1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 28 及答案与解析1 慢性支气管炎最常见的并发症是（A）老年性肺气肿（B）代偿性肺气肿（C）阻塞性肺气肿（D）间质性肺气肿（E）局灶性肺气肿2 纠正缺 O2 和 CO2 潴留最重要的措施是（A）氧气疗法（B）保持气道的通畅（C）增加通气量（D）纠正酸碱平衡失调（E）提高呼吸系统兴奋性3 呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是（A）吸氧后仍有呼吸困难（B）吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象（C）吸氧后心率增快、血压下降明显（D）吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时（E）导致呼吸衰竭的原发病因为 COPD4 哮喘急性发作常见的诱因是（A）花粉
2、（B）天气变化（C）感染（D）阿司匹林（E）剧烈运动5 细菌性肺炎最常见的病原菌是（A）葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）肺炎球菌（D）铜绿假单胞菌（E）克雷伯杆菌6 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（A）细菌性肺炎（B）病毒性肺炎（C）支原体肺炎（D）真菌性肺炎（E）衣原体肺炎7 咯血最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）慢性肺源性心脏病（C）支气管扩张（D）气胸（E）呼吸衰竭8 形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）肺结核（E）肺间质纤维化9 患者，女性，24 岁。因低热、咳嗽、咯血 2 周，门诊以“支气管扩张” 收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽
3、、咯血 110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最关键的抢救措施是（A）立即输血、输液（B）胸腔穿刺抽气（C）立即人工呼吸（D）立即清除血块，保持呼吸道通畅（E）立即吸氧、注射呼吸兴奋剂10 患者，男性，67 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是（A）气体交换受损（B）清理呼吸道无效（C）有窒息的危险（D）呼吸型态紊乱（E）恐惧11 患者，男性，67 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 日来咳嗽无
4、力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是（A）湿化呼吸道（B）胸部叩击（C）体位引流（D）指导有效咳嗽（E）按医嘱用祛痰药12 患者，男性，80 岁。慢支肺气肿病史 30 年，近 1 周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（A）29，2Lmin（B） 33，3Lmin（C） 37，4Lmin（D）41，5Lmin（E）45，6Lmin13 患者，女性，26 岁，妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合
5、作性问题是（A）潜在并发症：肺性脑病（B）潜在并发症：肺栓塞（C）潜在并发症：窒息（D）潜在并发症：自发性气胸（E）潜在并发症：呼吸衰竭14 患者，女性，26 岁，妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是（A）胸腔穿刺抽气（B）立即鼻导管给氧（C）进行气管插管（D）立即清除血块，保持呼吸道通畅（E）注射呼吸兴奋剂15 患者，女性，26 岁。妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为（A）参三七（B）卡巴克洛（C）垂体后叶素（D）6氨基己酸（E）抗
6、血纤溶芳酸16 患者，男性，20 岁。诊断为大叶性肺炎。查体：体温 40，脉搏细弱，血压9060mmHg。在观察病情中应特别警惕发生（A）晕厥（B）休克（C）心律失常（D）惊厥（E）昏迷17 患者，男性，28 岁。因受凉后出现高热 2 天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温 368，脉搏 120 次分，呼吸 30 次分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（A）体温过高（B）气体交换受损（C）潜在并发症：感染性休克（D）疼痛：胸痛（E）肺脓肿18 患者，男性，27 岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温 37，脉搏
7、 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 8050mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（A）预防并发症的发生（B）遵医嘱给予止咳祛痰药（C）鼻饲高热量富含维生素的流质饮食（D）按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题（E）注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化19 患者，女性，32 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是（A）体温过高（B）活动无耐力（C）组织灌流量改变（D）有窒息的危险（E）营养失调：低于机体需要量20 患者，男性，65 岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼
8、吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是（A）静脉血回流受阻（B）左侧肺受压迫（C）广泛皮下气肿（D）纵隔向健侧移位（E）右侧胸腔压力不断升高导致肺不张21 患者，女性，25 岁。发热 3 日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温 39，脉搏 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 11070mmHg 。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO 250mmHg，PaCO 245mmHg。胸部X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊
9、断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是（A）气体交换受损（B）清理呼吸道无效（C）焦虑（D）活动无耐力（E）知识缺乏22 患者，女性，25 岁。发热 3 日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温 39，脉搏 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 11070mmHg 。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO 250mmHg，PaCO 245mmHg。胸部X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取（A）吸入高浓度高流量氧（B）低浓度、低流量间断给氧（C）低浓度、低流量持续给氧（D）短期高压给氧（E）不需给氧23 患者
10、，女性，25 岁。发热 3 日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温 39，脉搏 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 11070mmHg 。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO 250mmHg，PaCO 245mmHg。胸部X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是（A）间歇正压通气（B）间歇指令通气（C）压力支持通气（D）持续气道正压通气（E）呼气末正压通气23 患者，男性，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。24 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（A）肺炎链球菌肺炎（B）
11、自发性气胸（C）膈神经麻痹（D）肺梗死（E）肺结核25 为明确诊断，应进行的检查是（A）血常规（B）血细胞涂片（C）血气分析（D）X 线检查（E）肺功能测定26 首选的治疗药物是（A）头孢他啶（B）青霉素（C）解热镇痛药（D）胃肠道解痉剂（E）庆大霉素27 如果患者病情进一步发展，体检：体温 37，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，血压 8050mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）休克性肺炎（C）右侧胸膜炎（D）右侧气胸（E）肺脓肿28 为防止病情恶化。应特别注意观察（A）血压变化（B）体温变化（C）肺部体征变化（D
12、）血白细胞变化（E）呼吸系统症状变化28 患者，男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。29 患者最可能出现的并发症是（A）心力衰竭（B）上消化道出血（C）急性肾衰竭（D）呼吸衰竭（E）DIC30 患者最主要的护理问题是（A）体液过多（B）清理呼吸道无效（C）生活自理能力缺陷（D）营养失调，低于机体需要量（E）肺脓肿31 氧疗时，护理措施正确的是（A）间断吸氧（B）持续低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）高浓度吸氧（E）酒精湿化吸氧32 如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查
13、体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用（A）溴己新（B）氨茶碱（C）可待因（D）盐酸氨溴索（E）沙丁胺醇气雾剂33 该患者适宜的体位是（A）仰卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）半坐卧位（E）俯卧位执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【
14、知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 患者年老体弱是体位引流的禁忌证。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15
15、【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 ARIbS 最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。【知识模块】 呼吸
16、系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 对于 COPD 尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
