1、呼吸系统疾病病人的护理 9-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：50，分数：100.00)1.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关 A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭 A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.肺气肿患者最通常的
2、主诉是 A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是 A.通气/血流比例失调 B.弥散功能障碍 C.肺泡通气量不足 D.氧耗量增加 E.肺内动静脉分流增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量容积(VV)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定 E.最大通气量（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.导致慢性肺心病的最常见病因是 A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘
3、肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎的预防方面，首先应强调 A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则 A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛 B.咳痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现发绀与口周疱疹（分数
4、：2.00）A.B.C.D.E.10.下述哪项不是慢支发病外因 A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关 A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素 B 缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.体位改变时咳嗽咳痰多见于 A.急性支气管炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.普通感冒最常见的病原体是 A.柯萨奇病毒 B.流感嗜血杆菌 C.埃可病毒 D.副流感病毒 E.鼻病毒（分数：2.00）
5、A.B.C.D.E.14.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是 A.埃可病毒 B.鼻病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.奴卡菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌 A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.诊断慢性支气管炎的主要依据 A.肺功能测定 B.痰细菌检测 C.肺部体征 D.临床症状 E.胸片检
6、查（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.慢性支气管炎的临床分型为 A.单纯型、喘息型、混合型 B.单纯型、喘息型、迁延型 C.单纯型、喘息型 D.单纯型、喘息型、急发型 E.急发型、迁延型、稳定型（分数：2.00）A.B.C.D.E.19. 1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 A.代谢紊乱 B.免疫功能低下 C.遗传 D.细菌感染 E.支气管阻塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.慢性支气管炎的慢性迁延期是指 A.咳、痰、喘症状迁延 2 年以上 B.咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上 C.咳、痰、喘症状迁延 2 个月以上 D.咳、痰、喘症状迁延 3 个月以上 E.咳、痰、喘
7、症状迁延半年以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.我国引起肺心病最常见病因 A.肺结核 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误 A.指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症 B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C.常并发阻塞性肺气肿 D.吸烟是其主要病因 E.临床可分为单纯型、喘息型（分数：2.00）A
8、.B.C.D.E.24.关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误 A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误 A.常有肺、胸基础疾病表现 B.
9、可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张，其横径10mm。其横径与血管横径之比1.07（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.最常见的咯血原因是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.型呼吸衰竭可出现 A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D
10、.血气分析提示 PaO250mmHg E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 A.25%29% B.50% C.50% D.35%40% E.100%（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.临床上常用确诊支气管扩张的手段是 A.X 线透视 B.X 线胸片 C.支气管造影 D.高分辨 CT E.磁共振检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.支气管扩张出现 A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.支气管哮喘发作首选 A.肾上腺素 B.麻黄素
11、 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 或 1:3 D.2:1 E.1.5:1（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.抢救大咯血窒息最关键的措施是 A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重 A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱
12、或消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是 A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.头孢唑啉 D.氧哌嗪青霉素 E.红霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，28 岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽 3 周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下 3cm，脾肋下 1.5cm 痰涂片查结核菌阴性，1:2000 结素试验阴性，WBC 5.2109/L、中性 97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是 A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病（分数：
13、2.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，18 岁，自 9 岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续 10 余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性喘息型支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，38 岁，2 周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1 周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率 104 次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.
14、C.D.E.41.患者，男性，28 岁，畏寒、高热 2 周，咳嗽、咯大量脓臭痰 1 周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项 A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失，X 线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失，X 线仍有病变 D.体温下降至正常后 2 周 E.体温下降至正常后 46 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 多年，近 1 周来有高热(39)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是 A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎（分数：2.00）A.
15、B.C.D.E.43.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是 A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，18 岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是 A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性，32 岁，近半月右胸痛，低热
16、盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜 A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，60 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，58 岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短 6 年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺
17、总量比值40%，最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，45 岁，10 天前发冷、发热，T39右胸痛、咳嗽，咯脓痰 350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A.肺 CT 检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部 X 线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，32 岁，20 多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4 小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率 100 次/分，律整，血
18、 WBC 10109/L、中性 70%、嗜酸性粒细胞 8%，胸部 X 线：两肺透亮度增加，最可能诊断为 A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者，男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息 10 年。加重 3 天。血气分析：PaO 27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是 A.流量 2L/min 的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量 4L/min 的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量 6L/min 的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助
19、呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病病人的护理 9-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：50，分数：100.00)1.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关 A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭 A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：2.
