同等学力内科学历年真题

1、E）截石位3 腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是（A）肠麻痹 （B）麻醉反应（C）切口疼痛 （D）颅压升高（E）电解质紊乱4 腹腔镜手术气腹采用的是（A）氧气 （B）氮气（C）氢气 （D）二氧化碳（E）空气5 革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括（A）突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷（B）休克发生早，持续时间长（C）多继发于肠道或尿生殖系统感染（D）高热、多汗、呼吸加快（E）多伴有转移性脓肿6 关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是（A）乳腺肿块可触及 （B）腋窝淋巴结可出现转移（C）无远处脏器转移 （D）X 线诊断无意义（E）乳头血性溢液7 患者手术区消毒范围，应包括手术切口周围（A）5cm 区域 （B） 10cm 区域（C） 15cm 区域 （D）20cm 区域（E）30cm 区域8 继发性腹膜炎最常见的病原菌是（A）溶血性链球菌 （B）金黄色葡萄球菌（C）绿脓杆菌 （D）大肠杆菌（E）产气杆菌9 甲状腺癌术后，检测复发最有意义的检查项目是（A）甲状腺功能 （B）甲状腺抗体（C）甲状腺 B 超 （D）甲状腺 CT（E）同位素扫描10 门静脉高压症时，受影响最早。

2、702 急性胃炎的主要病损为（A）肠上皮化生 （B）萎缩（C）糜烂和出血 （D）溃疡（E）异型增生3 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是（A）纠正离子紊乱 （B）纠正低血糖（C）纠正酸碱平衡失调 （D）减少氨的形成与吸收（E）抑制肠道蠕动4 消炎痛(吲哚美辛) 引起急性胃炎的可能机制是（A）药物直接刺激作用（B）刺激胃酸分泌（C）抑制胃黏膜前列腺素的合成（D）增强胃壁细胞功能（E）引起胃壁血管收缩5 原发性肝癌的主要并发症不包括（A）肝性昏迷 （B）上消化道出血（C）癌肿破裂出血 （D）继发感染（E）应激性溃疡6 下列表现中不符合典型消化性溃疡的是（A）位于小弯侧 （B）直径小于 2cm（C）溃疡底平坦 （D）溃疡边缘不整齐（E）溃疡周围黏膜呈放射状7 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值如大于 256 温氏单位可提示本病（D）坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高（E）尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比8 溃疡性结肠炎的腹痛规律是（A）腹痛便意便后缓解（B）腹痛 便意便后加剧（C）腹痛 。

3、 个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象(Stierlin sign)。
最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎 （B）阿米巴痢疾（C）右半结肠癌 （D）肠结核（E）Crohn 病3 女性，50 岁，自称“ 黏液脓血便 ”1 个月，每天 34 次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。
根据大便化验曾按“痢疾” 治疗 2 周，疗效不明显。
应首选的进一步检查是（A）粪便常规+潜血试验（B）纤维结肠镜检（C） X 线钡餐上消化道造影（D）腹部 B 超检查（E）直肠镜检4 女性，30 岁。
腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1019，白细胞 6310 8L，蛋白定量 36gL ，单个核细胞 08HBsAg(+)肝脏功能正常，最可能的诊断是（A）肝硬化并发自发性腹膜炎（B）肝硬化并发结核性腹膜炎（C）结核性腹膜炎（D）肝癌腹膜转移（E）卵巢囊肿5 男性，38 岁。
10 多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。
胃镜检查，十二指肠球部可见直径约 1cm 的圆形溃疡。
不符。

4、团块状阴影。
为明确诊断，首选的检查是（A）痰找癌细胞 （B） PPD 试验（C）纤维支气管镜 （D）肺功能检查（E）开胸肺活检2 男性，55 岁，患肝硬化 5 年，加重 1 周。
查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。
该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是（A）呋塞米 （B）螺内酯（C）丁尿胺 （D）氢氯噻嗪（E）乙酰唑胺3 男性，55 岁，体型略胖，有吸烟史 20 年。
诉 3 个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息 1 分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。
为明确诊断首选的检查是（A）运动负荷试验 （B）动态心电图（C）胸部 X 线检查 （D）心脏螺旋 CT 检查（E）核素心肌显像4 男性，62 岁，患糖尿病 16 年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹血糖持续在10mmolL 左右，近 5 年来加重，加用格列本脲和阿卡波糖，疗效欠佳，尿蛋白排泄率为 100g分，该患者已并发糖尿病肾病。
最可能的病期是（A）I 期 （B） 期（C） 期 （D）期（E）V 期5 男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。
查体：T375 ，P 95 次分，R 20 次分，BP 15。

