1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 62 及答案与解析1 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（A）痰内混有大量肺泡巨噬细胞（B）痰内有大量红细胞（C）是纤维蛋白和红细胞结合的产物（D）红细胞破坏后释放含铁血黄素所致2 患者，女，62 岁，干燥综合征病史 15 年，近 2 年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26 次分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示 RVTLC 为 30，FEV 1FVC为 86，行支气管肺泡灌洗。BALF 最可能的结果是（A）淋巴细胞增加，巨噬细胞减少（B）嗜酸性粒细胞明显增多（C）中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少
2、，但仍占多数（D）细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常3 患者，女，60 岁，慢性咳喘 15 年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。曾诊断为肺源 I 生心脏病。1 周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO 260mmHg，PACO 275mmng，HCO 3-38mmolL。其酸碱平衡失常属于（A）原发性代谢性酸中毒，失代偿期（B）原发性呼吸性酸中毒，失代偿期（C）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒（D）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒4 支气管哮喘的临床表现特点是（A）反复发作性混合性呼吸困难（B）反复发作性的吸气性呼吸困难（C）反复发作性呼气
3、性呼吸困难伴两肺哮鸣音（D）反复发作性胸痛伴咯血5 结核病在人群中的传播，最主要原因是（A）具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件（B）具备病人大量排菌为前提（C）存在糖尿病（D）在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况6 男性患者，30 岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是（A）采用 4H 治疗（B）不需要药物治疗，定期观察（C）采用 2HRZ4HE 或 2H3R3234H3R3 治疗（D）采用 2HE4H 治疗7 患者，女，25 岁，咳嗽、咳痰 3 周，闭经 2 个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人
4、员，可能的诊断是（A）肺炎球菌性肺炎（B）继发性肺结核（C）支气管扩张症（D）肺脓肿8 胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了（A）组织胞浆菌病（B）肺结核（C）矽肺（D）肺念珠菌病9 男性患者，53 岁，湖北人，ALT 升高 10 年，腹水 3 个月，消化道出血 1 天，查体，脾大达盆腔，血 WBC3.2109L，Hb7.8gL，BPC610 12L，HBsAg( 一) ，抗-HCV(一) ， B 超示肝脏呈网状改变。偶饮酒。最可能的诊断是（A）肝炎肝硬化，乙型（B）肝炎肝硬化，丙型（C）肝癌（D）血吸虫性肝硬化10 男性，50 岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药
5、，因而产生一系列并发症。但应下列哪一项除外（A）出现神经精神症状（B）易导致低钾、低氯性碱中毒（C）痰液黏稠不易咳出（D）使血液稀释，增加循环阻力11 重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（A）-受体激动剂（B）茶碱类（C）抗胆碱能类（D）糖皮质激素12 男性，70 岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近 1 周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PACO 2 80mmHg，PaO 2 55mmHg，BE2.1mmolL。应考虑（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）代偿性呼吸性酸中毒（C）代偿性呼吸性碱中毒（D）失代偿性呼吸性碱中毒13 对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（
6、A）适量输新鲜血液（B）提高机体抵抗力（C）脓液引流（D）手术治疗14 有关急性粟粒型肺结核恰当的是（A）是少量结核菌一次入血而引起（B）病初胸片可无明显粟粒影（C）极少并发结核性脑膜炎（D）全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难15 有关张力性气胸的说法中不正确的是（A）可出现严重呼吸循环衰竭（B）可合并纵隔气肿（C）胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升（D）是最常见的气胸临床类型15 A口服茶碱控释片 B静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙 )，雾化吸入 2-受体激动剂 C 口服泼尼松(强的松)，短期使用(1 周) D吸入异丙肾上腺素 E 使用麻黄碱(麻黄素 ) 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施16 女
7、性，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3 天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势17 男性，25 岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近 2 日天气变化后有发作，但症状不重17 A伤寒 B血行播散性肺结核C白血病 D败血症E肺结核18 男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常19 女性，高热 1 个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀20 女性，20 岁，高热 1 个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 300109L ，胸片未见异常20 A真菌感染 B结核菌感染C病毒感染 D肺炎球菌性肺炎E军团菌肺
8、炎21 HIV 感染者，近 1 个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素及红霉素抗感染治疗 1 个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并22 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有23 既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温 3940，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为23 A葡萄球菌 B大肠埃希菌C厌氧菌 D结核分枝杆菌24 血源性肺脓肿致病菌多为25 吸入性肺脓肿致病菌多为26 气胸量多时肺部体征可有（A）呼吸运动减弱（B）患侧胸廓饱满（C）叩诊鼓音（D）呼吸音减弱或消失27 通过全国第 3 次、第 4 次结核病流行
9、病学调查，我国疫情特点显示（A）高患病率，肺结核的菌阳患病率约 36710 万（B）我国结核病高感染率，约 5.5 亿人感染了结核分枝杆菌（C）高耐药率，2000 年获得性耐药为 46.5（D）低死亡率28 下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（A）急性心包炎病史（B）奇脉（C）心包膜厚度（D）心包钙化29 吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（A）与一般细菌性肺炎病变相似（B）炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎（C）炎症消散较慢，常引起胸膜炎（D）细支气管炎症阻塞可引起气囊肿30 能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D
10、）吡嗪酰胺西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模
11、块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C 【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B【知识模块】 呼吸系统疾病
