1、西医综合模拟试卷 221 及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.以通道为中介易化扩散的特点不包括（分数：2.00）A.转运速度较慢B.通道和转运物之间有较不严格的结构特异性C.通道蛋白质结构或分子构象的改变，可使通道功能状态改变D.通道蛋白质功能状态的改变常是突然的2.产生微终板电位的原因是（分数：2.00）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌膜上一个受体离子通道打开C.自发释放小量递质引起的多个离子通道打开D.神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放3.下列凝血因子中，哪一个不是蛋白质（分数：2.0
2、0）A.因子和B.因子C.因子和D.因子4.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（分数：2.00）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压低5.心动周期中，占时间最长的是（分数：2.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.充盈期6.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性（分数：2.00）A.逐步升高B.逐步降低C.先升高后降低D.先降低后升高7.下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动B.频率差别愈大，抑制效应愈强C.窦房结停搏后，首先由受压抑程度较小的房室交界起搏D.窦房结对心室的控制中断后，可出
3、现一段时间的心室停搏8.心室肌的有效不应期较长，一直持续到（分数：2.00）A.收缩期开始B.收缩期中间C.舒张期开始D.舒张中后期9.肺内压的叙述，错误的是（分数：2.00）A.指胸膜腔内的压力B.在呼吸暂停，呼吸道畅通时与大气压相等C.吸气初低于大气压D.呼气初大于大气压10.何尔登效应是指（分数：2.00）A.CO 2 与 Hb 结合将促使 O 2 释放B.CO 2 与 Hb 结合将抑制 O 2 释放C.O 2 与 Hb 结合将促使 CO 2 释放D.O 2 与 Hb 结合将抑制 CO 2 释放11.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.它的电兴奋性比骨
4、骼肌低B.收缩缓慢C.具有一定的紧张性D.对电刺激敏感12.胃蠕动的起步点位于（分数：2.00）A.胃大弯中部B.胃大弯上部C.胃底部D.胃幽门部13.在一昼夜中体温最高的时间是（分数：2.00）A.2：006：00B.7：009：00C.10：0012：00D.13：0018：0014.在家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多（分数：2.00）A.静脉注射高浓度葡萄糖B.静脉注射高浓度甘露醇C.静脉注射速尿D.刺激迷走神经外周端使血压降至 60mmHg15.尿浓缩的主要部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.髓袢降枝C.髓袢升枝D.集合管16.胰岛细胞约占胰腺重量的（分数：2.00）A.1
5、2B.5C.10D.102017.Thyroidgland 的含碘量约占全身碘量的（分数：2.00）A.50B.60C.70D.9018.卵泡期末，排卵前不久，阴道涂片可见（分数：2.00）A.细胞呈增殖期变化B.细胞呈分泌期变化C.几乎全是角化细胞D.白细胞增多19.副交感神经系统兴奋时，引起（分数：2.00）A.心率加快B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢20.脑内多巴胺能神经元胞体的主要部位是（分数：2.00）A.纹状体B.正中隆起C.中脑D.边缘前脑21.外界声音通过中耳时，可使声压增加约（分数：2.00）A.13 倍B.32 倍C.17 倍D.22 倍22.椭圆囊和
6、球囊的适宜刺激是（分数：2.00）A.身体旋转运动B.直线匀速运动C.角匀速运动D.头部和躯干直线正负加速度运动23.暗光刺激视网膜发生的变化不包括（分数：2.00）A.cCMP 的分解B.视紫红质的顺型视黄醛变为全反型C.视杆细胞外段膜超极化D.视杆细胞外段膜 Na + 通道关闭24.感光细胞的迟发感受器电位，不正确的是（分数：2.00）A.是一种超极化电位B.与视觉产生有直接关系C.只是在视杆细胞受光照时产生D.持续时间较早发感受器电位长25.柯蒂器上内、外毛细胞的主要区别，不包括（分数：2.00）A.内毛细胞位于靠蜗轴一侧B.外毛细胞位于蜗轴的靠外侧C.内毛细胞的主要作用是把相应的声音振
7、动转变为神经信息D.内毛细胞具有增强局部基膜对某一频率振动的敏感性26.不直接参与维系蛋白质高级结构的化学键是（分数：2.00）A.离子键B.肽键C.疏水作用D.VanderWaals 力27.含有四级结构的蛋白质（分数：2.00）A.分子中一定含仃辅基B.一定含有两条或两条以上的多肽链C.单独的亚基可钉生物学功能D.各亚基间一定形成无规卷曲28.DNA 分子较 RNA 分子在化学结构上更为稳定的原因是（分数：2.00）A.两者所含碱基不同B.两者所含戊糖不同C.两者所含核苷酸不同D.两者核苷和磷酸之间的结合键不同29.与糖异生无关的酶是（分数：2.00）A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.丙酮酸激酶
8、C.果糖二磷酸酶-1D.醛缩酶30.血浆中运载游离脂酸的蛋白质是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白31.下列哪种物质脱下的氢不进入 NADH 乎吸链（分数：2.00）A.脂酰 CoAB.异柠檬酸C.丙酮酸D.-羟丁酸32.不属于必需氨基酸的是（分数：2.00）A.ValB.MetC.PheD.Gln33.下列哪种反应不能在胞液中进行（分数：2.00）A.糖原合成B.脂酸合成C.磷脂合成D.胆固醇合成34.与 DNA 修复缺陷有关的疾病是（分数：2.00）A.家族性腺瘤息肉病B.Lesch-Nyhan 综合征C.着色性干皮病D.蚕豆病35.关于真核生物复制起始特点的叙述，
9、下列哪项是错误的（分数：2.00）A.复制的起始点很多B.复制有时序性C.复制起始点较长D.复制起始需要 DNA-pol36.编码氨基酸的遗传密码共有（分数：2.00）A.20 个B.60 个C.61 个D.64 个37.参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（分数：2.00）A.Pribnow 盒B.启动子C.阻遏蛋白D.操纵序列38.决定基因表达空间特异性的是（分数：2.00）A.器官分布B.组织分布C.细胞分布D.环境因素39.受体和配体的结合特点不包括（分数：2.00）A.高度专一性B.可调节性C.可饱和性D.可逆性40.下列哪项因素不能使胆汁酸合成加速（分数：2.00）A.糖皮质激
