1、中医内科学（气血津液病证）模拟试卷 10 及答案与解析1 王某，男，56 岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是（A）大青龙汤（B）小青龙汤（C）苓桂术甘汤（D）甘遂半夏汤（E）苓甘五味姜辛汤2 孙某，男，65 岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是（A）十枣汤（B）甘遂半夏汤（C）己椒苈黄丸（D）小青龙汤（E）苓桂术甘汤3 于某，男，47 岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是（A）温脾化饮（
2、B）攻下逐饮（C）宣肺化饮（D）温脾补肾，以化水饮（E）泻肺祛饮4 刘某，男，46 岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是（A）清胃泻火，养阴保津（B）滋阴固肾，生津止渴（C）清热润肺，生津止渴（D）养阴润肺，生津止渴（E）滋阴益胃，生津止渴5 许某，男，50 岁。症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。其证型是（A）下消阴阳两虚（B）中消气阴亏虚（C）下消肾阴亏虚（D）中消胃热炽盛（E）上消肺热津伤6 崔某，女，45 岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是（A）清热化湿（B）健脾益胃（C）滋阴
3、固肾（D）清利湿热（E）滋肾固涩7 吴某，男，50 岁。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。其证型是（A）中消胃热炽盛（B）中消气阴亏虚（C）下消阴阳两虚（D）下消肾阴亏虚（E）上消肺热津伤8 林某，男，60 岁。糖尿病史 15 年。现症见：小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其首选方剂是（A）六味地黄丸合金锁固精丸（B）参芪地黄汤合金锁固精丸（C）金匮肾气丸加味（D）六味地黄丸合真武汤（E）消渴方9 伊某，男，58 岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体
4、重减轻 5kg，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是（A）阴虚（B）气阴两虚（C）阴虚燥热（D）肾阴亏虚（E）肺胃津伤10 陈某，男，60 岁。糖尿病史 15 年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是（A）消渴（B）膏淋（C）尿浊（D）虚劳（E）水肿11 郑某，男，48 岁。近半年来出现食欲增大，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其证型是（A）肺热津伤（B）胃热炽盛（C）脾胃气虚（D）肾阴亏虚（E）阴阳两虚12 王某，女，43 岁。久病体弱，不耐风寒，易于感冒。现症见汗出畏寒，动则
5、益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色咣白，苔薄白，脉细弱。其首选方剂是（A）保真汤（B）参苏饮（C）玉屏风散（D）参附再造丸（E）补中益气汤13 吕某，男，65 岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是（A）气血亏虚（B）心血不足（C）阴虚火旺（D）肺卫不固（E）气阴两虚14 张某，男，62 岁。近来极易汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脉细弱。其治法是（A）气血双补（B）益气固表（C）养血补心（D）滋阴降火（E）益气养阴15 董某，女，46 岁。症见睡时汗多，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。其首选方剂
6、是（A）归脾汤（B）生脉散（C）玉屏风散（D）天王补心丹（E）当归六黄汤16 雷某，男，47 岁。症见睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚。其证型是（A）气血亏虚（B）心血不足（C）肺卫不固（D）阴虚火旺（E）气阴两虚17 宁某，女，49 岁。近来经常睡梦中出汗，伴五心烦热，兼午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数。其证型是（A）肺卫不固（B）心血不足（C）阴虚火旺（D）邪热郁蒸（E）肾气亏虚18 戚某，女，38 岁。症见潮热盗汗，虚烦少寐，形体消瘦，月经不调，舌红，少苔，脉弦细数。其治法是（A）滋补肝肾（B）滋阴降火（C）清里泻热（D）养心宁神（E）补血养心19
7、陆某，男，25 岁。风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌红，少苔，脉细数，其病机为（A）热伤津液（B）热壅肺气（C）阴虚内热（D）气阴两虚（E）阴血不足20 金某，女，31 岁。产后不久出现低热，头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其首选方剂是（A）补中益气汤（B）清骨散（C）归脾汤（D）金匮肾气丸（E）丹栀逍遥散20 沈某，女，38 岁。症见午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔少，脉细数。21 中医辨证是（A）血虚发热（B）气郁发热（C）血瘀发热（D）气虚发热（E）阴虚发热22
8、其治法是（A）疏肝理气，解郁散热（B）滋阴清热（C）温补阳气，引火归原（D）益气养血（E）益气健脾，甘温除热23 其首选方剂是（A）清骨散（B）金匮肾气丸（C）补中益气汤（D）丹栀逍遥散（E）归脾汤24 若患者失眠较重，原方基础上应加入（A）牡蛎、浮小麦、糯稻根（B）玄参、生地、制首乌（C）酸枣仁、柏子仁、夜交藤（D）苍术、厚朴、茯苓（E）太子参、麦冬、五味子25 若患者盗汗较甚，原方基础上应加入（A）牡蛎、浮小麦（B）桂枝、芍药（C）酸枣仁、柏子仁（D）青蒿、鳖甲（E）麦冬、五味子25 A大汗淋漓，汗出如珠，同时出现声低息微，四肢逆冷，脉微欲绝B不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动辄益甚C
