1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 78 及答案与解析1 关于乳腺癌的临床特征，下述正确的是（A）肿块固定，腋窝淋巴结肿大（B）肿块边界清楚，活动，增大缓慢（C）肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移（D）周期性疼痛（E）肿块具有明显压痛2 关于急性乳腺炎的临床特征下述正确的是（A）肿块固定，腋窝淋巴结肿大（B）肿块边界清楚，活动，增大缓慢（C）肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移（D）周期性疼痛（E）肿块具有明显压痛3 腹部最易损伤的空腔脏器是（A）结肠（B）胃（C）直肠（D）小肠（E）十二指肠4 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（A）超声波检查（B）腹部压痛（C）腹腔穿刺腹腔灌洗术（D）
2、X 线检查（E）同位素扫描5 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（A）空腔脏器破裂（B）后腹膜血肿（C）实质脏器破裂（D）误穿入腹腔血管（E）前腹壁血肿6 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（A）应用大量抗生素控制感染（B）给予大量止血药物（C）主要为输血以补足血容量（D）快速补充液体（E）在积极治疗休克的同时手术探查止血7 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（A）休克（B）腹壁损伤（C）内脏损伤（D）腹膜后血肿（E）颅脑损伤8 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（A）腹腔穿刺抽出不凝固血液（B）血红蛋白 80gL，红细胞 2510 12L（C）左上腹明显压痛及肌紧
3、张（D）左季肋部挫伤合并肋骨骨折（E）血 8060mmHg，脉搏 110 次分9 关于脾破裂的治疗，以下哪项是不正确的（A）行脾切除术（B）行脾缝合修补术（C）可收集腹腔内出血行自家输血（D）待失血性休克好转后手术（E）白细胞计数多升高10 关于肝破裂的诊断依据，下列哪项是错误的（A）心率加快（B）局部疼痛及压痛（C）血红蛋白值逐渐下降（D）右上腹外伤（E）必须等待腹腔穿刺抽出血液11 诊断腹部闭合性损伤致胃破裂，最有意义的是（A）膈下游离气体（B）腹部肌紧张及反跳痛（C）有固定压痛点（D）白细胞计数及中性粒细胞数增高（E）超声波测出腹腔内有积液12 严重结肠损伤的治疗最好为（A）裂伤缝合术（
4、B）肠切除吻合术（C）肠捷径吻合术（D）肠外置造口术（E）以上都不是13 回肠小穿孔早期检查无腹膜刺激症状，原因为（A）肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞（B）肠腔空虚，内无粪便（C）机体防御能力强，反应迟钝（D）邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔（E）肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏14 腹部外伤伴有内出血而致休克，最重要的处理原则是（A）控制感染（B）给予镇静药（C）使用血管活性物质（D）补充液体（E）及时手术探查15 诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（A）有进行性贫血（B）有早期休克表现（C）腹部有压痛而且逐渐扩大（D）左上腹有外伤史（E）诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液16 结肠破裂的诊断，哪项是错
5、误的（A）结肠损伤比小肠损伤机率小（B）一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊（C） WBC 总数增高（D）结肠内液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现较早（E）Hb 、RBC 不一定下降17 第 910 肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏 106 次分，血压 9060mmHg ，血红蛋白 90gL。适当的治疗是（A）吸氧，输血，观察（B）抗休克，病情好转后手术（C）先抗休克 23 小时，不好转者在抗休克同时手术（D）抗休克同时开腹手术（E）肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术18 乙状结肠破裂，立位腹部 X 线平片可示下列哪个部位出现半月形气影（A）膈下（B） Douglas 腔（C）回盲部（D）右侧腹部（E）
6、左侧腹19 上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白、四肢厥冷，脉搏 140 次分，血压6040mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先应考虑为（A）胃破裂（B）十二指肠破裂（C）严重的腹壁软组织损伤（D）肝、脾破裂（E）腹膜后血肿20 患者，男性，30 岁，2 天前左胸被自行车把撞伤，X 线摄片见左侧第 78 肋骨骨折，余未见异常。今日上午患者下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP5030mmHg，P140 次分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出 1ml 不凝血。诊断应考虑为（A）上消化道出血（B）外伤后腹膜后血肿破裂（C）虚脱（D）迟发性脾破裂（E）肝被膜下血肿破裂21 患者被汽车撞伤，右上
7、腹剧痛，呼吸 36 次分，脉搏 100 次分，BP9065mmHg，诊断不明，禁用（A）哌替啶（B）地西泮（C） 6-氨基己酸（D）异丙嗪（E）苯巴比妥22 男性。22 岁，腹部被拳击 2 小时，经查体、化验检查、X 线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（A）立即剖腹探查，免于误诊（B）注射哌替啶止痛（C）多活动，使体征明朗化，便于确诊（D）严密观察腹部体征的变化（E）禁饮食，补液，做好术前准备22 一位 40 岁男性病人，右侧下肢单纯性静脉曲张，近 1 年来加重，半年来右侧内踝上方溃疡 3cm3cm，长期换药不愈合。23 下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的手段（A）Trendelen
8、burg 试验（B） Buerger 试验（C） Pratt 试验（D）Perthes 试验（E）Trendelenburg 试验24 最佳治疗方案是（A）口服抗生素（B）局部换药，等溃疡愈合后再手术（C）大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱，溃疡切除加植皮术（D）大隐静脉高位结扎术（E）以上都不正确24 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第 4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X 线腹平片显示肠梗阻征象。25 首先考虑与手术有关的原因为（A）胆总管损伤（B）胆囊管钛夹脱落（C）小肠穿刺损伤（D）小肠电热损伤（E）肝损伤26 该病人的可
9、能处理下列哪一项最直接（A）严密观察（B）剖腹探查（C）穿刺引流（D）胃肠减压（E）抗生素治疗27 该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项（A）病人术后反应力下降（B）电热损伤后局部的延迟反应（C）术后病人进食过早（D）因病人出现了肠梗阻（E）与术后早期活动有关27 早产儿，男性，体重 1450g，人工喂养。出生后 6 天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：体温 38，腹膨隆，叩诊呈鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断，需进行一系列检查。28 此时下列检查哪项是不适宜的（A）X 线腹部平片（B）腹部 B 超（C）钡灌肠造影（D）化验血常规
10、（E）便培养29 正确的诊断应该是（A）先天性肥厚性幽门狭窄（B）肠套叠（C）肠扭转（D）胎粪性腹膜炎（E）新生儿出血坏死性小肠炎30 诊疗方案应选择下列哪项（A）立即剖腹探查（B）禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素（C）禁食，胃肠减压，补液（D）严密观察病情变化（E）应用抗生素，补液外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 78 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 B