10、素B.甲状腺素C.胆汁酸经肠肝循环入肝D.高胆固醇饮食41.同细胞水肿发生有密切关系的细胞器为（分数：2.00）A.溶酶体B.线粒体C.粗面内质网D.高尔基体42.下列不符合风湿性心内膜炎心瓣膜血栓的描述是（分数：2.00）A.可引起瓣膜增厚B.可引起瓣膜粘连C.可发生血栓脱落D.可引起瓣膜变形43.下列对于脂肪栓塞的描述，恰当的是（分数：2.00）A.直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管B.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织C.进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 34，导致窒息和右心衰竭D.脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因44.下列不符合非典型增生的描
11、述是（分数：2.00）A.增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多B.属癌前病变C.轻度和中度非典型增生是不可逆转的D.重度非典型增生需积极治疗45.下列符合原位癌的是（分数：2.00）A.早期子宫颈癌B.乳腺导管内癌C.早期食管癌D.大肠黏膜内癌46.高血压病的最主要的致病原因是（分数：2.00）A.遗传因素B.吸烟C.社会心理应激因素D.年龄47.患者男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(398)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.间质性肺炎48.早期
12、大肠癌是指（分数：2.00）A.黏膜内癌B.未侵及肌层的癌C.无淋巴结转移的癌D.黏膜下癌49.R-S 细胞的组织起源是（分数：2.00）A.B 细胞B.T 细胞C.NK 细胞D.单核细胞50.绝大多数慢性淋巴细胞性白血病来源于（分数：2.00）A.B 细胞B.NK 细胞C.CD8 + T 细胞D.CD4 + T 细胞51.下列不符合继发性肾小球肾炎的描述是（分数：2.00）A.其他脏器疾病累及肾小球B.肾小球病变是全身疾病的一部分C.临床表现与原发性肾小球肾炎不同D.肾小球病变与原发性肾小球肾炎不易区分52.下列不符合肾细胞癌的描述是（分数：2.00）A.发病隐匿B.早期发生血道转移C.不引
13、起副肿瘤综合征D.多见于肾两极53.下列不属于生殖细胞起源的肿瘤是（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.内胚窦瘤C.绒毛膜癌D.畸胎瘤54.子宫颈癌开始最常发生于（分数：2.00）A.子宫颈外口B.子宫颈内口C.子宫颈后唇D.子宫颈前唇55.患者男性，31 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X 线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.可由浸润型肺结核恶化而来B.容易发生血道播散C.可引起干酪性肺炎D.容易发生气道播散56.肠道血吸虫病，一般不发生（分数：2.00）A.肠黏膜息肉B.肠黏膜溃疡C.肠黏膜虫卵结节形
14、成D.肠穿孔57.测定肺通气功能的指标不包括（分数：2.00）A.最大呼吸中段流量B.用力肺活量C.通气血流比值D.肺泡通气量58.牵涉痛的特点不包括（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.定位明确C.随体位变化而加重D.有压痛、肌紧张59.心脏触及震颤多由于（分数：2.00）A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心室颤动D.心房颤动60.吸气性呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.吸气显著费力C.三凹征D.鼻翼扇动61.关于第 3 心音，正确的描述是（分数：2.00）A.性质清脆B.产生于舒张晚期C.正常成人均可闻及D.音调低62.最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的是（分数：2.0
15、0）A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核63.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（分数：2.00）A.创伤B.年龄C.骨折D.口服避孕药64.慢性肺源性心脏病患者胸部 X 片典型心脏特征是（分数：2.00）A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左下扩大D.心脏普大65.提示室性心动过速的特征性心电图是（分数：2.00）A.QRS 波群电交替B.室性融合波C.P 波与 QRS 波群传导比例为 1：2D.QRS 波群至逆传 P 波的时间小于 010 秒66.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（分数：2.00）A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉67.
16、克罗恩病典型的表现不包括（分数：2.00）A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂B.病变呈节段性分布C.纵行溃疡D.裂隙样溃疡68.有助于诊断肝性脑病血液化验指标的是（分数：2.00）A.球蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.白蛋白D.血氨69.急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后（分数：2.00）A.12 小时B.8 小时C.48 小时D.24 小时70.急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（分数：2.00）A.麦氏点固定压痛B.闭孔内肌试验阳性C.腹肌紧张度增加D.腰大肌试验阳性71.引起微小病变型肾病的药物是（分数：2.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.氨基糖苷类C.非甾体类抗炎药D.环孢