5、60mmHg（E）PaO 260mmHg2 Graves 病患者甲状腺肿大的特点是（A）甲状腺不对称肿大（B）甲状腺质地较硬且有触痛（C）甲状腺大多为结节性肿大（D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大（E）肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软3 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是（A）尿沉渣镜检白细胞管型（B）膀胱冲洗后尿细菌培养（C）肾小管功能检查（D）尿红细胞计数（E）尿渗透压测定4 对于确诊冠心病最有价值的检查是（A）运动负荷试验 （B）冠脉造影（C）超声心动 （D）核素心肌显像（E）肌钙蛋白5 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是（A）定向力障碍 （B）心理智能检查异常（C）有扑翼样震颤 （D）腱反射亢进（E）锥体柬征阳性6 符合结核性胸膜炎特征的是（A）老年患者表现为钙化病灶的消失（B）伴有粟粒型肺结核（C）伴有广泛的空洞性病变（D）多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久（E）以前接种过卡介苗的患者7 肝硬化门静脉高压的临床表现不包括（A）呕血和黑便 （B）肝掌和蜘蛛痣（C）腹水 （D）脾大（E）腹壁静脉曲张8 关于肺栓塞下列陈述不正确的是（A）常存在下肢深静脉血栓（。

6、表现为6 肾盂肾炎可表现为6 A淋巴滤泡形成B滤泡上皮嗜酸性变C两者皆有D两者皆无7 慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起8 亚急性甲状腺炎可引起二、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
9 急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰液分泌的药物是（A）胰升糖素 （B）降钙素（C）抑肽酶 （D）奥曲肽10 治疗甲亢危象时，抑制组织 T4 转换为 T3 的药物是（A）PTU （B）复方碘液（C） 受体阻滞剂 （D）肾上腺糖皮质激素三、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。
11 小叶性肺炎的合并症为（A）心力衰竭 （B）肺脓肿（C）脓毒败血症 （D）肺肉质变12 下列病因的胸腔积液是渗出液的是（A）肿瘤转移 （B）结缔组织病（C）右心功能不全 （D）结核性13 下列抗结核药物中，属于杀菌剂的是（A）异烟肼 （B）利福平（C）乙胺丁醇 （D）链霉素14 慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括（A）发绀 （B）谵妄（C）腹胀 （D）血红蛋白升高15 慢性心力衰竭处理的原则是（A）首选洋地黄（B）用利尿剂缓解症状（C）去。

7、乱D意识错乱和睡眠障碍E引不出扑翼样震颤3 支持肝性脑病二期的表现是4 支持肝性脑病四期的表现是4 A血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞增高B血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞正常C血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞减低D血间接胆红素正常，贫血，网织红细胞减低E血间接胆红素正常，贫血，网织红细胞增高5 溶血性贫血表现为6 巨幼细胞贫血可表现为6 A糖皮质激素B细胞毒药物C两者均是D两者均不是7 初治的微小病变型肾病应选用8 膜性肾病应选用二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。
9 不稳定型心绞痛的治疗包括（A）积极抗血小板治疗（B）尽早溶栓治疗（C）抗凝治疗 （D）尽早使用他汀类药物10 下列哪些是机械通气的禁忌证（A）急性肺水肿 （B）哮喘持续状态（C）低血容量休克 （D）巨大肺大泡11 Graves 病的主要临床表现是（A）甲状腺毒症 （B）眼征（C）结节性甲状腺肿 （D）胫前黏液性水肿12 急性肾衰竭少尿期化验检查异常的是（A）高钾血症 （B）高钠血症（C）高磷血症 （D）高钙血症13 下列支持特。

8、3 胰岛素依赖型糖尿病(1 型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)的最主要区别是（A）发病年龄不同（B）对胰岛素敏感性不同（C）胰岛素基础水平与释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向不同（E）血糖稳定性不同4 患者，男性，60 岁。
吸烟 20 年。
入冬后出现刺激性咳嗽伴低热，白细胞增高，X 线片示肺部感染，用抗生素后症状缓解得不明显，下一步应首选的检查手段是（A）纵隔镜检查 （B）再摄 X 线平片（C）穿刺活检 （D）CT 及痰细胞学检查（E）剖胸检查5 男性，59 岁，乏力、低热、伴夜间盗汗 1 个月，X 线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是（A）常规化疗 （B）短程化疗（C）强化加用卡那霉素 （D）督导用药（E）联合加用氟喹诺酮类6 女性，62 岁，COPD 已 20 余年，5 年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。
本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的（A）蛋白含量 60gL（B） pH=713（C）葡萄糖含量 135mmolL（D）胸液 LDH血。