9、发热烦渴，突然恶寒战栗，全身汗出，热势渐退D寐中汗出，醒则汗止E汗出色黄如柏汁26 自汗表现为27 盗汗表现为27 A气郁发热B血虚发热C肝郁发热D阴虚发热E湿郁发热28 低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于29 热势或高或低，常见于劳累后发作或加重，多见于中医内科学（气血津液病证）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。【知识模块】 气血津液病证2 【正确答案】 A【知识模块】
10、气血津液病证3 【正确答案】 D【试题解析】 该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。【知识模块】 气血津液病证4 【正确答案】 C【试题解析】 该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。【知识模块】 气血津液病证5 【正确答案】 D【试题解析】 该患出现“多食易饥、多尿、消瘦”证候，符合消渴疾病特点，且多食症状较为突出，再
11、根据舌脉表现，辨证为中消之胃热炽盛证。【知识模块】 气血津液病证6 【正确答案】 C【试题解析】 该患出现尿频量多症状，符合消渴疾病特点，且多尿症状较为突出，再根据兼证舌脉表现“腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数”，辨证为下消之肾阴亏虚证，故选择滋阴固肾的治则。【知识模块】 气血津液病证7 【正确答案】 E【知识模块】 气血津液病证8 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证9 【正确答案】 C【试题解析】 “口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻 5kg”符合消渴“多饮、多食、多尿、消瘦”疾病特点，且表现出实热证候，而“舌红而干，苔薄黄，脉细
12、数”又表现出阴津亏损的虚候，故其病机为阴虚为本，燥热为标。【知识模块】 气血津液病证10 【正确答案】 A【试题解析】 消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病证；膏淋是小便频急、浑浊如米泔或滑腻如脂膏，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹的一种病证；尿浊为小便混浊，白如泔浆，排尿自如的一种病证；水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一种病证。综上所述，该患者符合消渴证候特点。【知识模块】 气血津液病证11 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证12 【正确答案】 C【试题解析】 “昼日汗出涔涔，动则益甚”为自汗，自汗多属气
13、虚不固，该患症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色咣白，苔薄白，脉细弱，符合肺卫不固证的证候特点，应选用方剂桂枝加黄芪汤或玉屏风散以益气固表，本题选项中无桂枝加黄芪汤，故“玉屏风散”为正确答案。【知识模块】 气血津液病证13 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证14 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证15 【正确答案】 A【试题解析】 “寐中汗出，醒则汗止”为盗汗，该患症见心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚，符合心血不足证的证候特点，选用方剂归脾汤以养血补心。【知识模块】 气血津液病证16 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证17 【正确答案】 C【试题解析
14、】 “寐中汗出，醒则汗止”为盗汗，该患兼有午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数，符合阴虚火旺证的证候特点。【知识模块】 气血津液病证18 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证19 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证20 【正确答案】 C【试题解析】 患者为孕龄妇女，产后失血易致血虚，故出现“头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱”等系列血虚证候，故辨证为血虚发热证，选用方剂归脾汤以益气养血。【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证21 【正确答案】 E【知识模块】 气血津液病证22 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证23 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证24 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证25 【正确答案】 A【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证26 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证27 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证28 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证29 【正确答案】 A【知识模块】 气血津液病证
