1、心血管内科学练习试卷 34 及答案与解析1 泵衰竭的严重阶段是（A）肺衰（B）全心衰竭（C）急性心梗（D）心源性休克（E）左心衰竭2 ST 段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（A）T 波倒置（B）宽而深的 Q 波（C） ST 段抬高呈弓背向上型（D）肺型 P 波（E）在背向心梗区的导联则出现 R 波增高，ST 段压低和 T 波直立3 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（A）地高辛（B）胺碘酮（C）钙离子拮抗剂（D）硝酸甘油（E）普萘洛尔4 Q-T 间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（A）美西律（B）胺碘酮（C）利多卡因（D）西地兰（E）异丙肾上腺素5 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（A）心前
2、区疼痛（B）心包摩擦音（C）脉压变小和静脉压明显上升（D）闻及心包叩击音（E）呼吸困难6 心肺复苏早期出现的肾衰竭原因是（A）急性酸中毒（B）急性肾缺血（C）急性感染（D）急性高颅压（E）急性肾血管损伤7 根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（A）3 组（B） 2 组（C） 6 组（D）4 组（E）5 组8 下列哪项不属于特异性心肌病（A）药物中毒性心肌病（B）酒精性心肌病（C）围生期心肌病（D）克山病（E）限制性心肌病9 胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X 线示肺缺血。最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）三尖瓣关闭不全（D）
3、肺动脉口狭窄（E）动脉导管未闭10 下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（A）下壁心肌梗死（B）前间隔心肌梗死（C）前壁心肌梗死（D）广泛前壁心肌梗死（E）正后壁心肌梗死11 男性，38 岁，不同时间当中测 3 次血压高于正常，并除外继发性高血压。以下哪项可判断为 I 期高血压病（A）收缩压 200kPa(150mmHg)（B）服降压药效果好（C）未发现心脑肾损害（D）病程 3 年（E）舒张压 12.7kPa(95mmHg)12 右心衰竭以下列何种表现为主（A）心排血量减少（B）心排血量增加（C）以上都不是（D）肺淤血（E）体静脉淤血13 对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（
4、A）瓣膜置换（B）安装 DDD 型起搏器（C）心脏移植术（D）绝对卧床休息（E）射频消融14 下列哪项引起右室压力负荷过重（A）严重贫血（B）肺动脉瓣关闭不全（C）静脉回流量增高（D）肺动脉高压（E）三尖瓣关闭不全15 未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是（A）双伞面封堵法（B）海绵栓塞法（C）钮扣式补圈法（D）弹簧封堵法（E）开胸手术结扎法16 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（A）心脏听诊（B）心电图（C）胸部 X 线（D）右心导管（E）心向量图17 男性患者，58 岁，15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK 无增高，治疗首选（A）阿司匹林（
5、B）雷米封（C）皮质激素（D）地高辛（E）青霉素18 对于高血压合并糖尿病患者，应该（A）可酌情使用兼有 受体阻滞作用的 p 受体阻滞剂（B）没有以上禁忌（C）禁用 受体阻滞剂（D）可酌情使用非选择性 受体阻滞剂（E）可酌情使用高选择性 1 受体阻滞剂19 年龄在 55 岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（A）主动脉粥样硬化（B）冠状动脉粥样硬化（C）脑动脉粥样硬化（D）肠系膜动脉粥样硬化（E）肾动脉粥样硬化20 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（A）哌唑嗪（B）普萘洛尔（C）氢氯噻嗪（D）卡托普利(巯甲丙脯酸)（E）硝苯地平21 心肌梗死后，化验检查
6、C 反应蛋白增高可持续（A）16 周（B） 14 周（C） 15 周（D）13 周（E）12 周22 张某，女，50 岁，单位体检时心电图示：ST 段压低，T 波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（A）无症状性心肌缺血（B）心脏神经症（C）心绞痛（D）心肌梗死（E）缺血性心肌病23 硝普钠是（A）收缩外周血管（B）动、静脉血管均扩张（C）只扩张冠脉（D）扩张小静脉（E）扩张小动脉24 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（A）利尿（B）心包切除术（C）抗结核治疗（D）激素治疗（E）血管扩张剂25 心电监测确定为心室颤动后应立即（A）安装人工心脏起搏（B）电击复律（C）静注利多卡
