1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 15 及答案与解析1 度烧伤面积达 80的患者，创面处理建议采取（A）暴露疗法（B）分次实施切痂植皮手术（C）功能部位力争恢复功能（D）肢体部位采取包扎疗法（E）采取蚕食脱痂植皮疗法2 女性，18 岁，右手度烧伤，面积 1。扩创后手背肌腱暴露，此时应采取（A）扩创后大张中厚皮片移植（B）扩创后大张刃厚皮片移植（C）扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮（D）扩创后大张全厚皮片移植（E）扩创后皮瓣修复3 患者，男 19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分钟收入院。创面处理宜采用（A）包扎治疗（B）暴露治疗（C）包扎加半暴
2、露治疗（D）半暴露治疗（E）半暴露加暴露治疗4 成年男性，热烧伤 20，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9510 9L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（A）脓毒症（B）创面脓毒症（C）肠源性感染（D）侵入性感染（E）非侵入性感染5 判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（A）心率（B）每小时尿量（C）呼吸频率（D）是否口渴（E）意识6 重度吸入性损伤表现为（A）病变仅限于口、鼻腔和咽部（B）呼吸性碱中毒（C）病变累及支气管、肺泡（D）声嘶和喘鸣（E）病变主要侵及咽、喉和气管7 有关深度烧伤的临床表现，下列错误的是（A）有时在大腿可见树枝状栓塞血管（B）创
3、面多有小水疱（C）创面感觉迟钝（D）如无感觉，34 周愈合（E）多有瘢痕增生8 中厚皮片包含的组织成分有（A）表皮和真皮乳头层（B）表皮和部分真皮（C）表皮和全层真皮（D）皮肤全层真皮（E）表皮9 下列适宜切痂或削痂治疗的烧伤创面是（A）局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感（B）水疱大，剧痛，创基潮红（C）小水疱，感觉迟钝，创基红白相间（D）水疱大小不等，创面潮红（E）焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉10 下述哪项不是暴露疗法的适应证（A）头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面（B）炎热季节或成批烧伤患者收治时（C）大面积深度烧伤（D）婴幼儿或不能合作的成年人（E）严重感染，特别是铜绿假单胞菌感染的烧伤创
4、面11 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（A）5（B） 3（C） 10（D）20（E）8012 有关切痂疗法的描述，正确的是（A）焦痂切除深度至浅筋膜平面（B）大面积者遵循第 1 次切痂切除小部分焦痂的原则（C）几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带（D）包括背部的大面积度烧伤，背部不列入第 1 次切痂区域（E）上肢切痂止血带应置于上臂中部13 有关烧伤后糖代谢说法错误的是（A）烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致（B）烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏（C）烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇（D）胰岛素分泌受抑制（E）肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗14 血清中含量最多的阳离子
5、是（A）Na +（B） K+（C） Ca2+（D）Mg 2+（E）Fe 2+15 因黄磷所致前臂度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（A）凡士林油纱布覆盖（B） 1SDAg 冷霜涂后包扎（C） 1硫酸铜湿敷（D）2碳酸氢钠冲洗后涂 1硫酸铜包扎（E）用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎16 烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是（A）急性起病（B）氧合指数300mmHg（C） X 线胸片双肺浸润影（D）肺动脉楔压(PAWP)18mmHg（E）临床表现及辅助检查综合考虑17 烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（A）度烧伤面积+度烧伤面积 +度烧伤面积（B） 度烧伤面积+ 度烧伤面积（C）
6、(度烧伤面积+度烧伤面积)2（D）度烧伤面积+1 2度烧伤面积（E）12度烧伤面积+度烧伤面积18 休克重要的代谢障碍是（A）代谢性酸中毒、高钾血症（B）代谢性碱中毒、低钾血症（C）低渗性脱水、低镁血症（D）低糖血症（E）低乳酸血症、糖酵解障碍19 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（A）加压包扎力量不够（B）感染（C）皮片下血肿（D）适应证和移植方法选择不当（E）健康及营养状况过于低下20 下列关于中厚皮片的描述中正确的是（A）厚度为 03106mm（B）厚度为 00501mm（C）厚度为 01503mm（D）皮肤全层（E）皮肤内含完整的血管网21 烧伤休克静脉输液应（A）均匀输入（B）先慢
7、后快（C）先快后慢（D）间断补充（E）待生化检验报告22 处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（A）包扎疗法（B）手术疗法（C）开放疗法（D）湿敷疗法（E）暴露疗法23 临床上所说的电烧伤实际上是指（A）电弧烧伤（B）触电后易燃物引起的烧伤（C）接触性电烧伤（D）电损伤或电击伤（E）电弧放电烧伤和电损伤24 男，34 岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X 线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（A）轻度吸入性损伤（B）中度吸入性损伤（C）重度吸入性损伤（D）特重度吸收性损伤（E）肺水肿24 2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率14
8、0 次min，体温 38，血压 8050mmHg，尿少，经输入 5葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达 180 次min，出现惊厥。25 此时应考虑患儿烧伤合并（A）右心衰竭（B）肾衰竭（C）脑水肿（D）脓毒症（E）ARDS26 此时应做的检查是（A）测尿量、尿比重，查眼底（B）抽血细菌培养（C）心电图（D）胸透（E）创面活检27 此时应立即采取的措施是（A）加快补液（B）输血（C）吸氧、利尿、减慢输液速度（D）吸氧（E）气管切开术外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案
9、】 C7 【正确答案】 A【试题解析】 可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。8 【正确答案】 B【试题解析】 中厚皮片厚 03106mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含 13 层厚的真皮，后者包括 23 层厚的真皮。9 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤创面适合切、削痂治疗。10 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。11 【正确答案】 A【试题解析】 婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过 5即为重度烧伤。12 【正确答案】 D【试题解析】 背部
10、皮肤厚，即使外观似度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。13 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。14 【正确答案】 A【试题解析】 血清中含量最多的阳离子是 Na+，血清 Na+浓度为130150mmol L ，占血清阳离子总量的 90以上。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E【试题解析】 目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B【试题解析】 尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救患者生命的根本措施。23 【正确答案】 E【试题解析】 电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。24 【正确答案】 B【试题解析】 中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干哕音。X 线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C