17、素 A72.肾癌典型表现是（分数：2.00）A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛D.发热、肿块和疼痛73.不属于维生素依赖性的凝血因子是（分数：2.00）A.B.C.D.74.原发性甲状腺功能减退症血中升高的是（分数：2.00）A.TT 3B.FT 3C.TRAbD.TSH75.分泌降钙素的细胞是（分数：2.00）A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺滤泡旁细胞D.破骨细胞76.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是（分数：2.00）A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样症状C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性D.与阿托品合用可发挥协同作用77.一般的择期手术病人的静息
18、能量消耗值(REE)约增加（分数：2.00）A.10B.20C.30D.4078.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（分数：2.00）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应79.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（分数：2.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克80.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（分数：2.00
19、）A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给B.术前即投与抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫81.疝囊壁的一部分为腹内容物时称（分数：2.00）A.嵌顿性疝B.Littres 疝C.Richters 疝D.滑动性疝82.吞服腐蚀性强酸的治疗要点中，不正确的是（分数：2.00）A.选用适当的中和剂B.应用保护剂C.抗休克D.防止食管狭窄83.男，56 岁。1 个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（分数：2.00）A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎84.疝手术病人入院时血压 15096mmHg，针对此血压值正确的处理是
20、（分数：2.00）A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药85.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml86.急性肠梗阻化脓胆管炎特征性表现是（分数：2.00）A.Trendelenburg 征B.Whipple 三联征C.Reynolds 五联征D.Babinski 征87.颈部急性蜂窝织炎并发症最危险的是（分数：2.00）A.脓毒血症B.呼吸困难、窒息C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎88.腹部闭合性损伤导致腹膜炎症状出现最晚的是（分数：2.00）A.结肠B.十二指肠球部C
21、.胃D.回肠89.诊断系统性红斑狼疮最有价值抗体（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体B.抗环瓜氨酸肽抗体C.抗 SSA 抗体D.抗 Scl-70 抗体90.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是（分数：2.00）A.前方B.外侧C.内侧D.上方二、A3 型题(总题数：10，分数：60.00)男性，42 岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 一 20 岁无发作。20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为
22、35。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次/分。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全(2).根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（分数：2.00）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂B.每日雾化吸入 2 受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：2.00）A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘
23、患者不发作不能使用激素女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为15090mmHg(2012kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。（分数：6.00）(1).最可能的心电图表现为（分数：2.00）A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高B.V 1 V 4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.V 1 V 4 出现冠状 T 波D.频发室性早搏(2).此时最具特征性的实验室改变是（分数：2.00）A.血清 LDH 水平增高B.血清 GOT(AST)水平增高C.血清 GPT(ALT)水平增高D.血清 CPKMB 水平
24、增高(3).起病 4 周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（分数：2.00）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征男性，45 岁。发现肝硬化已 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130mmolL，血糖 56mmolL，尿素氮72mmoLL。（分数：6.00）(1).消化道出血的原因最可能是（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.
