1、2011 年临床执业医师真题试卷（第二单元）及答案与解析1 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是( )（A）减少溃疡复发率（B）利于消化与吸收（C）防止发生腹泻（D）避免发生胃潴留（E）进一步降低胃酸2 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是( )（A）排便习惯与粪便性状的改变（B）腹部肿块（C）腹痛（D）腹胀（E）面色苍白、乏力3 肾癌典型的临床表现是( )（A）消瘦、肿块和疼痛（B）高血压、肿块和疼痛（C）血尿、肿块和疼痛（D）发热、肿块和疼痛（E）水肿、肿块和疼痛4 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是( )（A）低血镁（B）低血钠（C）低血钾（D）低蛋白血症（
2、E）低血钙5 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是( )（A）脓毒血症（B）呼吸困难、窒息（C）吞咽困难（D）化脓性颌下腺炎（E）面部感染6 克罗恩病典型的表现中不包括( )（A）受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂（B）病变呈阶段性分布（C）纵行溃疡（D）裂隙样溃疡（E）铺路石样改变7 伤寒的临床特点不包括( )（A）玫瑰疹（B）肝脾大（C）血白细胞升高（D）持续发热（E）相对缓脉8 胆囊动脉最多来源于( )（A）肝总动脉（B）肝固有动脉（C）胃十二指肠动脉（D）腹腔干（E）肝右动脉9 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达( )（A）50（B） 80（C） 90（D）
3、70（E）6010 乳腺癌局：部表现中提示预后最差的是( )（A）乳头内陷，偏向一侧（B）乳头湿疹样变（C）皮肤红肿、炎症样变（D）局部皮肤凹陷呈“ 酒窝征”（E）皮肤呈橘皮样变11 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，症状出现最晚的是( )（A）结肠（B）十二指肠球部（C）胃（D）回肠（E）空肠12 以下可引起微小病变型肾病的药物是( )（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）氨基糖苷类（C）非类固醇消炎药（D）环孢素 A（E）磺胺类药物13 符合中度烧伤的度烧伤面积的范围是( )（A）5160（B） 1130（C） 510（D）4150（E）314014 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在 70乙醇内
4、，是手至肘上( )（A）2cm（B） 4cm（C） 6cm（D）8cm（E）10cm15 中国人急性胰腺炎最常见的病因是( )（A）药物（B）病毒感染（C）酒精（D）胆道系统疾病（E）自身免疫16 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是( )（A）恢复已经老化的胆碱酯酶活性（B）解除烟碱样症状（C）恢复被抑制的胆碱酯酶活性（D）与阿托品合用可发挥协同作用（E）增高全血胆碱酯酶活性17 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后( )（A）12 小时（B） 8 小时（C） 48 小时（D）24 小时（E）4 小时18 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择( )（A）左旁正中（B）右肋
5、缘下（C）左肋缘下（D）正中（E）右旁正中19 急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是( )（A）右下腹麦氏点固定压痛（B）闭孔内肌试验阳性（C）腹肌紧张度增加（D）腰大肌试验阳性（E）结肠充气试验阳性20 需要治疗的无症状性菌尿见于( )（A）老年女性（B）长期留置导尿（C）糖尿病（D）绝经期前非妊娠妇女（E）妊娠妇女21 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是( )（A）主动脉旁（B）胰周（C）腹膜后（D）锁骨上（E）肝门22 钩端螺旋体病原治疗首选( )（A）头孢菌素（B）链霉素（C）四环素（D）青霉素（E）红霉素23 创伤后人体代谢变化为( )（A）蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加（
6、B）蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少（C）蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加（D）蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加（E）蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少24 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是( )（A）门静脉（B）肝总动脉（C）肝静脉（D）脐血管（E）胆道系统25 蜘蛛痣的常见部位是( )（A）上胸部（B）上腹部（C）足部（D）臀部（E）大腿26 下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是( )（A）肝癌（B）子宫内膜癌（C）睾丸精原细胞癌（D）胃癌（E）肾母细胞癌27 T3 期多发性膀胱肿瘤治疗方法是( )（A）膀胱部分切除术（B）经尿道膀胱肿瘤切除术（C）膀胱内灌注化疗
7、（D）放疗（E）根治性膀胱全切除术28 晚期日本血吸虫病的临床分型不包括( )（A）结肠肉芽肿型（B）侏儒型（C）巨脾型（D）腹水型（E）脑病型29 右肾盂内 13cm 单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是( )（A）体外冲击波碎石（B）经皮肾镜碎石（C）经输尿管镜碎石（D）药物治疗（E）肾盂切开取石30 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是( )（A）逆行肾盂造影（B） MRI（C） CT（D）B 超（E）IVU31 感染转化为局限性化脓的主要原因是( )（A）人体抵抗力占优势（B）病灶局部足趾血循环障碍（C）病灶仍有大量细菌（D）抗生素使用剂量
