西医综合呼吸系统

1、00）A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨 CT检查D.痰培养(3).急需采取的措施是（分数：2.00）A.解热镇痛药B.使用抗生素积极控制感染C.止咳药D.立即支气管镜检查女性，40 岁，3 岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰 28年，有时间断咯血。
近 5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
（分数：6.00）(1).该患者的原发性疾病最可能是（分数：2.00）A.COPDB.肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿(2).根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部 X线征象为以下哪项（分数：2.00）A.心脏向左下扩大，心胸比05B.肺淤血，双下肺可见 Kerleys B线，双侧胸腔积液C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样D.肺动脉段膨隆(3).此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（分数：2.00）A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温 39；动脉血气 pH 740，PaO 2 6 2 mmHg，PaCO 2 102 mmHgC.合并急性心梗，出现频发室早D.感染已经控制，肝肋下 7 cm，触痛明显，肝颈静脉回流。

2、肿的因素不包括（分数：2.00）A.小气道的狭窄、阻塞B.肺泡壁破坏、弹性减弱C.鳞状上皮化生D.弹性蛋白酶增多4.在小叶间隔与胸膜连接处形成串珠状小气泡，应诊断为（分数：2.00）A.小叶周围型肺气肿B.不规则型肺气肿C.间质性肺气肿D.全小叶型肺气肿5.腺泡中央型肺气肿病变主要累及（分数：2.00）A.肺泡管B.终末细支气管C.肺泡囊D.呼吸性细支气管6.肺心病原因中，不包括（分数：2.00）A.肺动脉栓塞B.间质性肺炎C.硅肺D.慢性硬变性肺结核7.肺心病的心肌病变不包括（分数：2.00）A.心肌细胞肥大，核大深染B.心肌细胞增生，数目增多C.心肌纤维萎缩、变细D.心肌细胞肌浆溶解8.不符合大叶性肺炎的描述是（分数：2.00）A.多由肺炎链球菌感染引起B.累及整个或多个大叶C.属于纤维索性炎D.破坏小支气管壁和肺泡壁结构9.大叶性肺炎的病变属于（分数：2.00）A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎10.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期11.不符合小叶性肺炎的是（分数：2.00）A.南多种细菌引起。

3、导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（分数：2.00）A.支气管扩张B.纤维空洞型肺结核C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎3.患者，女，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。
2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.心肌梗死D.自发性气胸4.下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊的依据（分数：2.00）A.头孢菌素类抗感染治疗无效B.稽留热C.发热而白细胞正常或偏低D.眼底检查可见脉络膜结核结节5.男性患者，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（分数：2.00）A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音6.我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的（分数：2.00）A.4050B.40C.5055D.607.男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温 3839，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4 前肋以下叩诊呈浊音，B 超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（分数：2.。

4、铁锈色痰C.呼吸困难D.肺实变3.导致急性上呼吸道感染的最常见原因是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.支原体D.受凉4.全腺泡型肺气肿的主要原因是（分数：2.00）A.支气管炎症B.小气道阻塞C.支气管高反应性D.先天性 1 -抗胰蛋白酶缺乏5.诊断肺心病的主要形态标准是（分数：2.00）A.肺动脉瓣下 2cm处右心室壁厚超过 5mmB.心尖钝圆C.右心室扩张D.肺动脉圆锥膨隆6.下列有关肺源性心脏病的描述，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.持续性肺动脉高压是发病基础B.可由慢性阻塞性肺气肿引起C.引起体循环瘀血D.引起肺瘀血7.支气管扩张的病变不包括（分数：2.00）A.支气管上皮呈乳头状增生B.囊内为脓性渗出物C.支气管壁结构破坏D.支气管壁多量炎细胞浸润8.哪项不符合小叶性肺炎（分数：2.00）A.病变多为化脓性炎B.可由多种细菌引起C.支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D.病灶融合多发展为肺肉质变9.小叶性肺炎一般不导致（分数：2.00）A.肺肉质变B.脓胸C.支气管扩张D.脓毒败血症10.大叶性肺炎属于（分数：2.00）A.出血性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎。