25、食管静脉曲张破裂(2).患者近一天出现的情况最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.肝性脑病(3).首先考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗男，33 岁。15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压190120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360molL，B 超双肾缩小。（分数：6.00）(1).该患者最可能的原发病是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病(2).下述生化异常不应出现的是（分数：2.00）A.高血钾B.低血钙C.低血
26、钠D.低血磷(3).下列检查项目中不应进行的是（分数：2.00）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影男，27 岁。发热、头晕、视物模糊 1 周。血常规示 Hb69gL，WBCl510 9 L，分类中可见原始细胞。（分数：6.00）(1).本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占 060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.M1 型B.M2 型C.M3 型D.M4 型(2).对诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.血涂片碱性磷酸酶染色B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.脑脊液幼稚细胞检查(3).首选治疗为（分数：2.00）A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺
27、+泼尼松C.柔红霉素+阿糖胞苷D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷女性，26 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后第二天出现手足抽搐。（分数：6.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.喉上或喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.甲状旁腺功能低下(2).采用的治疗方法是（分数：2.00）A.颈部理疗B.口服甲状腺素片C.口服复方碘化钾溶液D.静脉注射 10葡萄糖酸钙(3).该病人发作性手足抽搐 1 个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.静脉注射 10氯化钙B.口服葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服维生素 D 3男性，29 岁。转移性右下腹痛伴发热 36
28、 小时入院，诊断为急性阑尾炎。（分数：6.00）(1).医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（分数：2.00）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方(2).入院后腹痛加重，伴有寒战，体温 40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎(3).急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后 5 天，体温 385，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（分数：2.00）A.
29、腹部 B 超B.盆腔 CTC.直肠镜D.直肠指检女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 1 10 次分，血压 14085mmHg，血常规检查：WBC1210 9 L，N80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎(2).首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹部 B 超B.MRCPC.ERCPD.PTC(3).该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，脉搏 1
30、30 次分，血压 9060mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎(4).该病人此时最有效的治疗是（分数：2.00）A.胆总管切开减压、T 管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血容量D.给予糖皮质激素男性，30 岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重 1 个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史。血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。（分数：6.00）(1).初步的临床诊断应考虑为（分数：2.00）A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.颅内感染D.急性脑疝(
