1、中医内科学（心系病症）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 治疗肝血不足，阴虚内热所导致失眠的最佳选方是( )(2007 年第 52 题)（A）朱砂安神丸（B）甘麦大枣汤（C）天王补心丹（D）酸枣仁汤2 患者平日急躁易怒，近日由于工作不顺而导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用( )(2002 年第 72；2005年第 68 题)（A）龙胆泻肝汤（B）丹栀逍遥散（C）滋水清肝饮（D）柴胡疏肝散（E）黄连温胆汤3 下列哪项不是不寐的主要病因 )(1999 年第 66 题)（A）思虑劳倦，伤及心脾（B）心虚胆怯，心神不安（C）阴虚火旺，肝火扰心（D）阳
2、不交阴，水火不济（E）瘀血阻络，心失所养4 患者失眠，多梦易醒，胆怯心悸，遇事善惊，倦怠气短，小溲清长，舌质淡，脉弦细，应选何方( )(1997 年第 61；2000 年第 58；2001 年第 61 题)（A）朱砂安神丸（B）天王补心丹（C）养心汤（D）酸枣仁汤（E）安神定志丸5 患者两年来，因工作繁忙劳累，时觉心中烦急，夜不能寐，或寐而多梦常有惊醒，心悸，头晕健忘，舌淡红，苔薄白，脉弦细，证属血虚阳浮者，治疗当选( )(1995年第 60 题)（A）安神定志丸（B）酸枣仁汤（C）琥珀多寐丸（D）归脾汤（E）朱砂安神丸6 不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是( )(19
3、93 年第 65 题) （A）归脾汤（B）养心汤（C）安神定志丸（D）酸枣仁汤（E）枕中丹7 虚证不寐的病理变化，主要与下列哪项有关( )(1991 年第 49 题)（A）阴血不足（B）气血两虚（C）脾虚胃弱（D）胆虚有热（E）阳气不足8 治疗气厥实证，应首选的方剂是( )(2010 年第 60 题)（A）柴胡疏肝散合二陈汤（B）通淤 (瘀)煎合苏合香丸（C）通关散合五磨饮子（D）七福饮合四逆散9 血厥实证的治法是( )(2008 年第 64 题)（A）平肝潜阳，理气通瘀（B）清热泻火，化瘀开窍（C）涤痰息风，清肝泻热（D）凉血开窍，开窍通络10 厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微
4、细数。治疗宜用( )(2007年第 152 题)（A）四味回阳饮（B）生脉散（C）甘麦大枣汤（D）独参汤11 患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选( )(2004 年第 65 题)（A）二陈汤（B）六磨汤（C）温胆汤（D）导痰汤（E）通幽汤12 突然昏厥不省人事，目合口张，手撒肢冷肢体软瘫，汗出甚多，二便自遗脉微欲绝者，首选( )(1998 年第 60 题)（A）独参汤（B）参附汤（C）生脉散（D）四味回阳饮（E）参附汤合生脉散13 治疗气厥实证的最佳方剂为( )(1998 年第 60 题)（A）四磨汤（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）逍遥散（E）大七气汤14
5、 吴某，因为愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约五分钟后清醒，现在仍然头昏脑胀，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗( )(1995 年第 61 题)（A）理气化痰，养心宁神（B）平肝降逆，养血安神（C）理气宽中，化痰宁神（D）理气达郁，调和肝脾（E）顺气开郁，安神宁志15 厥证的基本病理为( )(1991 年第 64 题)（A）气虚下陷，清阳不升（B）阴阳失调，气机逆乱（C）痰随气升，上蒙清窍（D）失血过多气随血脱（E）以上都不是16 突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻者，治疗应首选的方剂是( )(2011 年第 59 题)（A）导痰汤（B）涤痰汤
6、（C）定痫丸（D）镇肝熄风汤17 治疗心肾亏虚所敛痫证，应首选( )(2008 年第 63 题)（A）大补阴丸合定痫丸（B）六味地黄丸合生脉散（C）右归丸合交泰丸（D）左归丸合天王补心丹18 痫病痰火壅实，大便干结者，可选用( )(2007 年第 159 题)（A）黄连温胆汤（B）龙胆泻肝汤（C）涤痰汤（D）竹沥达痰丸19 发作时晕倒，抽搐吐涎，平复情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数，其治法是( )(2007 年第 66 题)（A）化痰开窍，息风定惊（B）清肝泻火，化痰开窍（C）平肝息风，化痰定搐（D）清心泻火，开窍息风20 痫证发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，
