1、研究生入学考试护理综合-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.对癫痫的诊断及分类有重要价值的是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑电图检查C.X线检查D.CTE.肌电图2.采集血气分析标本的方法下列哪项不正确（分数：2.00）A.选用 2ml干燥注射器B.先用经过稀释的肝素充盈针管后弃去C.在严格无菌操作下抽动脉血 2mlD.拔出针管后立即送检E.针管内不应留有气泡3.下列治疗上呼吸道感染的措施哪项不妥（分数：2.00）A.适当休息，多饮水B.半流质饮食C.必要的对症处理D.中医中药治疗E.常规应用抗菌药物4.关于慢性阻塞
2、性肺气肿的体征不包括的是（分数：2.00）A.桶状胸B.胸膜磨擦音C.叩诊过清音D.心音遥远E.呼吸音延长5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.止咳B.控制感染C.祛痰D.解痉平喘E.免疫治疗6.下列哪项不是慢性肺源性心脏病心衰的常见临床表现（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大D.咳粉红色泡沫痰E.尿少7.慢性肺源性心脏病烦躁不安患者使用镇静剂时禁用（分数：2.00）A.度冷丁B.安定C.水合氯醛D.利眠宁E.异丙嗪8.清理呼吸道的主要措施是（分数：2.00）A.翻身拍背B.多饮水C.雾化吸入湿化气道D.吸痰及体位引流E.以上都是9.对血液患者预防肛周感
3、染的最佳措施是（分数：2.00）A.肥皂水清洗，一天两次B.新洁尔灭清洗，一天两次C.冷开水清洗D.1:5000锰酸钾溶液坐浴，一天两次E.呋喃西林水清洗10.支气管扩张大咯血的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.缓慢静注垂体后叶素C.备齐抢救药物及设备D.发现窒息立即头低足高位轻拍背部E.患者烦躁时使用中枢性镇静剂11.对大咯血的护理哪项不妥（分数：2.00）A.安慰患者鼓励其尽量将血咯出B.按医嘱给予止咳药C.取健侧卧位D.静点垂体后叶素，速度宜缓慢E.咯血停止后给予温凉流食12.溃疡病最严重的并发症是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.急性胃穿孔C.溃疡病癌变D.上消
4、化道出血E.穿透性溃疡13.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞14.糖尿病出现低血糖症的最常见原因是（分数：2.00）A.进食过少B.葡萄糖排泄太快C.口服降糖药D.注射过量胰岛素E.血糖利用过多15.初治肺结核患者病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（分数：2.00）A.青霉素链霉素B.单用异烟肼C.异烟肼，链霉素，乙胺丁醇D.吡嗪酰胺，氨硫脲E.异烟肼，利福平16.肺结核大咳血最危险的并发症是（分数：2.00）A.结核播散B.窒息C.合并肺普通细菌感染D.出血性休克E.肺不张17.治疗快速心房纤颤应首选
5、（分数：2.00）A.洋地黄B.胺碘酮C.异搏定D.奎尼丁E.利多卡因18.对放射治疗较敏感的肺癌是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.肺泡癌D.转移性肺癌E.未分化癌19.下列哪项提示左心衰（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.平脉E.短绌脉20.左心室后负荷加重的主要因素是（分数：2.00）A.血容量增加B.肺动脉高压C.体循环高压D.左室流入道狭窄E.心动过速21.溃疡患者不正确的饮食是（分数：2.00）A.饮食要定时定量，少量多B.在用抗酸剂的前提下，饮食可不受任何限制C.避免粗糙，刺激性大，产气多的食物及饮料D.避免睡前进餐E.活动期宜进流食，半流食22.为防止哮喘患者
6、痰液粘稠不易咳出，应采取（分数：2.00）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水D.持续吸氧E.翻身、拍背23.缩唇呼吸的重要性是（分数：2.00）A.减少胸痛B.避免小气道塌陷C.加强呼吸运动D.减少呼吸困难E.减少呼吸肌劳累24.甲状腺功能亢进症高代谢综合症的表现是（分数：2.00）A.神经兴奋性增高B.心动过速C.突眼D.怕热多汗、食欲亢进E.甲状腺肿大25.肾病综合征无下列哪种症状（分数：2.00）A.尿钙排出多B.蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.凹陷性水肿26.口服铁剂的护理，健康教育错误的是（分数：2.00）A.若为水剂或冲剂，用吸管吸B.空腹时服用C.口服剂使大便呈黑色D.禁饮浓