8、不足（E）致病菌毒力强大32 判断疝是否绞窄的依据是( )（A）疝内容物是否有血循环障碍（B）疝局部是否有红肿或疼痛（C）疝内容物是否能完全回纳（D）嵌顿时间的长短（E）有无肠梗阻表现33 传染病隐性感染特点不包括( )（A）感染过程结束后少数人可转变为病原携带状态（B）病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答（C）不引起或仅引起轻微组织损伤（D）无明显临床表现（E）在传染病中少见34 与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是( )（A）抗 Sm 抗体（B）抗环瓜氨酸肽抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗 Scl70 抗体（E）抗 dsDNA 抗体35 以下拱门截石位中，肛裂的好发部位是(
9、)（A）10 点（B） 4 点（C） 6 点（D）2 点（E）8 点36 有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是( )（A）球蛋白（B）丙氨酸氨基转移酶（C）清蛋白（D）血小板计数（E）血氨37 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )（A）高磷血症（B）低钙血症（C）高钾血症（D）高尿酸血症（E）代谢性酸中毒38 免疫复合物型新月体型肾炎最常见的血清学指标变化是( )（A）单克隆免疫球蛋白升高（B）抗中性粒细胞胞质抗体阳性（C）抗肾小球基底膜抗体阳性（D）抗核抗体阳性（E）补体下降39 传染病的病原学检查不包括( )（A）分离培养病原体（B）检测特异性核酸（C）检测特异性抗原（D）直接检
10、查病原体（E）检测特异性抗体40 男性充盈性尿失禁的常见原因是( )（A）使用利尿剂（B）输尿管结石（C）前列腺增生（D）下尿路感染（E）直肠脱垂41 可确诊反流性食管炎的依据是( )（A）食管测压异常（B）胃镜发现食管下段黏膜破损（C）食管酸监测异常（D）反酸、烧心症状（E） 13C 尿素呼气试验阳性42 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是( )（A）浆细胞浸润（B）淋巴细胞浸润（C）淋巴滤泡形成（D）中性粒细胞浸润（E）肠上皮化生43 肠易激综合征患者典型的腹痛特点是( )（A）具有季节性发作的特点（B）没有规律（C）便前疼痛，便后缓解（D）疼痛，饭后缓解（E）夜间疼痛44 家族性息肉病首
11、选的治疗是( )（A）内镜下摘除（B）内镜下圈套电灼切除（C）开腹手术（D）肛门镜下显微手术（E）扩肛后拖出切除45 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是( )（A）治疗和预防出血（B）控制腹水（C）预防肝癌（D）防止门静脉高压性胃病（E）治疗脾功能亢进46 对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是( )（A）禁食患者需维持血糖轻度升高状态（B）能以饮食控制病情者还需应用降糖药（C）口服长效降糖药者需在术前一天停药（D）平时应用胰岛素者，术晨不能停用（E）酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术47 HIV 主要侵犯的靶细胞是( )（A）CD8 +T 淋巴细胞（B） B 淋巴细胞（C）单核巨噬细
12、胞（D）自然杀伤细胞（E）CD4 +T 淋巴细胞48 在汇入门静脉的血流中，来自脾的血液约占( )（A）25（B） 15（C） 10（D）5（E）2049 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是( )（A）Trendelenburg 征（B） Whipple 三联征（C） Reynolds 五联征（D）Babinski 征（E）Murphy 征50 引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是( )（A）膀胱结石（B）膀胱肿瘤（C）尿道狭窄（D）外伤性脊髓损伤（E）良性前列腺增生51 临床上最常见的腹外疝是( )（A）腹股沟斜疝（B）股痛（C）脐疝（D）腹股沟直疝（E）直疝52 对于胃食管反流病患
13、者，需要定期接受内镜复查的是( )（A）非糜烂性胃食管反流病（B）合并食管裂孔疝（C）反酸、烧心反复出现者（D）Barrett 食管（E）伴有咽部异物感53 男，41 岁。刀刺伤右上腹 1 小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查( )（A）胃、十二指肠（B）膈肌（C）胃后壁及胰腺（D）右肾（E）肝脏54 女，45 岁。右面部疖肿 10 天，多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕，无抽搐。查体：T 40，R 26 次分，BP 10070mmHg。右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血 WBC 20109L，核左移。该患者目前的诊断是( )（A）右腮腺脓肿
14、（B）菌血症（C）感染性休克（D）颅内感染（E）脓毒症55 男，50 岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 365，P 85 次分，R16 次分，BP 12070mmHg，双侧病理征阳性。首先需要考虑的诊断是( )（A）中枢神经系统感染（B）急性脑梗死（C）急性脑出血（D）药物中毒（E）急性一氧化碳中毒迟发脑病56 男，27 岁。腹痛伴呕吐 10 小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减
15、弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是( )（A）克罗恩病（B）肠套叠坏死（C）肠伤寒穿孔（D）阑尾炎穿孔（E）溃疡性结肠炎57 男，45 岁。疲乏、贫血 4 个月入院。既往有乙型肝炎病史 10 年。查体：睑结膜略苍白，腹软。可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血 PLT50109L。血小板减少最可能的原因是( )（A）营养不足（B）溶血（C）骨髓抑制（D）脾功能亢进（E）出血58 男，35 岁。发现蛋白尿、镜下血尿 3 年。血压升高 1 个月，BP 160100mmHg，尿 RBC 3035HP 。尿蛋白 18gd，血Crl30mol L，BUN 8 2mmolL。该患者
