1、循环系统疾病-细目三风湿热和风湿性心脏病及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞( ) A房颤 B室性早搏 C窦性心动过缓 D阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑( ) A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风心病最常见的并发症是( ) A心律失常 B亚急性感染性心内膜炎 C呼吸道感染 D心力衰竭 E栓塞（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.4.风湿性心内膜炎常并存的是( ) A心肌梗死 B心绞痛 C心肌炎 D心包炎 E心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D心尖区功能性收缩期杂音 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胸骨左缘第 34 肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑( ) A主动脉瓣关闭不全 B左房室瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并( ) A肺动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D
3、二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是( ) A主动脉瓣 B联合瓣膜病变 C二尖瓣 D三尖瓣 E肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A心尖区收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音分裂 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D左房室瓣面容 E心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.风湿热最重要的临床表现是( ) A环形红斑 B心脏炎 C关节炎 D舞蹈症 E皮下小结（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.风心病出现周围血管体征的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B二尖瓣
4、狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.风心病并发心律失常最多见的是( ) A心动过缓 B房室传导阻滞 C房颤 D阵发性心动过速 E早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心尖区触及舒张期震颤应考虑是( ) A右房室瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是( ) APR 间期延长 BP 波改变 CQRs 波群电压改变 DQT 间期延长 EQRs 波形改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.风湿热的皮肤表
5、现是( ) A出血点 B瘀斑 C蝶形红斑 D环形红斑 E紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是( ) A脾 B四肢 C肠 D脑 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.风湿热的发病与哪种细菌感染有关( ) A肺炎球菌 B绿脓杆菌 C脑膜炎双球菌 D溶血性链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.风湿热的发病年龄多在( ) A婴儿期 B老年人 C儿童期 D中年人 E青年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.抗链球菌感染的首选药是( ) A氯霉素 B青霉素 C头孢霉素 D洁霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D
6、E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)20.患者风湿热病史 3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x 线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者风心病二尖瓣狭窄病史 5年，其最可能发生的并发症是( ) A栓塞 B尿路感染 C心力衰竭 D休克 E亚急性感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，25 岁，风湿热史 2年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图检查左房增大，据此可诊断为
7、风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，风湿热史 5年，查体有周围血管体征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，x线检查左室增大，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，15 岁，2 周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率 130次/分，叩诊心脏扩大，心尖区 4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑，据此可诊断为( ) A系统性红斑狼疮 B风
8、湿热 C心肌炎 D心肌病 E风心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者确诊为风湿热，其抗链球菌治疗首选( ) A庆大霉素 B链霉素 C青霉素 D红霉素 E头孢霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者风心病二尖瓣狭窄病史 3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄并发房颤 C主
9、动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A左房增大 (总题数：2，分数：1.00)28.主动脉瓣关闭不全 x线检查显示( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.重度左房室瓣狭窄 x线检查显示( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A心尖区触及收缩期震颤(总题数：2，分数：1.00)30.风心病主动脉瓣狭窄可在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.风心病左房室瓣狭窄可在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A梨形心(总题数：2，分数：1.00)32.风心病左房室瓣狭
10、窄叩诊心脏外形是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.风心病主动脉瓣关闭不全叩诊心脏外形是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A心脏炎(总题数：2，分数：1.00)34.风湿热的皮肤表现常见的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.风湿热最重要的临床表现是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、AGraham-Steell 杂音(总题数：2，分数：1.00)36.风心病主动脉瓣关闭不全的杂音可( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.风心病左房室瓣狭窄的杂音可为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A呼吸道感染(总题数：2，分数：1
11、00)38.风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.风心病最常见的并发症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A早搏(总题数：2，分数：1.00)40.风心病并发心律失常最多见的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.风心病左房室瓣狭窄并发栓塞最常见的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A普鲁卡因青霉素(总题数：2，分数：1.00)42.风湿热消除链球菌感染首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.单纯关节炎或有皮肤表现患者可首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A抗“O“500U(
12、总题数：2，分数：1.00)44.对风湿热患者提示有风湿活动的检查是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.证明最近有溶血性链球菌感染的检查是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、APR 间期延长(总题数：2，分数：1.00)46.风湿性心脏炎时常见的心电图改变是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.风湿性心包炎时心电图可表现有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A心尖区舒张期杂音(总题数：2，分数：1.00)48.风心病左房室瓣关闭不全时闻及( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.风心病左房室瓣狭窄时闻及( )（分数：0.50）A.B