7、腰膝酸软，神疲乏力，舌苔薄，脉细数其证候是( )(2005 年第 69 题)（A）脾胃阳虚（B）肺脾气虚（C）心血亏虚（D）肾精不足（E）心肾亏虚21 痫证发作的基本病理因素是( )(2003 年第 56 题)（A）肝火偏旺，火动生风（B）肝气郁结，肝阳上亢（C）痰热互阻，腑气不能（D）痰气上扰，气血凝滞（E）风阳痰浊，蒙蔽心窍22 在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐流涎，或有尖叫与二便失禁等。也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此属痫证哪种型( )(2000 年第 65；1991 年第 63 题)（A）脾胃虚弱（B）肝火痰热（C）阴虚
8、火旺（D）肝风痰浊（E）痰瘀互结23 下列哪项不是痫证发作时治标之法( )(1999 年第 64 题)（A）疏肝解郁（B）平肝息风（C）豁痰顺气（D）安神定惊（E）通络镇痉24 痫证的表现为( )(1998 年第 97 题)（A）突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力（B）突然昏倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人（C）项背强直，角弓反张，四肢抽搐或见昏迷（D）狂乱无知，喧扰不宁。躁妄打骂，不食不眠（E）精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常25 钱某，男，30 岁，痫证发作时昏仆抽搐，口七涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红
9、，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用( )(1994 年第 64 题)（A）牛黄清心丸（B）竹沥达痰丸（C）更衣丸（D）礞石滚痰丸（E）当归龙荟丸26 神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白脉沉细者，其治法是 )(2011 年第 58 题)（A）健脾解郁，化痰醒神（B）健脾益气，养心安神（C）补脾和胃，安神定志（D）镇肝宁心，化痰安神27 患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选( )(2008 年第 62 题)（A）安神定志丸合半夏厚朴汤（B）四逆散合二陈汤（C）逍遥散合顺气导痰汤（D）涤痰汤合五磨饮子28 患者病起急骤，先有
10、性情急躁，头痛，两目怒视，面红日赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用( )(2001 年第 63 题)（A）礞石滚痰丸（B）涤痰汤（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤（E）生铁落饮29 下列哪项不是癫狂病的主症( )(2001 年第 72；1992 年第 63 题)（A）语无伦次（B）躁妄打骂（C）喜怒无常（D）流涎抽搞（E）神志痴呆30 下列除哪项以外均为癫证的特点( )(1996 年第 62 题)（A）沉默痴呆（B）语无伦次（C）喧扰不宁（D）静而多喜（E）精神抑郁31 刘某，女，50 岁，因情志不遂，出现火眠健忘，坐卧不宁，郁郁不乐，渐至神志痴
11、呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦滑，其最佳治法为( )(1994 年第 65 题)（A）养心安神，开窍解郁（B）益气养心，安神定志（C）化痰清热，和中安神（D）清心涤痰，宁神定志（E）理气解郁，化痰开窍32 因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何汪( )(1993 年第 69 题)（A）郁证（B）心悸（C）不寐（D）癫证（E）脏躁32 A养心汤合甘麦大枣汤 B黄芪汤合酸枣仁汤C六君子汤合二阴煎 D六味地黄丸合交泰丸(2011 年第 105，106 题)33 治疗心脾两虚所致癫证，应首选的方剂是( )34 治疗心肾不交所
12、致不寐，应首选的方剂是( )34 A沉默痴呆，语无伦次，静而多喜 B喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒C二者均是 D二者均非(2002 年第 115，116 题)35 癫狂的表现是( )36 痫证的表现是( )36 A导痰汤 B礞石滚痰丸C二者均是 D二者均非(2002 年第 117，118 题)37 痰火壅盛，1：闭清窍致厥者，治疗宜选用( )38 痰火壅盛，上扰神明致狂者，治疗宜选用( )38 A痰气郁结，气机不畅 B气滞血瘀，痰凝正虚C气郁痰火，阴阳失调 D气机逆乱，阴阳失调E气虚下陷，清阳不升(2000 年第 95，96 题)39 癫狂的主要病机是( )40 厥证的主要病机是( )40 A清