5、管扩张(2).患者最可能的致病菌是（分数：2.00）A.支原体B.G + 细菌C.G - 细菌D.结核分枝杆菌(3).治疗首选（分数：2.00）A.甲硝唑B.万古霉素C.青霉素D.利福平男性，45 岁，因干咳伴活动后气促 5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。
查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。
血乳酸脱氢酶增高。
（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.亚急性、慢性血行播散型肺结核C.特发性肺纤维化D.肺结节病(2).该患者可能的肺功能改变是（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍和弥散量减少C.混合性通气功能障碍D.最大通气量降低(3).为确定诊断下列哪项检查意义最大（分数：2.00）A.胸部 CT检查B.胸部磁共振检查C.放射性核素肺扫描D.经纤维支气管镜肺活检二、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是（分数：2.00）A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.起病急骤、寒战高热C.咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样。

6、症有（分数：2.00）A.肺脓肿B.纤维素性胸膜炎C.肺心病D.支气管扩张4.属于间质性肺炎者有（分数：2.00）A.支原体肺炎B.巨细胞肺炎C.羊水吸人性肺炎D.肺炎杆菌性肺炎5.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：2.00）A.腺泡中央型B.全腺泡型C.腺泡周围型D.间质性肺气肿6.硅肺的分期主要根据（分数：2.00）A.硅结节数量、大小、分布范围B.胸膜增厚情况C.肺纤维化程度D.肺的重量和硬度7.肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有（分数：2.00）A.肺气肿B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.慢性肺源性心脏病8.关于矽肺的记述，下列有哪些不正确（分数：2.00）A.矽肺的致病因子是二氧化硅尘粒B.以 5m 大小的矽尘致病能力最强C.晚期导致肺门淋巴结的病变D.病变以肺组织下叶及背侧为明显9.病变多位于大支气管，以中央型多见的肺癌类型包括（分数：2.00）A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺小细胞癌D.肺大细胞癌10.肺癌的肺外临床表现包括（分数：2.00）A.Homer 综合征B.类 Cushing 综合征C.类癌综合征D.阵发性心动过速11.常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括（分数：2.00）A.硅。

7、紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率 128 次分，血压 10.76.7kPa(8050mmHg)。
血白细胞 20.010 9 L，中性0.92，诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎B.休克型肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎3.下述关于 ARDS 的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（分数：2.00）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28 次分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X 线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化4.患者，女，28 岁，哮喘急性发作 2 天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（分数：2.00）A.PACO 2 降低，pH 轻度偏碱B.PACO 2 升高，pH 正常C.PACO 2 升高，pH 明显降低D.PACO 2 正常，pH 在正常范围5.肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（分数：2.00）A.残气容积(RV)增加或正常B.一氧化碳弥散量(DLco)增加C.FEV 1 FVC 正常或增加。

8、.最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张(2).下列处理中不恰当的是（分数：2.00）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药C.应用支气管扩张剂D.注射疫苗男性，60 岁，间断咳嗽、咳痰 10年，胸闷、活动后气短 6年。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺部感染D.肺心病(2).为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（分数：2.00）A.纤维支气管镜活检，BALFB.HRCTC.肺功能D.胸片(3).肺功能检查最可能的结果是（分数：2.00）A.限制性通气功能障碍B.弥散功能正常C.阻塞性通气功能障碍D.肺通气功能正常而激发试验阳性二、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.吸烟C.副交感神经反应降低D.遗传因素2.慢性支气管炎最突出的病理变化是（分数：2.00）A.支气管平滑肌痉挛B.支气管黏膜腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管黏膜充血水肿D.支气管平。