16、首选的降压药物是 ( )（A） 受体阻滞剂（B）利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D） 受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂59 女，16 岁。反复左腰部胀痛不适 2 年，B 超发现左肾积水 6cm4cm。上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是( )（A）腹部 CT（B）腹部 X 线平片（C）静脉尿路造影（D）左侧逆行肾盂造影（E）放射性核素肾图60 女，30 岁。车祸撞伤右上腹部 40 分钟。查体：P 118 次分，BP 9060mmHg。痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是( )（A）防治休克（B）止血（C）防治感染（D）止痛（E
17、）镇静61 男，40 岁。农民，因发热伴全身不适、头痛 4 天，少尿半天，于 1 月 10 日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T 395，P 120 次分，BP 8050mmHg ，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig 征(一)。实验室检查：血 WBC 21109L，N 07，异型淋巴细胞 015，Hb 160gL，PLT 9010 9L，尿蛋白(+) 。镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是( )（A）流行性脑脊髓膜炎（B）钩端螺旋体病（C）流行性感冒（D）败血症（E）肾综合征出血热62 男，62 岁。慢性上腹痛、腹胀 20 余年，腹痛无规律。10 年前
18、胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2 个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降 7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是( )（A）肝癌（B）胆囊癌（C）十二指肠溃疡伴幽门梗阻（D）胃癌（E）功能性消化不良63 男，36 岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。按新九分法其烧伤面积是( )（A）27（B） 36（C） 46（D）54（E）4464 女，68 岁。夜尿增多 2 年，乏力 3 个月，既往因头痛长期服用镇痛片 10 余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP 12580mmHg，双下肢无水肿。尿比重1008，RBC 01HP 尿蛋白(+)，尿糖(+)，血 Hb 80gL ，Cr 265mol L，Glu
19、 55mmol L。该患者肾功能不全最可能的原因是( )（A）缺血性肾病（B）糖尿病肾病（C）慢性肾小球肾炎（D）慢性肾小管间质肾病（E）慢性肾盂肾炎65 男，40 岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤 3 小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长 4cm。肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是( )（A）清洗伤口、止血加压包扎（B）消毒、探查伤口后包扎（C）清创、引流缝合伤口（D）清创、引流后延期缝合（E）清创缝合伤66 男，50 岁。胃大部切除术后 3 天出血，阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命征平稳。最可能的原因是( )（A）吻合口炎（B）腹腔内血肿形成（C）肠系膜血管缺血性疾病（D）
20、肠扭转（E）手术后肠蠕动功能失调67 男，32 岁。反复发作无痛性肉眼血尿 4 年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿 RBC 35HP ，无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是( )（A）肾小球肾炎（B）尿路结石（C）前列腺炎（D）泌尿系结核（E）尿路感染68 男，56 岁。右腹股沟包块 5 年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有“便秘”、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，应特别注意不要误伤( )（A）腹壁下动脉（B）精索内动脉（C）盲肠或乙状结肠（D）精索内静脉（E）髂腹下神经和髂腹股沟神经69 女，68 岁。高血压病史 20 年，发现尿蛋白 3 年，尿比
21、重 1010，红细胞01HP，尿蛋白 045gd。尿蛋白分析 2 一 MG、 1 一 MG 升高。该患者蛋白尿属于( )（A）组织性（B）溢出性（C）肾小管性（D）功能性（E）肾小球性70 男，60 岁。寒战、高热伴肝区疼痛 15 天，腹部 CT 提示肝内 2 个脓肿，最大直径达 6cm，体温每日高达 398 左右。其治疗方法应首选( )（A）经皮穿刺置管引流术（B）右半肝切除术（C）脓腔内注入抗生素（D）全身大剂量应用抗生素（E）继续支持治疗71 女，51 岁。1 小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳
22、，有轻压痛。应采取的正确措施是( )（A）急症手术复位，行 McVay 法修补术（B）急症手术复位，行 Ferguson 法修补术（C）及时手法复位，密切观察（D）密切观察，病情加重及时手术（E）应用抗生素、止痛剂观察72 女，34 岁。双侧乳房胀痛 5 年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块 ”，来月经后症状缓解， “包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是( )（A）多在双侧乳房出现不适症状（B）癌变发生率高，视为癌前病变（C）腺体可能会发生增生、萎缩等变化（D）常见于 2545 岁的女性（E）一般认为与内分泌紊乱有关73 男，45 岁。反复肝功
