（E）所有载体蛋白均在肺内合成8 产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（A）闭经不孕（B）产后无乳少乳（C）畏寒肥胖（D）粘液性水肿（E）低血糖、低血压发作9 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（A）低血压（B）低血钠（C）低血钾（D）低血糖（E）贫血10 每克蛋白质能产生的热量是（A）16.7kJ/g（B） 29.3kJ/g（C） 9.0kJ/g（D）7.0kJ/g（E）37.7kJ/g11 有关 APSI 型的叙述，不正确的是（A）常见于成年人（B）女性可表现为卵巢功能低下（
4、C）主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病（D）此综合征呈常染色体隐性遗传（E）常见于儿童12 治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是（A）北京降压 0 号（B）复方降压片（C）尼群地平（D）以上都是（E）酚苄明13 提高 1mmol/LCO2 血浆结合力应给 5%碳酸氢钠（A）0.8ml/kg（B） 0.5ml/kg（C） 0.9ml/kg（D）0.6ml/kg（E）0.7ml/kg14 关于酸碱平衡失常，错误的说法是（A）Na2HPO4 在 CO2 强酸作用下转化为 NAHPO4 经肾排除（B）血中酸以 NH4+形式经肾排除（C）碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降
5、（D）体内酸性物质增多，经缓冲系统 HCO3-被消耗（E）碳酸氢盐/碳酸的值小于 20：1 时称代谢性碱中毒15 2 型糖尿病的发生、发展可分期为（A）第 4 期（B）第 6 期（C）第 2 期（D）第 3 期（E）第 5 期16 AT 的首发症状是（A）甲亢（B）以上都不对（C）突眼（D）甲状腺肿大（E）甲减17 下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（A）病因治疗（B）对症治疗（C）替代治疗（D）支持治疗（E）放疗及化疗18 对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（A）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤（B）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照
6、相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生（C）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤（D）有认为 MB对醛固酮瘤检出的敏感性较 CT 高，但特异性较 CT 低（E）特醛症在 CT 扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大19 原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在（A）下丘脑（B）以上都不对（C）垂体（D）肾上腺皮质（E）肾上腺髓质20 酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是（A）间接作用慢而持久（B）直接作用大于间接作用（C）以上说法都正确（D）间接作用使血氧离解曲线左移（E）直接作用使血氧离解曲线右移21 Graves 病可以有下列
7、哪个症状和体征（A）甲状腺触痛明显（B）甲状腺无血管杂音（C）甲状腺町触及单个肿物， 照像为热结节（D）全身粘液性水肿（E）便秘22 刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（A）低血脂（B）高血脂（C）低血糖（D）低蛋白（E）高血糖23 男性，25 岁，1 型糖尿病诊断 10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断（A）抗线粒体抗体（B）胰岛素抗体（C） GAD65 抗体（D）ICA（E）抗过氧化物酶抗体24 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（A）促进磷的回吸收（B）促钠、钾排出（C）尿酸化（D）促进钙离子排出（E）抑制磷的回吸收25 男性，50 岁，空腹血糖 6.