9、0）A.胸痛B.咳嗽C.胸闷D.呼吸闲难3.患者女性，18 岁，胸痛气短半月。
胸部透视显示左侧胸腔积液平第 4肋间。
在 B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta 试验阳性，白细胞 0610 9 /L，腺苷脱氨酶 120U/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸腔积液C.结核性胸腔积液D.结缔组织病性胸水4.下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（分数：2.00）A.常为草黄色液体B.胸液 LDH/血清 LDH06C.胸液 Rivalta试验阴性D.胸液细胞数常少于 0110 9 /L5.下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（分数：2.00）A.胸水 LDH500ULB.胸水相对密度1018C.胸水 CEA20gLD.胸水腺苷脱氨酶45UL6.围内渗出性胸水最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.气胸C.胸膜肿瘤D.结核性胸膜炎7.女，58 岁，咳嗽，咳血丝痰 1个月，有低热及右胸痛，X 线示右胸中等量积液。
胸腔穿刺液检查示：淡红色，相对密度 1018，蛋白 30gL，细胞数 05。

10、量 50，残气量占肺总量 45，肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型（分数：2.00）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是（分数：2.00）A.支气管镜检查B.肺高分辨 CTC.血气分析D.肺功能检查4.COPD 患者长期家庭氧疗的指征不包括（分数：2.00）A.PaO 2 5560mmHg，伴肺动脉高压B.PaO 2 55mmHg，不伴高碳酸血症C.SaO 2 78，伴高碳酸血症D.SaO 2 88，不伴高碳酸血症5.防止 COPD 发生发展的重要措施是（分数：2.00）A.戒烟B.抗菌药预防C.控制环境污染D.注射疫苗6.男性，60 岁。
因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。
以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度（分数：2.00）A.第一秒用力呼气量用力肺活量(FEV 1 FVC)B.肺活量占预计值(VCPred)C.最大通气量占预计值(MMVPred)D.残气量肺总量(RVTLC)7.男性，51 岁。
因慢性咳嗽、进行性气急。

11、支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺肥大D.支气管软骨变性萎缩3.在小叶间隔与胸膜连接处形成串珠状小气泡，应诊断为（分数：2.00）A.不规则型B.小叶周围型C.肺大泡D.间质性肺气肿4.肺心病原因中，不包括（分数：2.00）A.肺动脉栓塞B.间质性肺炎C.慢性硬变性肺结核D.硅肺5.肺心病不导致（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心肌梗死C.心律失常D.肺性脑病6.支气管扩张常合并（分数：2.00）A.弥漫性肺气肿B.肺肉质变C.肺结核D.肺脓肿7.医院内肺炎常见的病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌等多见B.需氧性革兰阴性杆菌C.病毒多见D.厌氧菌多见8.下列不符合小叶性肺炎的是（分数：2.00）A.病变从细支气管开始B.由多种细菌引起C.属化脓性炎D.常咳铁锈色痰9.哪项符合大叶性肺炎（分数：2.00）A.大叶性肺炎多发生于儿童B.大叶性肺炎多发生于青年C.大叶性肺炎多发生于体弱多病者D.大叶性肺炎多发生于老年10.大叶性肺炎的合并证不包括（分数：2.00）A.支气管扩张B.中毒性休克C.纤维素性胸膜炎D.肺脓肿11.病毒性肺炎时常为（分数：2.00）A.小叶性病变B.大。

12、合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂D.联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂3.下列不属于肺栓塞高危因素的是（分数：2.00）A.肾病综合征B.肿瘤C.SLED.青年男性4.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（分数：2.00）A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显B.胸痛C.咯血D.烦躁不安、惊恐甚至濒死感5.肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是（分数：2.00）A.肺性 P波B.顺钟向转位C.右束支阻滞D.ST-T改变6.诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（分数：2.00）A.下肢静脉超声B.磁共振显像(MRI)C.放射性核素检查D.静脉造影7.肺血栓栓塞症患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗（分数：2.00）A.休克B.剧烈胸痛C.低氧血症D.下肢深静脉血栓8.男性，62 岁。
患肺血栓栓塞症 2日，血压 11086mmHg，应该用何种药物治疗?（分数：2.00）A.尿激酶溶栓B.阿司匹林C.低分子肝紊D.多巴酚丁胺9.关于结核菌的特点下列哪项是错误的（分数：2.00）A.生长缓慢，增殖 1代需 1520 小时B.结核菌为需氧菌，不易染色C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主。

