1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 52 及答案与解析1 MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品（A）金属物品（B）塑料制品（C）橡胶制品（D）宝石（E）玻璃制品2 T 管造影后应开放引流多少小时以上（A）4 小时（B） 8 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）24 小时3 放射性核素显像检查胆囊前应（A）禁食 4 小时（B）禁食 8 小时（C）禁食 12 小时（D）常规进早餐（E）避免进高脂肪餐4 形成胆红素结石的主要原因是（A）代谢异常（B）反复胆道感染（C）胆囊功能异常（D）致石基因（E）环境因素5 胆道手术后，T 管一般留置的时间是（A）5 天（B） 7 天（C
2、） 14 天（D）20 天（E）30 天6 胆道术后患者在 T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是（A）无菌盐水冲洗（B） B 超（C）抗生素（D）试验性夹管 12 天（E）检查血胆红素7 Charcot 三联征表现是（A）腹痛、畏寒发热、呕吐（B）腹痛、黄疸、胆囊肿大（C）腹痛、寒战高热、黄疸（D）腹痛、寒战高热、低血压（E）腹痛、黄疸、休克8 胆总管下端有阻塞时，T 管引出的胆汁为（A）量过多（B）量过少，色深（C）浑浊（D）量少而色淡（E）棕色稠厚而清9 “白胆汁”见于（A）急性单纯性胆囊炎（B）化脓性胆囊炎（C）坏疽性胆囊炎（D）胆囊穿孔（E）胆囊积液10 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
3、（A）睡眠时（B）剧烈运动时（C）空腹时（D）油腻餐后（E）紧张工作时11 患者，女性，58 岁。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T364，脉搏 88 次分，呼吸 22 次分，血压 13080mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）知识缺乏（D）活动无耐力（E）体液过多12 患者，男性，65 岁。有慢性肝炎病史 10 年，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）知识缺乏（D）活动无耐力（E）有受伤的危险13
4、患者，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL 。初步诊断为（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡伴幽门梗阻（E）急性肠炎14 患者，男性，67 岁。酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是（A）骨髓抑制（B）病毒感染（C）脾功能亢进（D）消化道大量出血（E）肠道吸收障碍15 患者，女性，36 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年，每天排便 34 次，为脓血便，常有里急后重。排
5、便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（A）慢性腹泻（B）阿米巴脓肿（C）肠结核（D）肠易激综合征（E）溃疡性结肠炎16 患者，男性，35 岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL 。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（A）胃肠减压（B）流食（C）应用吗啡止痛（D）禁用生长抑素类药物（E）禁用抑肽酶17 患者，男性，26 岁。有 DU 病史 5 年，3 天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8 小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约 1200ml。家人送入院途中又呕血约 40
6、0ml。体检：脉搏 120 次分，血压 8058mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了（A）继发感染（B）低血糖（C）休克（D）氮质血症（E）肝性脑病18 患者，男性，52 岁。酗酒近 30 年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（A）雄激素减少（B）雌激素增多（C）糖皮质激素减少（D）继发性醛固酮增多（E）抗利尿激素增多19 患者，女性，56 岁。有胆石症病史 10 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急
7、诊入院，查血白细胞 20109L，中性粒细胞 08，疑为急性胰腺炎。饮食应给予（A）禁食（B）半流食（C）易消化、富含纤维素饮食（D）生、冷食物（E）流食20 患者，男性，33 岁。高热，右上腹痛 7 天。B 型超声波和 CT 检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（A）胆道化脓性感染（B）坏疽性阑尾炎（C）开放性肝损伤（D）右侧膈下脓肿（E）肝包虫病20 患者，男性，41 岁。反复上腹疼痛 10 余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热 2 天入院。体检示：神志淡漠，体温 395，脉搏 125 次分钟，血压8050mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查： WBC 25
8、109L，中性粒细胞095。血清总胆红素 209molL，谷丙转氨酶 310UL 。B 超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。21 对该患者首先应考虑（A）感染性休克（B）肝性脑病（C）胰腺炎（D）重症肝炎（E）脑血管意外22 处理原则是（A）密切观察病情变化（B）择期手术（C）非手术治疗（D）中药治疗（E）紧急手术解除胆道梗阻并引流23 该患者目前最重要的护理诊断或问题是（A）组织灌注量改变（B）体温过高（C）营养失调（D）知识缺乏（E）活动无耐力24 若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（A）观察病情（B）有效止痛（C）肠道准备（D）抗休克治疗（E）皮肤准备25 引起该患者感染的
9、最可能的病原菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）链球菌（C）肠道病毒（D）胆管病毒（E）大肠杆菌26 该患者发病的病理基础为（A）胆道畸形（B）胆道扩张（C）胆道梗阻（D）胆囊梗阻（E）胆囊功能失调26 患者，男性，38 岁。有胃溃疡史 8 年，因突发腹痛 3 小时来急诊。27 采集病史时应特别注意询问（A）近期饮酒情况（B）近期胃镜检查情况（C）胃溃疡病史（D）腹痛部位、性质和伴随症状（E）近期食欲与睡眠情况28 体检重点应是（A）肠鸣音（B）腹部形态（C）肝浊音界位置（D）直肠指检（E）腹水征29 对确诊有价值的辅助检查是（A）腹部 CT（B）腹腔灌洗（C）淀粉酶测定（D）X 线（E）腹部 MR
10、I30 在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（A）流质饮食（B）适当镇痛（C）腹部热敷（D）胃肠减压（E）适当解痉31 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（A）高半卧位（B）流质饮食（C）胃肠外营养（D）应用抗生素（E）下床活动32 若患者行胃大部切除术，术后第 4 天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（A）急性胃扩张（B）胃肠吻合口瘘（C）残胃蠕动无力（D）吻合口梗阻（E）切口裂开32 患者，男性，60 岁。上腹部隐痛 2 月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B 超示，左肾有一结石，直径约 08cm0 9cm。IVP 示肾功能正常，双侧输尿管通畅。33 目前
11、适宜的治疗方法是（A）中药排石（B）多饮水（C）体外冲击波碎石（D）经皮肾镜取石（E）肾切开取石34 术后患者应取的体位时（A）平卧位（B）俯卧位（C）患侧卧位（D）半坐卧位（E）头低足高位35 治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑患者出现了（A）肾挫伤（B）急性肾盂肾炎（C）输尿管碎石梗阻（D）急性肾小管坏死（E）血块梗阻36 目前处理方法是（A）补液保证尿量（B）利尿剂利尿（C）中药排石（D）解痉止痛（E）手术37 若患者需再次接受 ESWL 治疗，间隔时间至少（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）2 周执业护士专业实务（消化系统疾病病人
12、的护理）模拟试卷 52 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 由于金属物品可产生金属伪影而影响 MRI 成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 入胆道时有一定压力，故造影完毕，应将 T 管连接引流袋，并开放引流 24 小时以上，以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确
13、答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
14、疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的
15、护理21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项 A、B、D、E 不是胃穿孔的特异性表现
16、，故选 C。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 由于怀疑胃穿孔，故通过腹部 X 线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E 因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项 B 易造成炎症扩散，一般不采用；选项 C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E 均错误，正确答案选 D。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 D【试题解
17、析】 选项 A 不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项 B 错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C 选项一般用于禁食 3 天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E 选项不对，手术早期应以床上活动为主；D 选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选 D。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 A 选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显； C 选项残胃蠕动无力多发生于术后 710 天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；D 选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E 选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B 选项胃肠吻合口瘘多发生在术后 57 日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选 B。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