13、肝泻火，化痰开窍 B涤痰息风，开窍定痫 C平肝息风，安神定惊D疏肝和胃，健脾化痰 E清热泻火，顺气豁痰(1997 年第 93，94 题)41 风痰闭阻之痫的治法是( )42 痰火内盛之痫的治法是( )43 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，日赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治疗宜选( )(2009 年第 169 题)（A）温胆汤（B）龙胆泻肝汤（C）柴胡疏肝散（D）当归龙荟丸44 不寐形成的原凶是( )(2004 年第 148 题)（A）阴虚火旺，肝阳扰动（B）思虑太过，劳伤心脾（C）肝气不舒，气机失调（D）阳不交阴，心肾不交45 癫、狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有(
14、)(2011 年第 165 题)（A）肝（B）脾（C）肺（D）肾46 治疗痰火上扰所致狂证的方法有( )(2007 年第 140 题)（A）镇心涤痰（B）理气解郁（C）安神定志（D）泻肝清心47 癫狂证的病因病机主要有( )(2005 年第 138 题)（A）阴阳失调（B）七情内伤（C）痰气上扰（D）气血凝滞48 癫狂证的初发病时，治疗宜选( )(2003 年第 144 题)（A）清热涤痰（B）疏肝理气（C）滋阴降火（D）安神定志49 癫证临床分型常见( )(1991 年第 149 题)（A）火盛伤阴（B）痰气郁结（C）心脾两虚（D）痰火上扰50 影响痫病病机转化的关键在于( )(2010 年
15、第 161 题)（A）正气的盛衰（B）气机的顺逆（C）痰邪的深浅（D）淤(瘀)血的有无51 痫证发作时，应选用的治法是( )(2001 年第 153 题)（A）豁痰顺气（B）清肝泻火（C）养心安神（D）息风开窍52 痫证未发作时，宜用何法调治( )(1995 年第 153 题)（A）健脾化痰（B）养心安神（C）清肝开郁（D）补益肝肾53 痴呆的常见证候是( )(2010 年第 167 题)（A）气血亏虚（B）痰浊蒙窍（C）淤 (瘀)血内阻（D）心肝火旺54 厥证的病机是( )(1997 年第 153 题)（A）气机逆乱（B）升降乖戾（C）痰瘀互阻（D）气血运行失常中医内科学（心系病症）历年真题
16、试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于应用型考题。肝血不足，阴虚内热的失眠，当养血安神，清热除烦，方用酸枣仁汤。而选项中天王补心丹和酸枣仁汤均有滋阴补血、养心安神的作用，但其中天王补心丹重用生地，主治心肾阴亏，虚火内扰之虚烦，酸枣仁汤配伍川芎，主治肝血不足之虚烦。故选 D。2 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症失眠，兼次症平日急躁易怒，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，并结合舌脉象可以诊断本证为不寐之肝火扰心证，治当疏肝泻火，镇心安神，选项中龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、滋水清肝饮均有清泻肝火的作用
17、，但丹栀逍遥散用于治疗肝郁化热，脾虚血虚的证候；滋水清肝饮用于治疗阴虚肝火盛的病证；惟有龙胆泻肝汤疏肝泄热。故选 A。3 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查不寐的病因病机，属于理解型考题。思虑劳倦，内伤心脾；阳不交阴，水火不济；心虚胆怯，阴虚火旺，肝阳扰动以及胃中不和等因素均可引起阴阳失调，阳不入阴导致失眠，而瘀血阻络导致的失眠临床较为少见。故选 E。4 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于应用型考题。从题干所诉主症失眠，多梦易醒，兼次症胆怯心悸，遇事善惊，倦怠气短，并结合舌脉象可诊断为不寐之心胆气虚证，治当益气镇惊，安神定志，而选项中安神定志丸、朱砂安神丸均有镇惊安
