1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析一、单项选择题1 妇科手术患者的评估内容中，既往史不包括 ( )（A）月经史（B）手术史（C）过敏史（D）家族史2 手术前晚需做清洁灌肠的是 ( )（A）剖腹探查术（B）子宫肌瘤挖除术（C）卵巢囊肿剥除术（D）卵巢癌伴有肠道转移3 妇科腹部手术后疼痛通常持续 ( )（A）1 周（B） 34 天（C） 23 天（D）2448 小时4 妇科腹部手术后并发血栓性静脉炎，其治疗不包括 ( )（A）早期下床活动（B）绝对卧床休息（C）使用弹性绷带（D）应用抗凝剂5 妇科腹部手术后减轻腹胀的护理措施不包括 ( )（A）鼓励病人早期下床活动（B）每天观察病人
2、肠鸣音情况（C）劝告病人切勿呻吟和抽泣（D）未排气前，嘱病人勿食奶制品6 手术后减轻疼痛的护理下述何项错误 ( )（A）耐心倾听病人的主诉，安慰鼓励病人（B）指导病人采取舒适的体位，减轻伤口的张力（C）保持病室安静，各种操作应尽量集中、轻柔（D）禁止病人咳嗽7 通过与癌细胞内生物大分子呈共价结合，而达到化疗目的的药物是 ( )（A）5氟尿嘧啶（B）环磷酰胺（C）更生霉素（D）长春新碱8 全身性化疗最常用的给药途径是 ( )（A）静脉给药（B）口服给药（C）肌肉注射（D）动脉插管给药9 化疗的不良反应中最严重的是 ( )（A）消化道反应（B）造血功能障碍（C）免疫抑制（D）肝、肾功能损伤10 化
3、疗前准确测量病人体重的理由是 ( )（A）精确计算药物剂量（B）精确计算补液量（C）精确计算摄入量（D）精确计算病人饮食需要量11 在化疗期间，严格控制探视的主要原因是 ( )（A）便于病室管理（B）保持病室安静、舒适（C）使病人很好地休息（D）避免交叉感染12 化疗患者血小板低于多少时有潜在的出血 ( )（A）5010 9L（B） 20109L（C） 100109L（D）8010 9L13 下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证 ( )（A）阴道炎（B）盆腔炎（C）月经不调（D）月经量少14 放置宫内节育器的时间是在月经干净后 ( )（A）立即（B） 12 天（C） 37 天（D）10 天15
4、下列可以采用口服避孕药避孕的是 ( )（A）子宫肌瘤患者（B）慢性肝炎患者（C）处于生育年龄的健康妇女（D）甲亢患者16 下述哪项不是避孕药的副作用 ( )（A）类早孕反应（B）痛经加重（C）月经量减少（D）突破性出血17 下列关于节育措施的描述错误的是 ( )（A）药物避孕分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针和探亲避孕药（B）我国是使用宫内节育器避孕最多的国家（C）绝育是一种比较安全、永久性的节育措施（D）人工流产可作为节育的常规措施18 最适宜钳刮术终止妊娠的时间是 ( )（A）孕 18 周内（B）孕 16 周内（C）孕 1014 周内（D）孕 1420 周内19 双合诊指的是
5、( )（A）直肠和腹部的联合检查（B）阴道和腹部的联合检查（C）直肠和阴道的联合检查（D）直肠和外阴部的联合检查20 双合诊检查的内容不包括 ( )（A）子宫的位置、大小、形状（B）附件区有无增厚、压痛及肿块（C）阴道壁黏膜及其分泌物的情况（D）盆腔肿块的部位、大小及硬度21 三合诊检查时病人应取何种体位 ( )（A）平卧位（B）半坐卧位（C）膀胱截石位（D）膝胸卧位22 阴道脱落细胞检查前何时禁止性生活和阴道冲洗 ( )（A）检查前 6 小时内（B）检查前 8 小时内（C）检查前 12 小时内（D）检查前 24 小时内23 宫颈活检部位纱条压迫止血，末端留于阴道口外，应嘱患者检查后多长时间自
6、行取出 ( )（A）12 小时后（B） 6 小时后（C） 8 小时后（D）12 小时后24 阴道镜检查前 24 小时内应禁止 ( )（A）妇科检查（B）阴道灌洗（C）阴道宫颈上药（D）以上均应禁止25 适宜进行输卵管通畅试验检查的时间是 ( )（A）月经来潮前 5 天（B）月经干净后 5 天（C）月经来潮后 5 天（D）排卵后 5 天二、填空题26 妇科手术后，硬膜外麻醉患者应采用去枕平卧位，头偏向一侧，此种姿势保持_小时，以防发生头痛。27 目前临床常用的终止早期妊娠的药物为_与_配伍。28 全子宫切除术后患者应禁性生活及盆浴_个月。29 短效口服避孕药，自月经的第_天开始，每晚一片，连服_
