1、社会工作师实务（中级）模拟试卷 16 及答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。0 刘瑞是一名高三的学生，他的父母都是机关干部，家庭生活条件优越。父母对他特别的宠爱，由于只有这么一个儿子，所以对他的期望也很高，这使刘瑞的心里压力非常大。高考时很想考好，却因为心理压力过大影响了正常的发挥，没有考入父母所期望的学校。非常失望的父母严厉指责了他，刘瑞心里也特别自责，觉得自己特别没用，辜负了父母。情绪低落的他对于学习失去了信心，既不去被录取的院校就读，也不想复读，把自己关在小屋中，不肯与别人交流。社会工作者通过与刘瑞的几次沟通后，刘瑞的情绪逐渐好转，并且决定继续
2、复读一年，努力考入自己及父母所期望的院校。看到刘瑞又恢复了以往的自信，父母特别高兴，感谢社会工作者帮助他们解决了刘瑞的问题。1 本案例至此是否就可以进入结案阶段?2 结案时服务对象通常会有何反应?3 作为社会工作者应该如何处理服务对象对于结案时的反应?3 老董今年 55 岁，一直以来身体都很好，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老董去医院做了检查，经诊断，老董患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老董一家人受到了沉重的打击，老董绝望、痛苦，家人也很难过。4 临终关怀的工作方法有哪些?5 作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工
3、作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老董及其家人?6 小强就读于某市重点中学，班级内有一名来自于偏远农村的学生赵西。平时赵西很少同大家一起玩耍，总是默默的躲在角落里看着大家玩，课堂提问上也不活跃，很少与老师和同学进行交流。在小强就读的中学里，有一部分学生也存在类似的问题，他们都来自农村。对于自己的家境和身份都比较敏感，有不同程度的自卑心理。他们认为出生在城里的同学看不起他们，所以很少同他们交往，在学习上遇到困难也不敢向老师或同学询问。学校的社会工作者针对这批特殊群体开展工作，应该从哪些方面介入?二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。7 刑满释放人员出狱后将
4、会面临很多的问题，其家人的不原谅、朋友亲属的疏远、社会的歧视、再就业的困难等，这些问题对他们的情绪影响很大。如果你是一名专业的社会工作者，请根据刑满释放人员所面临的这些问题，制订一份服务方案。社会工作师实务（中级）模拟试卷 16 答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 【正确答案】 一般情况下，结案是当介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象的问题已经得到解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。在本案例中，服务对象是刘瑞，所以刘瑞
5、的父母认为问题已经解决并不能作为结案的判断标准，社会工作者还是应该尊重服务对象刘瑞的意见。如果经过评估后，社会工作者和刘瑞都认为问题已经得到解决，双方方可根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。2 【正确答案】 结案时服务对象的反应包括：(1)结案时服务对象的正面情绪反应，包括对获得成长与成功的欣喜，对整个工作过程带给他们新认识的肯定、感觉视野开阔了、对与社会工作者关系的满意、对社会工作者的帮助充满感激、对未来充满信心等。(2)结案时服务对象的负面反应包括：否认 不愿承认已到结案期，避免讨论关于结案的话题。表现为不准时与社会工作者见面、心不在焉等。倒退 回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。
6、依赖 对社会工作者过分依靠。抱怨 对社会工作者不满意。愤怒 表现为对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人。讨价还价 当发现没有可能阻止结案时，有些服务对象会寻找理由延长服务期限，有时还表现出倒退行为，很多已经解决的问题又重复出现等。忧郁 当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。3 【正确答案】 社会工作者处理服务对象结案反应的具体方法包括：(1)与服务对象一道讨论他们对结案的准备情况。在结案前与服务对象回顾一下个案、小组、家庭，或者社区工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟。(2)提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备。社会工作
7、者要鼓励服务对象公开讨论结案，并告诉他们结案可能使他们感到难以接受。社会工作者要以同感的态度向服务对象传达愿意与他们讨论他们的反应，理解他们的心情等信息，以减少负面情绪。(3)在结案阶段，社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为服务对象提供能够对他们有帮助的资源系统的支持，待稳定了服务对象的改变成果时，才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，