18、神的作用，但朱砂安神丸没有益气之效，故选 E。5 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于识记型、应用型考题。血虚阳浮证选用酸枣仁汤以养血安神，清热除烦；安神定志丸用于心胆气虚之不寐；琥珀多寐丸用于病后血虚肝热证；归脾汤多用于心脾两虚型不寐；朱砂安神丸用于阴血不足，虚火亢盛之惊悸怔忡者。故选 B。6 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于识记型、应用型考题。从题干所述主症不寐，兼次症易于惊醒，胆怯，气短倦怠并结合舌脉象，可诊断本证属不寐心胆气虚证，治当益气镇静，安神定志，方选安神定志丸。故选 C。7 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查不寐的病因病机，属
19、于理解型考题。不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳。二为阳盛不得入于阴，而虚证不寐的为阴虚；f=能纳阳，多属阴血不足，心失所养。故选 A。8 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于识记型考题。气厥实证是由于肝气不疏，气机上逆，壅塞心胸，阻闭清窍，当以通关散合五磨饮子顺气降逆开郁。故选 C。9 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于理解型考题。血厥实证是由于暴怒伤肝，血随气升，清窍壅塞，治当以通瘀煎平肝潜阳，理气通瘀。故选 A。10 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于应用型考题。面白气微是气虚的表现，汗出而热、舌
20、红是阴虚的表现，脉微细数为气阴两虚之象，治当以生脉散益气养阴。故选 B。11 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于应用型考题。素有痰湿，逢恼怒而起逆，痰随气升，上闭清窍，故突然昏厥、喉有痰声、呕吐涎沫、呼吸气粗。辨证为痰厥，治当以导痰汤行气豁痰，故选 D。导痰汤是在二陈汤基础上加枳实、南星降逆顺气化痰之力更强，适合痰厥。12 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于应用型考题。气虚无力故目合口张、手撒肢软、二便自遗，气不摄津则汗出。此乃气厥虚证，治以参附汤合生脉散补气、摄津、醒神。故选 E。13 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于
21、识记型考题。五磨饮子具有条达气机，疏肝解郁，宽中降逆的功效，是治疗气厥实证的首选方。故选 B。14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查厥证的辨证论治，属于应用型考题。根据主症突然昏倒，不省人事辨证为厥证。病人由于愤怒而昏倒，头昏脑胀，胸胁胀满，善太息是由于肝气不疏；气机逆乱，阳气不达四末则四肢不温。本病是气厥实证，治当顺气开郁，安神宁志。故选 E。15 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查厥证的病因病机，属于识记型考题。厥证是由于阴阳失调，气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常。故选 B。16 【正确答案】 C【试题解析】 此题考察痫证的辨证论治，属于应用型考题。根据突然昏仆，四肢抽搐，口
22、吐涎沫诊断为痫证，证属风痰闭阻，治宜涤痰息风，开窍定痫，方选定痫丸，故选 C。导痰汤、涤痰汤能祛痰，但无息风定痫之功，镇肝熄风汤的功效为滋养肝肾。17 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。左归丸滋补肝肾，天王补心丹滋阴补血，安神宁心，左归丸滋补肾阴，两方合用于心肾亏虚之痫证。故选 D。18 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。痫证痰火壅实，大便干结者，当用竹沥达痰九祛痰泻火通便，故选 D。黄连温胆汤、龙胆泻肝汤、涤痰汤均无通便之功。19 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。根据主症发作时晕倒，
23、抽搐吐涎诊断为痫证，情绪急躁、心烦失眠、咯痰不爽、口苦而干、便秘是肝火痰热偏盛之征，冶当龙胆泻肝汤和涤痰汤清肝泻火，化痰开窍。故选 B。20 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。痫证日久，暗耗心血，肾气亏虚。心悸、健忘、头晕目眩乃心血不足之象。腰膝酸软、神疲乏力乃肾气亏虚之象，辨证为心肾亏虚证。故选 E。21 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查痫证的病因病机，属于理解型考题。痫证的病理因素总以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽心窍而发病。故选 E。22 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。突然跌倒、神志不清、流涎是心神