7、茶E.与维生素 C同服27.脑栓塞患者应何时进行功能锻炼（分数：2.00）A.2个月后B.1周后C.2周后D.3周后E.4周后28.下列护理诊断，属神经系统疾病患者不常见的是（分数：2.00）A.情感障碍B.语言沟通障碍C.感知觉障碍D.躯体移动障碍E.意识障碍29.某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时患者处于（分数：2.00）A.浅昏迷状态B.嗜睡状态C.清醒状态D.昏睡状态E.深昏迷状态30.患者，男性，69 岁，高血压心脏病 10年，近 1年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处
8、于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级E.级二、多选题(总题数：9，分数：20.00)31.劝 COPD患者戒烟是因为吸烟使（分数：3.00）A.纤毛运动障碍，纤毛脱落B.黏液腺体增生C.纸烟中的苯丙芘是重要致癌物D.支气管腺体萎缩E.肝肾功能受损32.关于血液透析疗法下列哪些是正确的（分数：3.00）A.透析可排出水分B.透析可使 BUN下降C.透析可改善患者饮食D.透析期间不需要严格控制饮食E.易引起腹膜炎33.重症中暑包括下列哪些类型（分数：2.00）A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.轻症中暑34.可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值（分数：2.00
9、）A.血清磷酸肌酸酶(CPK)B.乳酸脱氢酶C.谷草转胺酶(GOT)D.谷丙转胺酶(GPT)E.血清纤维蛋白35.10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐 10小时入院，查体：BP70/40mmHg，神清，全身散在瘀斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性脑脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正确的（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧C.立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素D.消化道隔离E.向患者及家属作好安慰、解释工作36.对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施（分数：2.00）A.保持室内空气新鲜、
10、定期除尘B.限制探视C.室内定期紫外线消毒D.饭前便后洗手E.肌肉、静脉注射局部要严格消毒37.女，30 岁，3 个月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调：低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关（分数：2.00）A.基础代谢率明显最高B.神经系统兴奋性增高、易怒急噪C.蛋白质分解加速，供应不足，呈负氯平衡D.心动过速，心率增加E.肌无力、肌萎缩38.关于三腔管压迫止血护理，下列哪些正确（分数：2.00）A.患者应禁食B.出血停止后，应先放气观察 24小时后再拔管C.放置三腔管 24小时后应放气数分钟再注气D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔管，以免发生窒息
11、E.出血停止后可立即放气拔管39.清除胃肠道内尚未吸收毒物方法有（分数：2.00）A.利尿B.催吐、洗胃C.导泻D.血液透析E.使用解毒剂三、问答题(总题数：1，分数：20.00)女，25 岁，患糖尿病 12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压 90/60mmHg，呼吸 40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率 100次/分，余()，尿糖()，尿酮体腔阳性，血糖 460mg/dl，血 pH7.30。（分数：20.00）(1).写出糖尿病的并发症。（分数：10.00）_(2).找出 2个主要护理诊断及护理措施。
12、（分数：10.00）_研究生入学考试护理综合-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.对癫痫的诊断及分类有重要价值的是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑电图检查 C.X线检查D.CTE.肌电图解析：2.采集血气分析标本的方法下列哪项不正确（分数：2.00）A.选用 2ml干燥注射器B.先用经过稀释的肝素充盈针管后弃去C.在严格无菌操作下抽动脉血 2ml D.拔出针管后立即送检E.针管内不应留有气泡解析：3.下列治疗上呼吸道感染的措施哪项不妥（分数：2.00）A.适当休息，多饮水B.半流质饮食 C.必要的对症处理D.中医中药治