20、00）A.B.C.D.E. 解析：3.肺气肿患者最通常的主诉是 A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是 A.通气/血流比例失调 B.弥散功能障碍 C.肺泡通气量不足 D.氧耗量增加 E.肺内动静脉分流增加（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量容积(VV)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定 E.最大通气量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6
21、.导致慢性肺心病的最常见病因是 A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性支气管炎的预防方面，首先应强调 A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则 A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
22、B.咳痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现发绀与口周疱疹（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.下述哪项不是慢支发病外因 A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关 A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素 B 缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.体位改变时咳嗽咳痰多见于 A.急性支气管炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.
23、 E.解析：13.普通感冒最常见的病原体是 A.柯萨奇病毒 B.流感嗜血杆菌 C.埃可病毒 D.副流感病毒 E.鼻病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是 A.埃可病毒 B.鼻病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.奴卡菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌 A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌
24、 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.诊断慢性支气管炎的主要依据 A.肺功能测定 B.痰细菌检测 C.肺部体征 D.临床症状 E.胸片检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.慢性支气管炎的临床分型为 A.单纯型、喘息型、混合型 B.单纯型、喘息型、迁延型 C.单纯型、喘息型 D.单纯型、喘息型、急发型 E.急发型、迁延型、稳定型（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：19. 1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 A.代谢紊乱 B.免疫功能低下 C.遗传 D.细菌感染 E.支气管阻塞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢
25、性支气管炎的慢性迁延期是指 A.咳、痰、喘症状迁延 2 年以上 B.咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上 C.咳、痰、喘症状迁延 2 个月以上 D.咳、痰、喘症状迁延 3 个月以上 E.咳、痰、喘症状迁延半年以上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.我国引起肺心病最常见病因 A.肺结核 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D. E
26、.解析：23.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误 A.指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症 B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C.常并发阻塞性肺气肿 D.吸烟是其主要病因 E.临床可分为单纯型、喘息型（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误 A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平 B.肺功能测定为阻塞
27、性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误 A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张，其横径10mm。其横径与血管横径之比1.07（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.最常见的咯血原因是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.护理
28、咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.型呼吸衰竭可出现 A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示 PaO250mmHg E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 A.25%29% B.50% C.50% D.35%40% E.100%（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.临床上常用确诊支气管扩张的手段是 A.X 线透视 B.X 线胸片 C.支气管
29、造影 D.高分辨 CT E.磁共振检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.支气管扩张出现 A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.支气管哮喘发作首选 A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 或 1:3 D.2:1 E.1.5:1（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.抢救大咯血窒息最关键的
30、措施是 A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重 A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱或消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是 A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.头孢唑啉 D.氧哌嗪青霉素 E.红霉素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者，女性，28 岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽 3 周，体重明
31、显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下 3cm，脾肋下 1.5cm 痰涂片查结核菌阴性，1:2000 结素试验阴性，WBC 5.2109/L、中性 97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是 A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者，男性，18 岁，自 9 岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续 10 余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性
32、喘息型支气管炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男性，38 岁，2 周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1 周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率 104 次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，男性，28 岁，畏寒、高热 2 周，咳嗽、咯大量脓臭痰 1 周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项 A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失，X 线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失，X
33、 线仍有病变 D.体温下降至正常后 2 周 E.体温下降至正常后 46 周（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：42.患者，男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 多年，近 1 周来有高热(39)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是 A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：43.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是 A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭
34、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，男性，18 岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是 A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：45.患者，男性，32 岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜 A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理
35、 E.抗结核+胸腔闭式引流（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：46.患者，男性，60 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者，男性，58 岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短 6 年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：48.患者，男性，45 岁，10 天前发冷、发热，T39右胸痛、咳嗽，咯脓痰 350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A.肺 CT 检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部 X 线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