8、3mmol/L，OGTT2 小时 7.9，根据 1999 年 WHO 标准可以诊断为（A）糖尿病（B）糖耐量异常（C）空腹血糖受损（D）空腹血糖受损和糖耐量减低（E）糖耐量减低26 关于生长激素作用的叙述，错误的是（A）生理水平可加强葡萄糖的利用（B）加速蛋白质的合成（C）促进脂肪的合成（D）促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖（E）过量时可抑制葡萄糖的利用27 关于激素水平的测定，正确的是（A）激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进（B） 24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠（C）要了解任何激素水平，随时取血均可测定（D）激素分泌与血容量无关（E）基础激素水平的测定只需空腹取血28 对于
9、生长介素的叙述错误的是（A）生长素通过它促进脂肪代谢（B）生长素通过它促进蛋白质合成（C）生长素通过它促进软骨生长（D）是在生长激素诱导下由肝脏产生的（E）又称胰岛素样生长因子29 甲状旁腺激素对骨的作用（A）促进钙离子释出（B）抑制钙离子释出（C）释出镁离子（D）抑制骨吸收（E）抑制磷的释出30 女性，36 岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 198mmol/L ，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖 6mmol/L，餐后 2 小时 7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（A）合并青光眼（B）白内障（C）糖尿病视网膜病变（D）晶状体屈光度的急剧变化（E）玻璃体出血31 原发性甲状旁腺功
10、能亢进症最有价值的诊断依据是（A）磷清除试验（B）肾小管磷再吸收试验（C）甲状旁腺素+ 血钙（D）甲状旁腺素+血磷（E）血钙、血磷32 女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是（A）TRH 兴奋试验（B）甲状腺摄 I131 率（C） TsAb（D）FT3，FT4（E）TgAb， TPoAb33 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（A）要做左旋多巴兴奋试验，GH 水平不能达到 510g/L（B） GRH 兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性（C）不能靠 GH 基础值诊断（D）明确诊断至少需做 2 种兴奋试验
11、，以免假阴性反应（E）血清生长介素 C、又称胰岛素样生长因子 I，多数无改变34 尿糖检测的临床意义是（A）尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTT（B）尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病（C）以上都对（D）并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低（E）根据 24 小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平35 女 40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（A）动态功能抑制试验（B）动态功能兴奋试验（C）靶腺激素测定（D）自身抗体测定（E）影像学检查36 以下哪项功能试验对诊
12、断生长激素缺乏性侏儒症没有意义（A）口服葡萄糖-GH 抑制试验（B）口服葡萄糖耐量试验（C）精氨酸兴奋试验（D）胰岛素低血糖-GH 刺激试验（E）左旋多巴试验37 有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的（A）垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因（B）测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值（C）特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm（D）GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏（E）有的侏儒症患者之 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长介素水平低38 闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT 示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（A）泌
13、乳素 200g/L（B）促卵泡激素 10g/L（C）血生长激素 20g/L（D）以上都不是（E）血生长激素 10g/L39 有关 C 肽和胰岛素测定不正确的是（A）C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指标之一（B） C 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验时，C 肽的高峰出现的要晚（C） C 肽是没有生物活性的（D）C 肽是从胰岛素裂解产生的（E）C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能40 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（A）可伴神经性耳聋或神经肌肉表现（B）多有肥胖（C）母系遗传（D）发病早，B 细胞功能逐渐减退（E）胰岛细胞抗体阴性41 下列疾患中，
14、何者血中的 ACTH 增加（A）席汉综合征（B）肢端肥大症（C）肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征（D）原发性醛固酮增多症（E）Addison 病42 哪种疾病不是腺垂体的疾病（A）肢端肥大症（B）高泌乳素血症（C）巨人症（D）泌乳素瘤（E）尿崩症43 以下哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（A）智力障碍（B）生长速度缓慢，身材矮小（C）身材比例异常（D）身材矮小伴智力障碍（E）生长停滞44 男性，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值 525pmol/dL)，血 ACTH146u/ml(正常值 046u/ml)，pH7.46，血钾 2.8mmo
15、l/L,CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（A）肾上腺皮质腺瘤（B）双侧肾上腺增生（C）肾上腺皮质癌（D）异位 ACTH 综合征（E）原发性醛固酮增多症45 女性，33 岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖 3.0mmol/L 血钾 5.8mmol/L,最可能的诊断是（A）血色病（B）慢性肾上腺皮质功能不全（C）溃疡病（D）甲状腺功能亢进症（E）肝硬化内分泌学练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学4 【正确答案
16、】 E【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学18 【正
17、确答案】 C【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 C【试题解析】 GAD65 抗体持续时间比 ICA 长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 D【试题解析】 1999 年 WHO 标准：空腹血糖大于等于 6.1 小于 7 为IFG，OGTT2 小时血糖大于等于 7.8 小于 11.1 为 IGT。【知识模块】 内分泌学26 【正确答
18、案】 C【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 D【试题解析】 血糖短期内快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化。【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学34 【正确答案】 C【试题解析】 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据 24小时尿糖的变
19、化，可以判断 1 天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTT。【知识模块】 内分泌学35 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学36 【正确答案】 A【试题解析】 通过胰岛素低血糖试验测定 GH，可帮助诊断。【知识模块】 内分泌学37 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学39 【正确答案】 D【试题解析】 C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指标之一，C 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验时，C 肽的高峰出现的要晚， C 肽是从胰岛素原裂解产生的。【知识模块】 内分泌学40 【正确答案】 B【试题解析】 线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早，B 细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。【知识模块】 内分泌学41 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学42 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学43 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学44 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学45 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学