24、为痰浊所蒙，抽搐为肝风内动所致，舌脉均是肝风夹痰之征，辨证为肝风痰浊型。故选 D。23 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。痫证发作当治标，可按病情选用疏肝解郁，豁痰顺气，平肝息风，通络镇痉，清肝泻火等治法，安神定惊属治本之法。故选 D。24 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查痫证的临床表现，属于理解型考题。痫证以猝然昏仆不知人、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、口中怪叫、移时苏醒为特征。故选 A。25 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。痫证痰火壅实。大便干结者，当用竹沥达痰丸祛痰泻火通便。故选 B。26 【正确答案】 B【
25、试题解析】 此题考查癫狂的辨证论治，属于应用型考题。根据神思恍惚，善悲欲哭诊断为癫证。心脾两虚，心血内亏，心神失养则神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭；脾气不足，失其健运则肢体困乏，饮食减少。辨证为心脾两虚癫证，治当以养心汤合越鞠丸健脾益气，养心安神。故选 B。27 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查癫证的辨证论治，属于应用型考题。从精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序辨证为痰气郁结之癫证，治当以逍遥散合顺气导痰汤理气解郁，化痰开窍。故选 C。28 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查癫狂的辨证论治，属于应用型考题。狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠是由于暴怒伤肝，肝火暴张，鼓
26、动阴阳痰热，上扰神明所致，辨证为痰火上扰之狂证，以生铁落饮镇心涤痰，清肝泻火，故选 E。若痰火壅盛舌苔黄垢腻者则加礞石滚痰丸。29 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查癫狂的临床表现，属于识记型考题。癫证以沉默痴呆、表情淡漠、静而多喜为特征。狂证以躁妄打骂、喧扰不宁、动而多怒为特征。流涎抽搞是痫证的临床特征。故选 D。30 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查癫证的临床表现，属于理解型考题。癫证以沉默痴呆、表情淡漠、静而多喜为特征，喧扰不宁是狂证的表现。故选 C。31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查癫证的临床表现，属于应用型考题。患者由于情志不遂，思虑太过，肝气被郁，脾气不运，痰涎
27、内生，气郁痰蒙而导致神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语。证属痰气郁结之癫证，治当理气解郁，化痰开窍。故选 C。32 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查癫证的诊断，属干应用型考题。根据主证寡言少动，表情淡漠，时或独语诊断为癫证，故选 D。心悸失眠不是主证，故不能诊断为心悸和不寐，郁证主要表现为感觉异常，自制力差，但神志尚清，无独语的表现，故排除郁证和脏躁。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查癫狂和不寐的辨证论治，属于应用型考题。癫证心脾两虚者治当健脾益气，养心安神，方选养心汤合甘麦大枣汤。不寐心肾不交是由于肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾所致，当以六味地
28、黄丸和交泰丸滋阴降火，交通心肾，故选 D。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查癫狂和痫证的临床表现，属于识记型考题。癫证以沉默痴呆、表情淡漠、静而多喜为特征；狂证以躁妄打骂、喧扰不宁、动而多怒为特征。故选 C。痫证以猝然昏仆、不省人事、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、口中怪叫、移时苏醒为特征。故选 D。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查厥证和癫狂的辨证论治，属于应用型考题。痰火壅盛，上闭清窍致厥，治宜清火豁痰，方用礞石滚痰丸，故选 B。痰厥痰浊所致未化火者用导痰汤(参考五版教材) 。痰火壅盛，上扰神明，治宜用泻火逐痰醒神，方用礞石滚痰