9、重铬酸盐中毒B甲醇中毒C短效巴比妥类中毒D蕈中毒E砷化氢中毒5 血液透析治疗急性中毒的首选指征是6 血液灌流常用于治疗的急性中毒是6 A珠蛋白合成障碍B血红素合成障碍CDNA 合成障碍D铁利用障碍E干细胞造血障碍7 缺铁性贫血是8 海洋性贫血是8 A急淋白血病确诊时B急淋白血病缓解时C急粒白血病确诊时D急粒自血病缓解时E急单白血病确诊时9 中枢神经系统白血病最常见于10 睾丸白血病多见于10 A贫血与出血程度不一致B贫血与出血程度一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血E无贫血亦无出血11 ITP 是12 急性白血病是12 AMOPPBCHOPCDADVLDPEABVD13 治疗 HD 的首选方案是14 治疗急性淋巴细胞白血病的首选方案是14 A大细胞高色素贫血B正细胞止色素贫血C小细胞低色素贫血D小细胞正色素贫血E大细胞低色素贫血15 慢性失血所致的贫血16 再生障碍性贫血16 A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿17 血钠正常，细胞外液减少18 血钠增高，细胞内液减少18 A血流播散B人工气道感染C。

10、2 小时内基本消失（C） 2 小时内出现血压下降（D）2 小时内出现再灌注心律失常（E）血清 CK-MB 酶峰提前出现3 下列关于稳定性心绞痛描述正确的是（A）多由体力劳动或情绪激动所诱发（B）持续时间多超过 30 分钟（C）发作时心电图上相应导联出现 sT 抬高（D）硝酸甘油治疗无效（E）治疗上首选冠状动脉介入治疗4 下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（A）颅内病变 （B）大手术（C）乙醇 （D）大面积烧伤（E）休克5 下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强黏膜防御能力的是（A）硫糖铝 （B）雷尼替丁（C）奥美拉唑 （D）氢氧化铝（E）吗丁啉6 下列属于原发性肾小球疾病的是（A）过敏性紫癜肾炎（B）狼疮性肾炎（C）乙型肝炎病毒相关性肾炎（D）糖尿病肾病（E）隐匿性肾小球肾炎7 先天性 1 一抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生（A）腺泡中央型肺气肿 （B）腺泡周围型肺气肿（C）全腺泡型肺气肿 （D）间质性肺气肿（E）瘢痕旁肺气肿8 预激综合征患者最常见并发的心律失常是（A）窦性心动过速 （B）房室传导阻滞（C）心房扑动 （D）心房颤动（E）阵发性室上性心动过速9 原发。

11、D两者皆无5 特发性肺问质纤维化引起的血气改变是6 肺性脑病的主要原因是6 A限制性通气功能障碍B阻塞性通气功能障碍C两者皆有D两者皆无7 特发性肺间质纤维化肺功能特点是8 哮喘患者肺功能特点是二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。
9 (2ushing 病的发生可由于（A）肾上腺皮质腺瘤 （B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体微腺瘤 （D）垂体大腺瘤10 病毒性肝炎常见的并发症是（A）关节炎 （B）脂肪肝（C）肾小球肾炎 （D）再生障碍性贫血11 对慢性阻塞性肺病患者进行长期家庭氧疗的指征是（A）PaO 255mmHg，伴有或不伴有高碳酸血症（B） PaO25560mmHg，伴有肺动脉高压和水肿（C） PaO25560mmHg，伴有红细胞增多症（D）PaO 260mmHg，伴有二氧化碳潴留12 急性左心衰的治疗包括（A）吸氧 （B）吗啡（C） 受体阻滞剂 （D）利尿剂13 可促使肝性脑病发生的诱因有（A）感染 （B）上消化道出血（C）便秘 （D）低氧血症14 克雷伯杆菌肺炎的特点包括（A）多见于老年人，营养。

12、是4 A钙离子拈抗剂B 受体阻滞剂C 受体阻滞剂D抗血小板制剂E血管紧张素转换酶抑制剂5 抗高血压药物不包括6 双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是6 A白蛋白尿 B 2 微球蛋白尿 C 两者皆有 D两者皆无7 肾小球蛋白尿主要是8 肾小管蛋白尿主要是二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。
9 低钾血症的临床表现是（A）肌肉痉挛 （B）心律失常（C）厌食、腹胀 （D）倦怠、嗜睡10 肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首先应做的处理包括（A）积极控制感染（B）改善呼吸功能（C）适量应用利尿剂和补钾（D）按常规剂量应用强心药11 急性自血病常见的临床表现是（A）贫血 （B）发热（C）出血 （D）巨脾12 急性肾衰竭的临床特点是（A）常伴少尿（B）肾功能短期内迅速减退（C）既往均无慢性肾脏病史（D）有水、电解质、酸碱平衡紊乱13 急性中毒时，促进已吸收毒物排出的措施是（A）洗胃 （B）导泻（C）人工透析 （D）利尿14 可引起慢性病毒性肝炎的病原是（A）HAV （B） HCV（C） HDV （D）HEV15 。