7、天。30 静脉化疗时，如药物外渗应在_小时至_小时内热敷，减轻对局部组织的损伤。31 应用甲氨蝶呤时，24 小时尿量需要大于_，每天测尿 pH，若 pH 小于65 时，遵医嘱口服或静脉输入_。32 放置宫内节育器的不良反应有_、_。33 阴道脱落细胞检查中，阴道涂片的主要目的是了解_的功能。34 手术切口分为三类，即_、可能污染切口、污染切口。35 目前国内常应用的绝育术有_结扎术、经腹腔镜输卵管绝育术。三、名词解释36 远期不良反应37 紧急避孕38 手术流产39 输卵管通液术40 双合诊四、简答题41 简述卵巢癌有肠道转移患者术前胃肠道准备的具体方法。42 简述化疗前护士的准备。43 简述
8、避孕的原理。44 简述诊断性刮宫术后患者的护理措施。45 简述利凡诺引产后的护理措施。五、论述题46 如何识别子宫全切术患者早期腹腔内出血的征象?47 试述化疗药物常用的给药方法。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 4 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 护理人员要了解患者的既往史，包括月经史、生育史、手术史、过敏史和既往内科疾病。2 【正确答案】 D【试题解析】 恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合，肠道准备要充分，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A【试题解析】 术后患者并发血栓性静脉炎时，应嘱患者绝
9、对卧床休息。立即通知医生，密切观察有无肺栓塞的征象。血栓性静脉炎的治疗一般包括：绝对卧床休息、使用弹性绷带、应用抗凝剂。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B【试题解析】 造血功能障碍是化疗不良反应中最常见和最严重的一种，主要表现为白细胞和血小板减少，对红细胞影响较小。10 【正确答案】 A【试题解析】 化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。在化疗过程中，由于患者食欲不振，恶心、呕吐，体重常会下降，宜定期测量，以协助医师调整药量。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 血小板减少时易引
10、起患者出血，一般而言血小板低于 50109L即有潜在的出血，低于 20109L 即有自发性出血的可能。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C【试题解析】 放置宫内节育器的时间，常规为月经干净后 37 天。15 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤患者；急、慢性肝炎或肾炎患者；月经稀少或年龄大于 45岁者；内分泌疾病患者均属于口服避孕药的禁忌人群。16 【正确答案】 B【试题解析】 避孕药的不良反应有类早孕反应、月经影响、突破性出血、体重增加、色素沉着等。其中对月经的影响一般表现为经期缩短、经血量减少、痛经减轻或消失。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20
11、 【正确答案】 C21 【正确答案】 C【试题解析】 检查时取膀胱截石位，嘱患者放松腹壁，行深呼吸或与患者交谈分散其注意力。如果男医生进行检查时，必须有女医务人员(第三者)在旁陪同。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D【试题解析】 取活检处如有出血，可用有线纱球或纱条压迫止血，并向患者交代纱条的数量及取出时间。一般纱条取出的时间为检查 12 小时后，如取出纱条后阴道继续出血，应到医院处理。24 【正确答案】 D【试题解析】 阴道镜检查前 24 小时内不做妇科检查及阴道灌洗和上药，并禁止性生活。25 【正确答案】 B二、填空题26 【正确答案】 6827 【正确答案】 米非司酮 米索前列
12、腺醇28 【正确答案】 2329 【正确答案】 5 2230 【正确答案】 48 7231 【正确答案】 2500ml 碳酸氢钠32 【正确答案】 阴道流血 腰酸腹坠33 【正确答案】 卵巢34 【正确答案】 清洁切口35 【正确答案】 经腹输卵管三、名词解释36 【正确答案】 远期不良反应：患者经过多个疗程化疗后，往往可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续 12 个月，甚至更长，以后逐渐消退。37 【正确答案】 紧急避孕：指在无保护性生活或避孕失败后的 72 小时内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。紧急避孕常用的方法是放置宫内节育器或服用紧急避孕药物。38 【正确答案】 手术流产：指在妊