13、疗E.常规应用抗菌药物解析：4.关于慢性阻塞性肺气肿的体征不包括的是（分数：2.00）A.桶状胸B.胸膜磨擦音 C.叩诊过清音D.心音遥远E.呼吸音延长解析：5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.止咳B.控制感染C.祛痰D.解痉平喘 E.免疫治疗解析：6.下列哪项不是慢性肺源性心脏病心衰的常见临床表现（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大D.咳粉红色泡沫痰E.尿少 解析：7.慢性肺源性心脏病烦躁不安患者使用镇静剂时禁用（分数：2.00）A.度冷丁B.安定C.水合氯醛D.利眠宁E.异丙嗪 解析：8.清理呼吸道的主要措施是（分数：2.00）A.翻身拍背B.多饮
14、水C.雾化吸入湿化气道D.吸痰及体位引流E.以上都是 解析：9.对血液患者预防肛周感染的最佳措施是（分数：2.00）A.肥皂水清洗，一天两次B.新洁尔灭清洗，一天两次C.冷开水清洗D.1:5000锰酸钾溶液坐浴，一天两次 E.呋喃西林水清洗解析：10.支气管扩张大咯血的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.缓慢静注垂体后叶素C.备齐抢救药物及设备D.发现窒息立即头低足高位轻拍背部E.患者烦躁时使用中枢性镇静剂 解析：11.对大咯血的护理哪项不妥（分数：2.00）A.安慰患者鼓励其尽量将血咯出B.按医嘱给予止咳药C.取健侧卧位 D.静点垂体后叶素，速度宜缓慢E.咯血停止后给予
15、温凉流食解析：12.溃疡病最严重的并发症是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.急性胃穿孔 C.溃疡病癌变D.上消化道出血E.穿透性溃疡解析：13.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病 B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞解析：14.糖尿病出现低血糖症的最常见原因是（分数：2.00）A.进食过少B.葡萄糖排泄太快C.口服降糖药D.注射过量胰岛素 E.血糖利用过多解析：15.初治肺结核患者病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（分数：2.00）A.青霉素链霉素B.单用异烟肼C.异烟肼，链霉素，乙胺丁醇D.吡嗪酰胺，氨硫脲E.异烟肼，利福平 解析：16.
16、肺结核大咳血最危险的并发症是（分数：2.00）A.结核播散B.窒息 C.合并肺普通细菌感染D.出血性休克E.肺不张解析：17.治疗快速心房纤颤应首选（分数：2.00）A.洋地黄 B.胺碘酮C.异搏定D.奎尼丁E.利多卡因解析：18.对放射治疗较敏感的肺癌是（分数：2.00）A.鳞癌 B.腺癌C.肺泡癌D.转移性肺癌E.未分化癌解析：19.下列哪项提示左心衰（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉 C.奇脉D.平脉E.短绌脉解析：20.左心室后负荷加重的主要因素是（分数：2.00）A.血容量增加B.肺动脉高压C.体循环高压 D.左室流入道狭窄E.心动过速解析：21.溃疡患者不正确的饮食是（分数：2
17、.00）A.饮食要定时定量，少量多B.在用抗酸剂的前提下，饮食可不受任何限制 C.避免粗糙，刺激性大，产气多的食物及饮料D.避免睡前进餐E.活动期宜进流食，半流食解析：22.为防止哮喘患者痰液粘稠不易咳出，应采取（分数：2.00）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水 D.持续吸氧E.翻身、拍背解析：23.缩唇呼吸的重要性是（分数：2.00）A.减少胸痛B.避免小气道塌陷 C.加强呼吸运动D.减少呼吸困难E.减少呼吸肌劳累解析：24.甲状腺功能亢进症高代谢综合症的表现是（分数：2.00）A.神经兴奋性增高B.心动过速C.突眼D.怕热多汗、食欲亢进 E.甲状腺肿大解析：25.肾病综合征无下列哪种症状
18、（分数：2.00）A.尿钙排出多 B.蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.凹陷性水肿解析：26.口服铁剂的护理，健康教育错误的是（分数：2.00）A.若为水剂或冲剂，用吸管吸B.空腹时服用 C.口服剂使大便呈黑色D.禁饮浓茶E.与维生素 C同服解析：27.脑栓塞患者应何时进行功能锻炼（分数：2.00）A.2个月后B.1周后C.2周后 D.3周后E.4周后解析：28.下列护理诊断，属神经系统疾病患者不常见的是（分数：2.00）A.情感障碍 B.语言沟通障碍C.感知觉障碍D.躯体移动障碍E.意识障碍解析：29.某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后