13、C.D.E.循环系统疾病-细目三风湿热和风湿性心脏病答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞( ) A房颤 B室性早搏 C窦性心动过缓 D阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑( ) A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.风心病最常见的并发症是( ) A心律失常 B亚急性感染性心内膜炎 C呼吸道感染 D心力衰竭 E栓
14、塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.风湿性心内膜炎常并存的是( ) A心肌梗死 B心绞痛 C心肌炎 D心包炎 E心肌病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D心尖区功能性收缩期杂音 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.胸骨左缘第 34 肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑( ) A主动脉瓣关闭不全 B左房室瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E左房室瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并(
15、 ) A肺动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是( ) A主动脉瓣 B联合瓣膜病变 C二尖瓣 D三尖瓣 E肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A心尖区收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音分裂 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D左房室瓣面容 E心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.风湿热最重要的临床表现是( ) A环形红斑 B心脏炎 C关节炎 D舞蹈症 E皮下小结（分数：1.00）
16、A.B. C.D.E.解析：11.风心病出现周围血管体征的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.风心病并发心律失常最多见的是( ) A心动过缓 B房室传导阻滞 C房颤 D阵发性心动过速 E早搏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.心尖区触及舒张期震颤应考虑是( ) A右房室瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是( ) APR 间期延长 BP 波改变 C
17、QRs 波群电压改变 DQT 间期延长 EQRs 波形改变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.风湿热的皮肤表现是( ) A出血点 B瘀斑 C蝶形红斑 D环形红斑 E紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是( ) A脾 B四肢 C肠 D脑 E肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.风湿热的发病与哪种细菌感染有关( ) A肺炎球菌 B绿脓杆菌 C脑膜炎双球菌 D溶血性链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.风湿热的发病年龄多在( ) A婴儿期 B老年人 C儿童期 D中年人 E青年人（分数：1
18、00）A.B.C.D.E. 解析：19.抗链球菌感染的首选药是( ) A氯霉素 B青霉素 C头孢霉素 D洁霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)20.患者风湿热病史 3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x 线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者风心病二尖瓣狭窄病史 5年，其最可能发生的并发症是( ) A栓塞 B尿路感染 C心力衰竭 D休克 E亚急性感染性心内膜炎
19、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者女性，25 岁，风湿热史 2年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图检查左房增大，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者男性，风湿热史 5年，查体有周围血管体征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，x线检查左室增大，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者女
20、性，15 岁，2 周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率 130次/分，叩诊心脏扩大，心尖区 4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑，据此可诊断为( ) A系统性红斑狼疮 B风湿热 C心肌炎 D心肌病 E风心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者确诊为风湿热，其抗链球菌治疗首选( ) A庆大霉素 B链霉素 C青霉素 D红霉素 E头孢霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者风心病二尖瓣狭窄病史 3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全
21、 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E联合瓣膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄并发房颤 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A左房增大 (总题数：2，分数：1.00)28.主动脉瓣关闭不全 x线检查显示( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.重度左房室瓣狭窄 x线检查显示( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、A心尖区触及收缩
22、期震颤(总题数：2，分数：1.00)30.风心病主动脉瓣狭窄可在( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.风心病左房室瓣狭窄可在( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A梨形心(总题数：2，分数：1.00)32.风心病左房室瓣狭窄叩诊心脏外形是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.风心病主动脉瓣关闭不全叩诊心脏外形是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A心脏炎(总题数：2，分数：1.00)34.风湿热的皮肤表现常见的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.风湿热最重要的临床表现是( )（分数：0.50）
23、A. B.C.D.E.解析：八、AGraham-Steell 杂音(总题数：2，分数：1.00)36.风心病主动脉瓣关闭不全的杂音可( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.风心病左房室瓣狭窄的杂音可为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A呼吸道感染(总题数：2，分数：1.00)38.风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.风心病最常见的并发症是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A早搏(总题数：2，分数：1.00)40.风心病并发心律失常最多见的是( )（分数：0.50）A.B.C. D
24、E.解析：41.风心病左房室瓣狭窄并发栓塞最常见的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、A普鲁卡因青霉素(总题数：2，分数：1.00)42.风湿热消除链球菌感染首选( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：43.单纯关节炎或有皮肤表现患者可首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、A抗“O“500U(总题数：2，分数：1.00)44.对风湿热患者提示有风湿活动的检查是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：45.证明最近有溶血性链球菌感染的检查是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、APR 间期延长(总题数：2，分数：1.00)46.风湿性心脏炎时常见的心电图改变是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：47.风湿性心包炎时心电图可表现有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A心尖区舒张期杂音(总题数：2，分数：1.00)48.风心病左房室瓣关闭不全时闻及( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：49.风心病左房室瓣狭窄时闻及( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