8、面向未来。4 【正确答案】 临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。生理需求的满足。a.安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU) 。b.给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。e.设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d.清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。f.尽量减轻临终病人的疼痛。心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竟的心愿。(2)进行临终教育。对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重
9、要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立
10、临终咨询服务，消除家属的手足无措感。家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。5 【正确答案】 作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：(1)利用社会资源为老董和他的家人提供服务，让老董及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。(2)满足老董的需求，对老董的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。(3)协助老董的家人对老董进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老董安详地面对死亡。(4)维持老董、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。(5)尽力为老董和他的家人提供信息和经济援助，直接为老董和家人提供服务。(6)当老董离
11、开后，还应给老董的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投人生活。6 【正确答案】 针对这批特殊群体开展工作，学校的社会工作者应该从以下方面介入：(1)社会工作者可以采用个案会谈的方式，通过适当的感情介入与情感支持，帮助这些学生宣泄负面情绪，克服自卑心理，增加其自信。(2)采用小组工作的方法，把有相似情况的学生组成一个互助小组，让他们互相支持，互动沟通，共同探讨解决问题的方法，充分利用小组的资源，帮助他们看到自身和家庭的资源，形成社会支持系统。(3)在不同班级中组织城市出身的学生志愿者与学习有困难的农村学生组成互助学习小组，帮助他们解决学习中遇到的问题，同时使他们得到城市出：身的学生的理
12、解，促进互动交流。(4)针对有需要的学生，社会工作者应主动与相关社会机构、民政部门或有关社会团体联系，以帮助他们的家庭。(5)与学校沟通，请老师多关心和帮助这些学生，及时为他们解决困难，让他们感受到关爱。(6)鼓励来自农村的学生以积极的心态看待自己，在困难的环境下，发现自己的优势，意识到家庭困难是挑战也是机遇，激发他们生活的动力和激情，使其逐渐融入新的学习和生活环境中。二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。7 【正确答案】 1问题的陈述与分析刑满释放人员所面临的问题主要有：(1)遭遇社会歧视，家人不理解，朋友亲属疏远。(2)再就业困难，缺乏经济来源，生活困难
13、。(3)缺乏社会适应能力，很难正常地融入社会。2方案设计根据上述分析，社会工作者拟订的个案服务方案如下：(1)方案目标。帮助服务对象度过生活困难阶段，稳定他们的情绪，改善生活条件及消极的心理状态，帮助他们尽快融入正常的社会生活。(2)方案实施策略接案阶段。社会工作者在与服务对象初次见面时，运用一些工作技巧，遵循接纳、不批判等原则，使对方信任自己，与其建立良好的专业关系。预估阶段。从生理、心理、社会环境等方面进一步收集资料，与服务对象一起确定其面临的问题及需要。计划阶段。社会工作者帮助服务对象设定服务的目标和计划，具体目标包括：a.与服务对象所在的社区居委会进行沟通，协助服务对象申请最低生活保障
14、金，或者获得社会帮困资金，以解决其燃眉之急，保障基本生活。b.通过整合资源，为服务对象联系相关的技能培训，帮其寻找工作，使其自立。c.与其家人及亲属、朋友进行沟通，请他们理解和关心服务对象。d.通过个案辅导，协助服务对象处理个人的非理性情绪和缓解焦躁的心理压力。介入阶段。通过对上次计划方案实施情况的分析，总结上次计划方案中不合理的地方，寻求问题的根源，与服务对象共同寻求方法以提高方案的可行性，根据之前所得的结论调整计划方案。评估阶段。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，同时，需要提前告知服务对象个案辅导即将结束，请其做好准备。结案阶段。社会工作者与服务对象一起回顾个案辅导的整个过程，并对服务对象的改变适时地给予肯定和鼓励，巩固服务效果。在服务对象表现出离别依恋情绪时，社会工作者要恰当地处理离别情绪，增强其独立面对困难、解决问题的能力与信心。跟进服务。结案后可以对服务对象作些跟进服务，通过家访、电话等形式，每隔一段时间要进行回访，巩固服务效果。(3)方案执行。整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估。服务对象对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。