7、因（D）静注异丙肾上腺素（E）静注肾上腺素26 X 线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征（A）二叶主动脉瓣（B）主动脉窦动脉瘤（C）主动脉瓣缩窄（D）三尖瓣下移畸形（E）肺动脉瓣狭窄27 长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（A）心、脑、肾（B）心、脑（C）心、肾（D）心、肺（E）心、肺、肾28 使快速心房颤动的心室率减慢应首选（A）利多卡因（B）洋地黄（C）奎尼丁（D）普鲁卡因酰胺（E）苯妥英钠29 关于心肌肥厚机制错误的是（A）是心脏后负荷增多时主要代偿机制（B）细胞核，线粒体增大增多（C）可使收缩力增强（D）以心肌纤维增多为主（
8、E）心肌细胞数增多30 原发性高血压患者的血管病变是（A）大动脉病变（B）小动脉病变（C）冠状动脉粥样硬化（D）细小动脉硬化（E）主动脉的粥样硬化31 女，48 岁，1 年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29.3/160kPa(220/120mmHg)，2 个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，、患者再次发作入院，、查体：血压 22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，心率 105 次/分，心肺无异常发现。尿糖+，尿儿茶酚胺阳性。观察 1 小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是（A）主动脉缩窄（B）嗜铬细胞瘤（C）糖尿病（D）皮质醇增多症（E）原发性高血压32 洋地
9、黄中毒引起的最严重后果是（A）严重胃肠道反应（B）严重的神经系统损害（C）低钾血症（D）严重心律失常（E）过敏反应33 心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）心房颤动（B）阵发性室上性心动过速（C） 度房室传导阻滞（D）左束支传导阻滞（E）心室颤动34 下列不适于电复律的是（A）阵发性房颤（B）急性房颤（C）持续性房颤（D）孤立性房颤（E）永久性房颤35 男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（A）风心病二尖瓣狭窄（B）风心病二尖瓣关闭不全（C）风心病主动脉瓣
10、关闭不全（D）风心病主动脉瓣狭窄（E）肥厚型心肌病36 属于维生素 K 依赖性抗凝剂的是（A）活化的蛋白 C（B）去纤酶（C）普通肝素（D）华法令（E）抗凝血酶37 1979 年 WH0 将冠心病分为（A）5 型（B） 6 型（C） 3 型（D）2 型（E）4 型38 急性左心衰竭时咳出（A）腥臭痰（B）白色黏痰（C）粉红色泡沫痰（D）脓痰（E）铁锈色痰39 诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义（A）动态心电图（B）心内膜心肌活检（C）心脏核磁共振显像（D）超声心动图（E）心导管及心血管造影40 室性早搏宽大畸形的 QRS 波群前为（A）无相关的 P 波或提早出现的 P 波（
11、B）无窦性 P 波（C）有逆行性的 P 波（D）有窦性 P 波（E）有提早出现的 P 波41 最易引起心房颤动的疾病是（A）甲状腺功能亢进性心脏病（B）冠心病（C）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（D）缩窄性心包炎（E）高血压性心脏病42 12 岁，男性，胸骨左缘第 2 肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉口狭窄（E）主动脉窦瘤破裂43 “二尖瓣面容“ 为（A）面晦唇青（B）面色萎黄（C）口唇紫绀（D）半月脸（E）双颧绀红44 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（A）心律绝对规则（B）颈动脉窦
12、按摩能增加房室传导阻滞（C）颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原（D）颈动脉窦按摩使心率突然减慢（E）心率160 次/分45 心肌梗死患者预后的决定性因素为（A）心律失常（B）心功能（C）心肌坏死的数量（D）年龄（E）就诊的时间心血管内科学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学8 【
13、正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 B【知识模块】
14、 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学33 【正
15、确答案】 E【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学
