1、全国自考外科护理学二（普通外科）模拟试卷 1 及答案与解析一、名词解释1 早期胃癌二、填空题2 甲状腺功能亢进(甲亢) 的分类：_；_；_。3 乳腺癌的病因包括：_；_；_；_；_；_，_等。4 乳腺癌的转移途径：_；_。5 腹部损伤可分为_和_两大类。6 肝破裂的分类：根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，可分为_、_、_。7 肝损伤的主要临床表现是_和_。8 胃溃疡的疼通特点为_。9 胃十二指肠溃疡的手术治疗适应证包括：_；_；_；_；_。10 _是国内最常用的治疗胃十二指肠溃疡的方法。11 胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗包括_和_。12 按肠梗阻发生的基本原因分类：_ (最常见)；_
2、 (包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻)；_。13 按肠壁血液循环有无障碍分类：分为_和_。14 按发病缓急分类：分为_和_。15 按梗阻部位分类：分为_和_。16 按梗阻程度分类：分为_和_。三、简答题17 甲亢的手术指征。18 甲亢手术禁忌证。19 乳腺癌的治疗原则。20 乳腺癌病人的健康教育。21 胃癌的转移途径。22 肠梗阻手术治疗的适应证。四、病例分析题23 脾破裂病人的护理要点。24 肠梗阻病人的护理措施。全国自考外科护理学二（普通外科）模拟试卷 1 答案与解析一、名词解释1 【正确答案】 是指痛组织局限于胃壁黏膜层或黏膜下层，不论病变表面浸润范围大小，有无淋巴结转移。【知识模块】 普
3、通外科二、填空题2 【正确答案】 原发性甲亢，继发性甲亢，自主性高功能腺瘤【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 内分泌因素，家族史，精神因素，营养过剩及肥胖，某些乳腺良性疾病，环境因素，电离辐射【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 局部扩散，淋巴转移【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 开放性损伤，闭合性损伤【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 被膜下破裂，中央型破裂，真性破裂【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 腹腔内出血，腹膜刺激症状【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 进食，疼痛，缓解【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 内科治疗无效的顽固性溃疡，胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃
4、十二指肠溃疡急性大出血，胃十二指肠溃疡瘢痕狭窄性幽门梗阻，胃溃疡恶变【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 胃大部切除术【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 单纯纯穿孔修补术，彻底消除溃疡的手术【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 机械性肠梗阻，动力性肠梗阻，血运性肠梗阻【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 急性肠梗阻，慢性肠梗阻【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 高位肠梗阻，低位肠梗阻【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻【知识模块】 普通外科三、简答题17 【正确答案】
5、(1)中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显。(2)继发性甲亢或高功能腺瘤。(3)腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。(4)抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人或坚持长期用药困难者。(5)妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者；妊娠后期的甲亢，可待分娩后再行手术。【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 (1)青少年病人。(2)症状较轻者。(3)老年病人或有严重心肺疾患不能耐受手术者。(4)凝血功能障碍者。【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 (1)手术治疗：是最根本的治疗方法，手术适应证为 TNM 临床分期法中的 0、期及部分期病人。包括乳腺癌根治术；乳腺癌扩大根治术；
6、乳腺癌改良根治术；改良根治加乳房再造术；保留乳房术；单纯乳腺切除术。(2)化学药物治疗：是重要的辅助治疗。(3)放射治疗：根治性放疗；辅助性放疗；姑息性放疗。(4)内分泌治疗：适用于雌激素受体、孕酮受体阳性的乳腺癌病人。(5)生物治疗。【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 (1)适当活动。(2)保护患侧上肢：术后近期避免患者搬重物，提取重物，不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺。(3)遵照医嘱坚持放疗、化疗、内分泌治疗，并定期到医院复查。(4)术后 5 年内避免妊娠，以免因妊娠促使乳癌复发。(5)为矫正胸部形体的改变，可佩戴义乳或术后 3 个月行乳房再造术。(6)坚持乳房自我检查。【知识模块
7、】 普通外科21 【正确答案】 (1)直接蔓延：癌细胞向深部浸润或向十二指肠发展。(2)淋巴转移：是最常见的转移途径。(3)血行转移：多发生于晚期，癌细胞经门静脉转移至肝脏。(4)腹腔种植转移：可形成大量癌性腹水。【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的病人。【知识模块】 普通外科四、病例分析题23 【正确答案】 (1)病情观察：观察生命体征的变化；有无出血症状；有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征；腹部叩诊有无移动性浊音等；定时做实验室检查。(2)非手术病人的护理：卧床 23 周，根据病情给予输血等治疗
8、，做好胃肠减压护理，复查 B 超、CT 等，直至病情稳定。(3)手术病人的护理：做好术前准备。术后严密观察生命体征的变化，观察伤口渗出情况。胃肠道恢复蠕动后可进流质，逐渐过渡到半流质、普食。做好腹腔引流管护理，保持通畅、妥善同定、观察引流液的色、质、量，并做好记录。观察脾切除病人的血小板变化，防止静脉血栓形成。【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 (1)基础治疗和术前护理：胃肠减压、禁食；减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；抗菌药物应用；营养支持；应用解痉剂；严密观察病情变化；需做肠切除手术者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准备；呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，呕吐后给予漱口，保持口腔清洁，观察和记录呕吐物颜色、性状和量。(2)术后护理：生命体征的观察。输液：准确记录出入水量，保持水、电解质、酸碱平衡。引流管的护理。体位与活动：血压平稳后给予半卧位，鼓励病人术后早期活动，如病情平稳，术后 24 小时即可开始床上活动，3 天后下床活动。饮食：肠功能恢复后，停止胃肠减压，进半量流质，进食后无不适 3 天后改半流质，10 天后进软食。注意术后并发症的观察与护理。【知识模块】 普通外科