29、丸，导痰汤无泻火醒神的功效。故选 B。39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查癫狂和厥证的病因病机，属于理解型考题。癫狂的病机主要是阴阳失调兼气郁、痰火、瘀血，主要病变部位在心、肝、脾、肾。故选 C(参考五版教材)。厥证的病机主要是气机逆乱、升降乖戾、气血阴阳不相顺接。故选D。41 【正确答案】 B42 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查痫证的辨证论治，属于应用型考题。风痰闭阻之痫证当以定痫丸涤痰息风，开窍定痫。故选 B。痰火内盛之痫当以龙胆泻肝汤和涤痰汤清肝泻火，化痰开窍。故选 A。43 【正确答案】 1BD【试题解析】 此题考查不寐的辨证论治，属于综合型考题。
30、从题干所述主症不寐多梦，甚则彻夜不眠，兼次症急躁易怒，头晕头胀等，并结合舌脉象，可诊断为肝火扰心之不寐，治当疏肝泻火，镇心安神，选项中龙胆泻肝汤和当归龙荟丸都可清肝胆之实火以镇心安神，而温胆汤治疗胆郁痰扰证，柴胡疏肝汤为疏肝理气之剂，均无清泄肝火的功效，故选 BD。44 【正确答案】 2ABD【试题解析】 此题考查不寐的病因病机。属于识记型、理解型考题。思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和都可引起阴阳失调，阳不入阴而导致不寐。故选 ABD。45 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查癫证的病因病机，属于识记型考题。癫狂所属病变脏腑，主要在心、
31、肝，涉及脾、胃，久而伤肾，与肺无关。故选 ABD。46 【正确答案】 A,D【试题解析】 此题考查狂证的辨证论治，属于理解型考题。治当以生铁落饮镇心涤痰、泻肝清心，故选 AD。理气解郁是痰气郁结型癫证的治法，安神定志是火盛伤阴狂证的治法，故排除 BC。47 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查癫狂的病因病机，属于理解型考题。癫狂大都由于七情所伤致阴阳失调、痰气上扰、气血凝滞，故选 ABCD。( 参考五版教材)48 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查癫狂的辨证论治，属于识记型考题。癫狂证初发时多属实证，治宜清热涤痰、疏肝理气、安神定志。滋阴降火属于虚证治法。49 【正确
32、答案】 B,C【试题解析】 此题考查癫狂的分型，属于识记型考题。癫证分为痰气郁结和心脾两虚两种证型，故选 BC。火盛伤阴与痰火上扰见于狂证。50 【正确答案】 A,C【试题解析】 此题考查痈证的病因病机，属于应用型考题。痫病病机转化决定于正气的盛衰及痰邪的深浅。发病初期，因正气尚足，痰浊尚浅，易于康复。若日久不愈，损伤正气，痰瘀凝结胶固则治愈较难。故选 AC。51 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查痫证的治法，属于应用型考题。痫证发作当治标，可按病情选用疏肝解郁、豁痰顺气、平肝息风、通络镇痉、清肝泻火等治法。故选ABD。52 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查痫证的治法
33、，属于应用型考题。痫证平时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，补益肝肾，养心安神，故选 ABD。发作时治标，宜清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫。53 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查痴呆的证候分析，属于理解型考题。痴呆多属本虚标实之证，本虚为阴精，气血亏虚，标实为气火痰瘀内阻于脑，故气血亏虚，痰浊蒙窍，瘀血内阻。心肝火旺均可致痴呆，故选 ABCD。54 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查厥证的病因病机，属于识记型考题。厥证的主要病机是气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常，气机逆乱又有虚实之分，大凡气盛有余者，气逆上冲，血随气逆，或挟痰壅滞于上，以致清窍暂闭，发生实厥；气虚不足者，清阳不升，气陷于下，血不上达，气血一时不相顺接，以致精明失养，四末不温发生虚厥。故选 ABD。痰厥是由于痰随气逆，不是痰瘀互阻，故排除 C。