31、2).根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是（分数：2.00）A.头颅 X 线摄片B.腰椎穿刺C.脑血管造影D.脑 CT(3).根据以上的检查结果，最重要的治疗是（分数：2.00）A.降低颅内压B.药物镇静治疗C.手术治疗D.抗炎治疗男性，44 岁。进食不适 3 年余，偶有吞咽困难，未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。（分数：4.00）(1).为明确诊断，下列检查效果最差的是（分数：2.00）A.吞钡食管造影B.食管镜C.超声内镜D.正位胸片(2).吞钡食管造影结果：食管中段钡剂通过缓慢，黏膜光整，可见充盈缺损，呈瀑布征。依据造影应该诊断（分数：2.00）A.食管裂孔疝B.食管囊肿C
32、.食管癌D.食管平滑肌瘤三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)AI na BI ca CI f DI Kl（分数：4.00）(1).引起快反应细胞 0 期去极的内向电流称（分数：2.00）A.B.C.D.(2).缓慢内向电流是指（分数：2.00）A.B.C.D.A肾小球 B髓袢降支细段 C近曲小管 D集合管（分数：4.00）(1).原尿的生成部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).尿液被浓缩的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.AS 细胞 BI 细胞 CD 细胞 DK 细胞（分数：4.00）(1).分泌 CCK 的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).分泌生长抑素的
33、是（分数：2.00）A.B.C.D.A甲硫氨酰-tRNA B甲酰甲硫氨酰-tRNA C色氨酰-tRNA D乙酰色氨酰-tRNA（分数：4.00）(1).原核生物起始氨基酰-tRNA 是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).真核生物起始氨基酰-tRNA 是（分数：2.00）A.B.C.D.A嘌呤霉素 B放线菌酮 C链霉素 D氯霉素（分数：4.00）(1).只干扰真核生物蛋白质合成过程的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).既可干扰真核生物，也可干扰原核生物蛋白质合成过程的是（分数：2.00）A.B.C.D.ACK1 BCK2 CCK3 DCK4（分数：4.00）(1).脑中富含的 CK
34、 同工酶是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨骼肌中富含的 CK 同工酶是（分数：2.00）A.B.C.D.A钙化 B含铁血黄素 C脂褐素 D黑色素（分数：4.00）(1).干酪样坏死周围的蓝色颗粒为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).老年萎缩心肌细胞内黄褐色颗粒为（分数：2.00）A.B.C.D.A产生甲状旁腺素 B产生去甲肾上腺素和肾上腺素 C产生降钙素 D产生肾上腺皮质激素（分数：4.00）(1).甲状腺髓样癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).嗜铬细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.A子宫多发性、实性、灰白、质韧、边界清楚的结节 B皮下实性、淡黄、质软、分叶状、
35、包膜完整的结节 C胃窦火山口状溃疡型肿物，切面灰白、质硬，侵及胃壁全层 D食管菜花状肿物，切面灰白、质硬，侵及食管全层（分数：4.00）鳞癌A.B.C.D.腺癌A.B.C.D.A慢性溶血性贫血 B脾囊肿 C骨髓纤维化 D急性肝炎（分数：4.00）(1).脾高度肿大、质地坚硬、表面光滑、无触痛，常见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脾轻度肿大、质地柔软，伴皮肤黏膜黄染，肝脏肋下 2cm，轻压痛，最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热（分数：4.00）(1).伤寒的典型热型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).疟疾的典型热型是（分数：2.0
36、0）A.B.C.D.A锥体束损害 B锥体外系损害 C小脑病变 D周围神经炎（分数：4.00）(1).铅管样强直常提示（分数：2.00）A.B.C.D.(2).折刀现象常提示（分数：2.00）A.B.C.D.A髋关节 B膝关节 C踝关节 D肩关节（分数：4.00）(1).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).关节结核发病率最高的关节是（分数：2.00）A.B.C.D.A间歇性跛行 B“5P”征 C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D搏动性肿块和杂音（分数：4.00）(1).Buerger 病局部缺血期的临床表现（分数：2.00）A.B
37、.C.D.(2).Buerger 病坏死期的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.A透明软骨退行性变 B骨赘形成 C非特异性滑膜炎 D关节囊纤维变性增厚、挛缩（分数：4.00）(1).骨关节炎的原发病变是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).类风湿性关节炎的原发病变是（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：30，分数：60.00)91.固定前负荷，改变后负荷，对肌肉收缩的影响是（分数：2.00）A.后负荷加大时，可使肌肉收缩的张力增大，缩短速度变慢B.后负荷加大到一定程度，可使肌肉出现等长收缩C.后负荷减小到零时，肌肉收缩的缩短速度达到最大值D.只要有后负荷，总是缩短出