23、能异常多年，尿少、双下肢水肿 2 年，加重 2 周。口服呋塞米 20mg3 次日，尿量由 500mld 增至 3500mld。1 天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是( )（A）脑血管意外（B）肝肺综合征（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）低血容量性休克74 男，45 岁。间断上腹痛、腹胀伴暖气 8 年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用治疗是( )（A）应用质子泵抑制剂（B）应用促胃肠动力剂（C）抗幽门螺杆菌治疗（D）应用抗酸剂（E）临床密切观察，必要时手术切除75 女，28 岁。右中指末节红
24、肿 8 天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切开是( )（A）关节皱折处切开（B）掌侧横行切开（C）甲根处切开（D）背侧切开（E）侧面纵行切开76 男，32 岁。右腰部外伤伴血尿 3 小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达 8045mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是( )（A）应用止血剂（B）继续观察（C）加强抗感染治疗（D）抗休克+手术治疗（E）输血77 女，20 岁。体重 60kg，烧伤后 2 小时入院。查体：BP 9060mmHg ，心率120 次分，脉搏细弱，面色苍白。口渴感明显，双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)
25、及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色，无水泡，伤后 8 小时内补液应为( )（A）3500ml（B） 3900ml（C） 2700ml（D）3100ml（E）2300ml78 男，30 岁。因腹泻 1 天，于 7 月 15 日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐 4 次。尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1 周前往外地旅游，昨日归来。查体：T 355，P 120 次分， BP7040mmHg ，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血 WBC18109 L，Hb 170gL 。粪常规检查：水样便，镜检 WBC 0
26、2HP。为明确诊断，应首先进行的检查是( )（A）结肠镜检查（B）红细胞沉降率（C）粪隐血试验（D）粪便动力及制动试验（E）血生化79 男，40 岁。饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周 Cullen 征(+)。血清淀粉 8500UL(Somogyi 法) 。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是( )（A）检查是否完全性脾破裂（B）判断时候绞窄性肠梗阻（C）空肠造瘘或胃造瘘（D）探查并解除胆道梗阻（E）坏死组织清除加引流术80 男，20 岁。因发热伴明显头痛、呕吐 2 天，神志恍惚半天，于
27、 1 月 5 日来诊。1 个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T 395 ，P 120 次分，BP 13080mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗， Kernig征(+)。实验室检查：血 WBC 21109L，N 089。CSF 检查：压力200mmH20，有核细胞 25000106L，多核 095，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是( )（A）结核性脑膜炎（B）隐球菌性脑膜炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）病毒性脑膜炎（E）乙型脑炎81 女，28 岁。尿频，尿急、尿痛 2 天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血 WBC 5410 9L，尿 W
28、BC 3040HP，RBC 1015HP。亚硝酸盐(+) 。该患者抗感染治疗疗程应为( )（A）4 周（B） 3 天（C） 7 天（D）10 天（E）2 周82 男，73 岁。急性肠梗阻术后 5 天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是( )（A）查血生化并纠正水、电解质紊乱（B）胃肠减压（C）急诊手术治疗（D）局部封闭（E）高渗盐水灌肠83 女，65 岁。颈后部皮肤红肿 7 天，初起时为小片皮肤硬肿，约 3cm2cm；有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增多，出现浸润性水肿，局部疼痛加重。表面皮肤呈紫
29、褐色，范围约 6cm5cm，T 389，来院就诊。拟手术治疗，不正确的处理方法是( )（A）清除化脓或失活的组织（B）切口线应超过病变边缘（C）不可一期缝合切口（D）切口内可填塞纱条（E）沿皮纹行一横行切口84 男，52 岁。乏力、纳差 12 年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1 个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3 天前腹泻黄稀水样便 3 次，2 天来腹痛、发热，T 385。该患者最可能的诊断是( )（A）胆系感染（B）肝硬化并原发性腹膜炎（C）结核性腹膜炎（D）急性细菌性痢疾（E）肝癌破裂85 男，52 岁。上腹痛伴进行性黄疸 1 个月，感觉乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，CA199 和 CEA 增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是( )（A）ERCP（B） MRI（C）上消化道钡餐造影（D）增强 CT（E）腹部 B 超86 男，36 岁。呕血 1 小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血清蛋白 25gL，首先应选择的治疗方法是 ( )（A）断流手术（B）选择性门体分流术（C）三腔二囊管压迫止血（D）非选择性门体分流术（E）经颈静脉肝内门体分流术