13、娠早期用人工的方法终止妊娠的手术。适用于妊娠 14 周以内。39 【正确答案】 输卵管通液术：是在无菌操作下，将导管插入宫颈，注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵管内，用以了解输卵管是否通畅。40 【正确答案】 双合诊：检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊，其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。四、简答题41 【正确答案】 (1)术前第三天进少量半流饮食。(2)术前第二天进流食。(3)术前一天禁食、禁水，清洁洗肠。为防止体液丢失过多，发生虚脱，给予静脉补液。(4)术前三天，口服庆大霉素，8 万单位，每
14、日两次，连服三天。(5)手术当日禁食、禁水，准备手术。42 【正确答案】 (1)护士应熟练掌握化疗的基本知识，了解化疗药物的作用机制，常见的不良反应及化疗患者的护理。(2)配药时护士应严格无菌操作，严格三查七对，严格按医嘱剂量给药。(3)为防止化疗药物对工作人员的损伤，配药时护士应戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃。有条件的应使用生物安全柜。(4)药物备好后给患者注射时，亦须戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤。(5)配药及给患者注射药物后应立即洗手。43 【正确答案】 (1)阻止精子与卵子结合。(2)抑制排卵。(3)改变宫腔内环境，使其不适于受精卵植入和发育。44 【正确答案】 (1)术后患者需
15、卧床休息 30 分钟左右，观察阴道出血及腹痛情况。术后少量阴道出血和轻度腹痛为正常情况，12 日后可恢复，如阴道出血量逐渐增加或腹痛加重要及时就诊。(2)术后应保持外阴清洁，每日用温开水清洗。(3)诊刮术后患者休息 13 天，禁性生活和盆浴 2 周，必要时遵医嘱应用抗生素。(4)一周后遵医嘱进行随诊，并了解病理检查结果。45 【正确答案】 (1)观察宫缩及阴道出血情况。若子宫收缩不好、阴道出血多可遵医嘱给予缩宫素治疗。(2)应充分休息并保持外阴的清洁，每日冲洗会阴 2 次，防止感染发生。(3)督促产妇饮水，产后 46 小时协助排尿，防止尿潴留。(4)产后体内激素发生变化，乳汁开始分泌。应遵医嘱
16、给予口服雌激素，防止泌乳。在此期间若出现泌乳，指导患者不要挤压，保持局部清洁，防止乳腺炎发生，数日后乳胀会逐渐消退。(5)引产后 6 周内禁止性生活及盆浴。并宣传计划生育，指导避孕措施。五、论述题46 【正确答案】 (1)术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。(2)向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。(3)监测生命体征。特别是术后 4 小时内每 30 分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量。若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量少于 30ml，应立即通知医生。(4)注意患者的主诉。如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛
17、、腹胀，应立即通知医生。(5)观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。因为子宫切除术后，阴道残端边缘渗血后形成血肿，使腹膜与阴道壁分离，残端崩裂后，出现阴道大出血。(6)准备好抢救物品、药品，特别是腹穿针，以备腹腔穿刺用。47 【正确答案】 (1)序贯用药：是指先后使用几种不同的药物，以提高疗效。如先用细胞周期非特异性药物，大剂量烷化剂类，消灭大量增殖期细胞，促使 G0 期细胞进入增殖期；再用细胞周期特异性药物，干扰核酸合成，杀伤较敏感的 S 期细胞。如此反复几个疗程，有可能消灭 G0 期细胞，达到根治的目的。 (2)联合用药：在患者能够耐受的情况下，尽量联合使用几种药物。联合用药要遵守以下三个原则：几种药物的作用机制不同。 药物的副作用不能叠加。 单药应用对肿瘤有效。 (3)周期同步化：使所有癌细胞都处于一个周期，便于使用药物杀死该周期的癌细胞。