38、现在前，张力产生在后92.细胞外钾离子浓度增高时（分数：2.00）A.膜内外 K + 浓度梯度减小B.静息电位绝对值增大C.膜电位距阈电位差距增大D.兴奋性增高93.在环境温度为 30时作剧烈运动，人体散热的途径有（分数：2.00）A.辐射B.传导与对流C.不感蒸发D.发汗94.可促进胰岛素分泌的激素有（分数：2.00）A.抑胃肽(GIP)B.胰高血糖素C.生长激素D.肾素95.不同性质的主观感觉的产生，主要决定于（分数：2.00）A.受刺激的感受器B.传入冲动到达的大脑皮层的部位C.单一神经纤维上冲动频率的高低D.参加信息传输的神经纤维数目96.舞蹈病患者主要临床表现及病因是（分数：2.00
39、）A.运动过多以头和上肢为主B.纹状体神经元病变可以引起C.纹状体内胆碱能神经元与 氨基丁酸能神经元功能减退D.黑质-纹状体通路受损97.关于辅酶的叙述，错误的是（分数：2.00）A.与酶蛋白紧密结合B.在反应中不能离开酶蛋白C.金属离子都是酶的辅酶D.小分子有机化合物既可是辅酶，也可是辅基98.不参与转氨基作用的氨基酸包括（分数：2.00）A.赖氨酸B.脯氨酸C.羟脯氨酸D.鸟氨酸99.关于糖、脂肪、蛋白质的相互转变，正确的是（分数：2.00）A.糖可转变为脂肪B.脂肪可转变为糖C.蛋白质可转变为糖、脂肪D.糖、脂肪可转变为蛋白质100.原核生物 RNA 聚合酶参与转录全过程的亚基是（分数：
40、2.00）A. 亚基B. 亚基C.亚基D. 亚基101.原癌基因的活化机制包括（分数：2.00）A.获得启动子和增强子B.基因易位C.原癌基因扩增D.点突变102.可加速血红素合成的物质包括（分数：2.00）A.EPOB.铅C.睾酮D.血红素103.慢性消耗性疾病时，可出现脂褐素的细胞包括（分数：2.00）A.胃黏膜上皮细胞B.肾小管上皮细胞C.肾上腺皮质网状带细胞D.心肌细胞104.肺出血性梗死的原因有（分数：2.00）A.组织疏松B.双重血液循环C.严重淤D.动脉呈树枝状分布105.问叶组织来源的恶性肿瘤有（分数：2.00）A.淋巴瘤B.恶性纤维性组织细胞瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤106.
41、亚急性感染性心内膜炎的病理变化有（分数：2.00）A.瓣膜溃疡、穿孔B.疣赘物大而松脆，易脱落C.引起各器官栓塞及多发性小脓肿D.引起细菌性动脉瘤107.导致血压升高的疾病有（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.慢性硬化性肾小球肾炎C.肾动脉狭窄D.肾上腺皮质功能亢进108.下列符合大肠癌的描述是（分数：2.00）A.CEA 测定有助于判定癌的复发与转移B.盲肠、升结肠癌最多见C.右半结肠癌易引起肠梗阻D.我国大肠癌发病率不断升高109.一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括（分数：2.00）A.椎体外系神经障碍B.精神意识障碍C.椎体系统损害D.大脑皮质局灶性功能障碍110.下述中毒会引起中毒性溶血的
42、是（分数：2.00）A.砷化氢B.硝基苯C.毒蕈D.苯胺111.昏迷的病因包括（分数：2.00）A.颅内感染B.癔症C.水电代谢失衡D.反应性精神病112.低氧血症合并低碳酸血症的情况见于（分数：2.00）A.弥散功能障碍B.通气血流比例失衡C.肺泡通气量下降D.肺动静脉分流113.弥漫性肝大见于（分数：2.00）A.肝淤血B.肝炎C.脂肪肝D.肝脓肿114.肾小管性酸中毒的确诊试验可选择（分数：2.00）A.酸负荷试验B.碱负荷试验C.血 pH 测定D.血 HCO 3 - 测定115.可以用于肝癌临床诊断的检查有（分数：2.00）A.B 超B.CTC.放射性核素扫描D.MRI116.腹部闭合
43、性损伤的临床表现中，对诊断实质脏器损伤有价值的是（分数：2.00）A.粤红蛋白下降B.腹部压痛C.腹壁皮下淤血D.血压迅速下降117.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.腹肌紧张D.肠鸣音增强118.腹膜炎的临床体征包括（分数：2.00）A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失119.骨折手法复位的步骤是（分数：2.00）A.必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛B.患肢各关节置于肌松弛位C.沿肢体纵轴方向进行牵引D.以骨折近段对准骨折远段进行复位120.腰椎间盘突出症可以出现（分数：2.00）A.股神经受累的临床表现B.坐骨神经受累的临床表现C.马尾神经受
44、累的临床表现D.脊髓受压的临床表现西医综合模拟试卷 221 答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.以通道为中介易化扩散的特点不包括（分数：2.00）A.转运速度较慢 B.通道和转运物之间有较不严格的结构特异性C.通道蛋白质结构或分子构象的改变，可使通道功能状态改变D.通道蛋白质功能状态的改变常是突然的解析：2.产生微终板电位的原因是（分数：2.00）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌膜上一个受体离子通道打开C.自发释放小量递质引起的多个离子通道打开 D.神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放解析：3
45、.下列凝血因子中，哪一个不是蛋白质（分数：2.00）A.因子和B.因子 C.因子和D.因子解析：4.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（分数：2.00）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压低 解析：5.心动周期中，占时间最长的是（分数：2.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.充盈期 解析：6.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性（分数：2.00）A.逐步升高B.逐步降低C.先升高后降低 D.先降低后升高解析：7.下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动 B.频率差别愈大，抑制效应愈强C.