13、2 岁，1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。
查体：气急，紫绀，心律整，心率 120次分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。
血白细胞10.010 9 L。
诊断可能是（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎4.间歇化疗的主要理论基础是（分数：2.00）A.以异烟肼，利福平，吡嗪酰胺为核心的方案能杀灭细胞内、外的结核分枝杆菌B.药物使结核分枝杆菌延缓生长期C.除氨硫脲以外，其他抗结核药物均有较高血浓度D.结核病变中存在大量自然变异菌5.男，60 岁，有下肢水肿病史 5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。
昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（分数：2.00）A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加6.化学疗法的主要目的（分数：2.00）A.控制结核病的流行，消灭传染源B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素7.患者，女，27 岁，患系统性红斑狼疮 3年，长期服用皮质激素治疗，近 2周来出现。

14、 8 小时”急诊转入我科。
患者 3 天前行髋关节置换手术，1 天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部 X 线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36，PACO 2 29mmHg，PaO 2 52mmHg，FiO 2 35，PaO 2 FiO 2 =148mmHg。
该患者出现 ARDS 可能的原因为（分数：2.00）A.大量输液B.长骨和骨盆的手术引起C.肺内感染引起D.严重低血压4.纤维支气管镜检查的适应证下列哪除外一项（分数：2.00）A.反复发作的同一段小叶肺不张B.刺激性干咳，而肺内有或无病灶者C.痰中带血 1 个月以上D.有支气管扩张症5.男性 18 岁，阵发性晨间咳嗽 3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者 2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.运动肺功能测定B.胸部 X 线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定6.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（分数：2.00）A.1824 个月B.24 个月C.12 个月D.6 个月7.患者，女，24 岁，慢性。

15、型肺气肿病变主要累及（分数：2.00）A.终末细支气管B.肺泡管C.肺泡囊D.呼吸性细支气管4.患者女性，60 岁，慢性支气管炎近 10 年，近 3 年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。
查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。
不符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.肺泡间隔变窄B.肺泡扩张C.肺泡融合成囊泡状D.肺间质广泛纤维化5.肺心病的心肌病变不包括（分数：2.00）A.心肌细胞肥大，核大深染B.心肌细胞增生，数目增多C.心肌细胞肌浆溶解D.心肌纤维萎缩、变细6.导致急性肺源性心脏病的常见原因是（分数：2.00）A.肺空气栓塞B.肺脂肪栓塞C.肺动脉主干血栓栓塞D.肺动脉小分支血栓栓塞7.肺炎是指（分数：2.00）A.各种致炎因子引起的肺实质炎症B.各种细菌引起的肺的炎症C.各种原因引起肺的急性渗出性炎症D.各种原因引起的肺泡的炎症8.下列不符合小叶性肺炎的是（分数：2.00）A.常为其他疾病的合并证B.由多种致病菌引起C.病变呈灶状、小叶分布D.病变为纤维素性炎9.患者男性，80 岁，直肠癌根治术后 2 周。
7 天来发热(39)。