19、又很快入睡，此时患者处于（分数：2.00）A.浅昏迷状态B.嗜睡状态C.清醒状态D.昏睡状态 E.深昏迷状态解析：30.患者，男性，69 岁，高血压心脏病 10年，近 1年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级 E.级解析：二、多选题(总题数：9，分数：20.00)31.劝 COPD患者戒烟是因为吸烟使（分数：3.00）A.纤毛运动障碍，纤毛脱落 B.黏液腺体增生 C.纸烟中的苯丙芘是重要致癌物 D.支气管腺体萎缩 E.肝肾功能受损解析：32.关于血液透析疗法下列哪些是正确的（分数：3.00）A.透析可排
20、出水分 B.透析可使 BUN下降 C.透析可改善患者饮食D.透析期间不需要严格控制饮食E.易引起腹膜炎解析：33.重症中暑包括下列哪些类型（分数：2.00）A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.轻症中暑解析：34.可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值（分数：2.00）A.血清磷酸肌酸酶(CPK) B.乳酸脱氢酶 C.谷草转胺酶(GOT) D.谷丙转胺酶(GPT)E.血清纤维蛋白解析：35.10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐 10小时入院，查体：BP70/40mmHg，神清，全身散在瘀斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性脑脊髓膜炎
21、。护士应作以下哪些护理措施是正确的（分数：2.00）A.呼吸道隔离 B.密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧 C.立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素 D.消化道隔离E.向患者及家属作好安慰、解释工作 解析：36.对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施（分数：2.00）A.保持室内空气新鲜、定期除尘 B.限制探视 C.室内定期紫外线消毒 D.饭前便后洗手 E.肌肉、静脉注射局部要严格消毒 解析：37.女，30 岁，3 个月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调：低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关（分数：2.00）A.基础代谢率明显最高
22、 B.神经系统兴奋性增高、易怒急噪C.蛋白质分解加速，供应不足，呈负氯平衡 D.心动过速，心率增加E.肌无力、肌萎缩 解析：38.关于三腔管压迫止血护理，下列哪些正确（分数：2.00）A.患者应禁食 B.出血停止后，应先放气观察 24小时后再拔管 C.放置三腔管 24小时后应放气数分钟再注气 D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔管，以免发生窒息 E.出血停止后可立即放气拔管解析：39.清除胃肠道内尚未吸收毒物方法有（分数：2.00）A.利尿 B.催吐、洗胃 C.导泻 D.血液透析 E.使用解毒剂解析：三、问答题(总题数：1，分数：20.00)女，25 岁，患糖尿病 12年，一直注射
23、胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压 90/60mmHg，呼吸 40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率 100次/分，余()，尿糖()，尿酮体腔阳性，血糖 460mg/dl，血 pH7.30。（分数：20.00）(1).写出糖尿病的并发症。（分数：10.00）_正确答案：()解析：糖尿病酮症酸中毒，昏迷。(2).找出 2个主要护理诊断及护理措施。（分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)护理诊断： 急性意识障碍：昏迷 与糖尿病酮症酸中毒有关； 体液不足：脱水与酮症酸中毒引起脱水有关。 (2)护理措施： 患者卧床休息，注意保暖，按昏迷患者进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅； 病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征； 输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静点胰岛素，当血糖降低至 250mg/dl时，按医嘱改生理盐水为 5%葡萄糖液，内加速效胰岛素； 纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐； 有关检查护理：在治疗中遵医嘱 23 小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查，结果出来及时通知医生。
