1、中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是（A）无特殊征象（B）双肺纹理增粗、紊乱（C）肺野透光度增高（D）膈肌下降（E）胸廓扩张，肋间隙增宽2 慢性支气管炎急性加重的原因是（A）有害气体（B）年老体弱（C）免疫因素（D）呼吸道感染（E）气候寒冷3 慢性支气管炎最主要的致病菌是（A）奈瑟球菌（B）肺炎链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）甲型链球菌（E）大肠杆菌4 下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是（A）咳嗽、咳痰，或伴有喘息（B）每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上（C）痰培养可见致病菌（D）支气管激发试验阳性（E）抗生素治疗
2、有效5 下列各项，关于喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断叙述错误的是（A）喘息性慢性支气管炎咳嗽、咳痰症状突出（B）支气管哮喘常有个人或家族过敏史（C）喘息性慢性支气管炎使用解痉药有效（D）支气管哮喘使用解痉药有效（E）两者可相兼为患6 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）胸廓运动障碍性疾病（C）肺血管疾病（D）原发性肺泡通气不足（E）先天性口咽畸形7 下列各项，关于慢性肺源性心脏病的发病机制的叙述错误的是（A）心力衰竭（B）肺动脉高压（C）心脏病变（D）脑、肝、肾等重要器官损害（E）免疫一炎症反应8 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是（A）以右心衰为主（
3、B）以左心衰为主（C）以全心衰为主（D）以肺水肿为主（E）以肝淤血为主9 下列各项，不属于慢性肺源性心脏病并发症的是（A）肺性脑病（B）上消化道出血（C）酸碱平衡失调（D）休克（E）肺梗死10 慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选（A）控制呼吸道感染（B）持续低浓度给氧（C）抗凝治疗（D）控制心力衰竭（E）纠正心律失常11 下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是（A）发作性伴有哮鸣音（B）呼气性呼吸困难（C）偶见顽固性咳嗽（D）夜间、凌晨加重（E）有“ 三凹征”12 哮病发病的宿根是（A）宿痰伏肺（B）先天不足（C）饮食不当（D）气候变化（E）外邪侵袭13 下列各项，关于中度持续支气管哮喘的
4、临床表现，错误的是（A）每日有症状（B）影响活动和睡眠（C）夜间哮喘症状每周 1 次（D）FEV 1 占预计值 6079（E）PEF 3014 下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是（A）氧疗（B）速效 2 受体激动剂（C）大剂量抗生素使用（D）茶碱的使用（E）尽早使用全身激素15 支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是（A）定喘汤（B）射干麻黄汤（C）六君子汤（D）金匮肾气丸（E）七味都气丸16 根据哮喘病情控制分级，下列各项不属于第 4 级治疗方案的是（A）教育、环境控制（B）使用短效 2 受体激动剂（C）选用 1 种或以上控制性药物（D）白三烯调节剂（E）低剂量 ICS
5、加 LABA17 支气管扩张症的主要发病因素是（A）先天性发育缺损（B）有害气体的吸入(大气污染)（C）长期大量吸烟（D）支气管肺组织感染和支气管阻塞（E）遗传因素18 对支气管扩张症最有确诊价值的检查是（A）胸透（B）胸正、侧位片（C）肺动脉造影术（D）支气管造影术（E）肺 CT 检查19 支气管扩张症的治疗关键是（A）手术治疗（B）气功锻炼（C）保持呼吸道通畅和控制感染（D）治疗咯血（E）预防应用气管炎菌苗20 下列各项，不属于慢性呼吸衰竭发病机制的是（A）通气不足（B）弥散障碍（C）通气血流比例失调（D）氧耗量增加（E）肺结节病21 下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是（
6、A）本病的病机总属本虚标实（B）本虚为肺、脾、肾、心虚（C）标实为痰浊、瘀血、水饮（D）痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源（E）病位在肺，与脾、心、肝关系密切22 失代偿性呼吸性酸中毒表现是（A）PaCO 2 升高，pH735（B） PaCO2 升高，pH 735（C） PaO2 降低，pH735（D）PaO 2 降低，pH735（E）PaCO 2 降低，pH73523 下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是（A）严重休克（B）感染中毒症（C）大面积烧伤（D）重症肺炎（E）大量输血24 急性呼吸窘迫综合征的病位在（A）病位在肺，发生发展与肾、心密切相关（B）病位在肺，发生发展与脾、心密
7、切相关（C）病位在肺，发生发展与肝、心密切相关（D）病位在肺，发生发展与肾、脾密切相关（E）病位在肺，发生发展与肾、肝密切相关25 急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是（A）咳嗽咳痰，咯血（B）高热不退，寒战（C）呼吸困难，呼吸频数（D）烦躁不安，头晕（E）神志恍惚，反应迟钝25 患者女性，25 岁，既往健康，突然咯血约 500ml，查体：心肺未见异常，胸 X线片双肺下野纹理增粗。26 首先应考虑的诊断是（A）急性支气管炎（B）支气管扩张症（C）支气管内膜结核（D）支气管肺癌（E）急性肺梗死27 为明确诊断，可进一步做的检查是（A）胸 CT（B）肺功能测定（C）痰细菌培养+ 药敏（D）痰抗
8、酸杆菌涂片（E）纤维支气管镜检查28 目前治疗的关键是（A）保持呼吸道通畅（B）应用垂体后叶激素（C）高效广谱抗生素（D）尽快做胸 CT 明确出血部位（E）纤维支气管镜直视下止血28 李某，女，56 岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛 3 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。查体：血压 7045mmHg，心率 110 次分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞 12610 9L，中性粒细胞百分比 086。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。29
9、其病证结合诊断是（A）肺炎球菌肺炎+气阴两虚证（B）肺脓肿+ 气阴两虚证（C）休克型肺炎+ 正虚邪恋证（D）支原体肺炎+肺阴亏虚证（E）葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证30 其中医治法是（A）益气养阴，润肺化痰（B）养阴清肺，止咳化痰（C）益气养阴，宽胸止咳（D）滋阴润肺，化痰平喘（E）益气养阴，理气化痰31 治疗应首选的方剂是（A）桑菊饮（B）苇茎汤（C）清营汤（D）生脉散（E）竹叶石膏汤中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 慢性支气管炎早期肺部 X 线无特殊征象。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊
10、乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 慢性支气管炎支气管激发试验阴性，可通过此实验与咳嗽变异性哮喘相鉴别。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 引起右心室扩大、肥厚的因素很多。但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。【知
11、识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现以呼吸衰竭和右心衰竭为主。【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 控制感染为首要治疗。根据痰茵培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰茵检验报告未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰染色以及临床经验选用抗生素。【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘发病的体征是有“三凹征”，肺部有广泛哮鸣音，呼吸音延长。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块
12、】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调及氧耗量增加。【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 当 PaCO2 升高、pH 正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若 P
13、aCO2升高，pH 735，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征发生的因素可分为肺内因素与肺外因素。肺内因素是指对肺直接损伤的致病因素。【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病