16、治疗D.平喘、镇咳、祛痰(2).治疗稳定期 COPD 的首选吸入药物为（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德(3).异丙托溴胺的最常见副作用为（分数：2.00）A.心悸B.手抖C.失眠D.排尿困难男性，60 岁，咳嗽，咳痰 20 年，有高血压、肝炎病史。
查体：BP15083mmHg，肺肝界位于第 6 肋间。
心界缩小，心率 110 次分，律不齐，P 亢进，胸骨左缘第 5 肋间可闻及收缩期杂音。
肝肋下35cm，双下肢浮肿。
心电图报告：顺钟向转位，V 1 、V 2 、V 3 呈 QS 型。
（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎(2).为进一步明确诊断，检查首选（分数：2.00）A.X 线胸片B.腹部 B 超C.肺功能检查D.纤维支气管镜检查(3).作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（分数：2.00）A.肺性 P 波B.Vl 呈 RS1C.右束传导阻滞D.右下肺动脉扩张横径15mm二、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1。

17、肺源性心脏病患者处于急性加重期。
因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。
3 小时后 PaO 2 自40mmHg 升至 80mmHg，PACO 2 自 75mmHg 降至 25mmHg。
pH7.55，BE-0.应考虑（分数：2.00）A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性碱中毒4.支气管扩张发病的基本原因是（分数：2.00）A.肿瘤压迫B.肺结核C.支气管肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素5.男性患者，25 岁，乏力、咳嗽、发热 3 个月余，体温波动在 37.538之间，咯血 1 周。
有结核病的密切接触史。
胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉 35mmh，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核C.肺脓肿D.癌性空洞6.患者，女，50 岁，确诊肺结核 3 年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是（分数：2.00）A.2HL2AKZ6HL2EB.2HRSE6HREC.2HRZE6HRED.2HRZE4HR7.肠结核手术适。

18、史如支气管舒张剂、抗菌药D.近期胸部 X线检查情况(2).体检重点应是（分数：2.00）A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较(3).确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRI(4).若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。
其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是（分数：2.00）A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.尽快使复张，防止循环系统受扰和引起并发症C.尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D.尽快使肺复张，防止胸腔继发感染二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，65 岁。
慢性阻塞性肺病 7年。
10 天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2 天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低有干、湿性罗音，白细胞计数及分类增高。
（分数：6.00）(1).为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项（分数：2.00）A.痰培养+药物敏感试验B.胸部 X片C.血气分析D.电解质测定(2).血气分析检查结果为：pH7.56，PaO 2 55mmHg，PaC。

19、1.50）(1).大叶性肺炎（分数：0.75）A.B.C.D.(2).肺淤血（分数：0.75）A.B.C.D.3.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（分数：3.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化4.下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺泡内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成（分数：1.50）A.B.C.D.E.5.病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B化脓性肺炎 C出血性肺炎 D肺纤维化 E间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切 A小叶中央型肺气肿 B间质性肺气肿 C全小叶型肺气肿 D肺大疱 E瘢痕旁肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.E.8.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血。

20、大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.溶栓时间3.有关肺栓塞的治疗，说法正确的是（分数：2.00）A.大面积 PTE 时应首先考虑溶栓治疗B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血C.抗凝治疗首先使用华法林D.发病超过 12 小时溶栓效果欠佳二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)4.下列选项中，不属于 PTE 血栓常见来源的是（分数：2.00）A.下腔静脉径路B.上腔静脉径路C.左心室D.下肢深静脉5.肺血栓栓塞症的临床症状最常见是（分数：2.00）A.呼吸困难及气促B.晕厥C.胸痛D.咯血6.下列选项中，不属于 PTE 常见体征的是（分数：2.00）A.发绀B.心动过速C.频发期前收缩D.颈静脉充盈7.女性，50 岁，确诊肺癌 2 年，3h 前突发呼吸困难；查体：BP10060mmHg，肺部体检未见异常，P 2 A 2 ，右下肢水肿。
下一步最适宜的诊断检查是（分数：2.00）A.冠状血管造影术B.超声心动图C.静脉血管的多普勒检查D.肺动脉螺旋 CT 检查8.下列选项中，不属于疑诊 PTE 应进行的检查是（分数：2.00）A.X 线胸片B.心电图C.肺动。