46、窦房结停搏后，首先由受压抑程度较小的房室交界起搏D.窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏解析：8.心室肌的有效不应期较长，一直持续到（分数：2.00）A.收缩期开始B.收缩期中间C.舒张期开始 D.舒张中后期解析：9.肺内压的叙述，错误的是（分数：2.00）A.指胸膜腔内的压力 B.在呼吸暂停，呼吸道畅通时与大气压相等C.吸气初低于大气压D.呼气初大于大气压解析：10.何尔登效应是指（分数：2.00）A.CO 2 与 Hb 结合将促使 O 2 释放B.CO 2 与 Hb 结合将抑制 O 2 释放C.O 2 与 Hb 结合将促使 CO 2 释放 D.O 2 与 Hb 结合将抑制 C
47、O 2 释放解析：11.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.它的电兴奋性比骨骼肌低B.收缩缓慢C.具有一定的紧张性D.对电刺激敏感 解析：12.胃蠕动的起步点位于（分数：2.00）A.胃大弯中部B.胃大弯上部 C.胃底部D.胃幽门部解析：13.在一昼夜中体温最高的时间是（分数：2.00）A.2：006：00B.7：009：00C.10：0012：00D.13：0018：00 解析：14.在家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多（分数：2.00）A.静脉注射高浓度葡萄糖B.静脉注射高浓度甘露醇C.静脉注射速尿D.刺激迷走神经外周端使血压降至 60mmHg 解
48、析：15.尿浓缩的主要部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.髓袢降枝C.髓袢升枝D.集合管 解析：16.胰岛细胞约占胰腺重量的（分数：2.00）A.12 B.5C.10D.1020解析：17.Thyroidgland 的含碘量约占全身碘量的（分数：2.00）A.50B.60C.70D.90 解析：18.卵泡期末，排卵前不久，阴道涂片可见（分数：2.00）A.细胞呈增殖期变化B.细胞呈分泌期变化C.几乎全是角化细胞 D.白细胞增多解析：19.副交感神经系统兴奋时，引起（分数：2.00）A.心率加快B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢解析：20.脑内多巴胺能神经元胞体的主要部
49、位是（分数：2.00）A.纹状体B.正中隆起C.中脑 D.边缘前脑解析：21.外界声音通过中耳时，可使声压增加约（分数：2.00）A.13 倍B.32 倍C.17 倍D.22 倍 解析：22.椭圆囊和球囊的适宜刺激是（分数：2.00）A.身体旋转运动B.直线匀速运动C.角匀速运动D.头部和躯干直线正负加速度运动 解析：23.暗光刺激视网膜发生的变化不包括（分数：2.00）A.cCMP 的分解 B.视紫红质的顺型视黄醛变为全反型C.视杆细胞外段膜超极化D.视杆细胞外段膜 Na + 通道关闭解析：24.感光细胞的迟发感受器电位，不正确的是（分数：2.00）A.是一种超极化电位B.与视觉产生有直接关系C.只是在视杆细胞受光照时产生 D.持续时间较早发感受器电位长解析：25.柯蒂器上内、外毛细胞的主要区别，不包括（分数：2.00）A.内毛细胞位于靠蜗轴一侧B.外毛细胞位于蜗轴的靠外侧C.内
