1、核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 3 及答案与解析1 小儿所用放射性活度用量不正确的是（A）1 岁以内是成人用量的 2030（B） 13 岁用 5060（C） 36 岁用 4070（D）615 岁用 6090（E）小儿所用的放射性活度可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算2 下列哪种显像剂不属于受体显像剂（A） 18F-Dopa（B） 99mTc-TRODAT-1（C） 11C-MET（D） 123I-IMZ（E） 11G-carfentanil3 下列哪种显像剂属于肿瘤受体显像剂（A） 99mTc_MIBI（B） 18F-FDG（C） 11C-棕榈酸（D） 68Ga-DOTATATE（E
2、） 99mTc-HL914 有关乏氧显像剂描述错误的是（A）乏氧显像剂能选择性地滞留在乏氧组织或细胞中（B）用于心、脑血管疾病诊断（C）用于肿瘤诊断、疗效评价和预后（D）主要类型有硝基咪唑类和非硝基咪唑类（E） 99mTc 标记 HL91 是一种非常有开发前景的硝基咪唑类显像剂5 有关类固醇受体显像剂的描述不正确的是（A） 18F、 123I 或 131I 标记的雌二醇及其衍生物（B） 131In 标记的他莫昔芬类似物雌激素受体显像用于诊断乳腺癌（C） 131I、 77Br 与 18F 标记的睾酮、双氢睾酮 (DHT)及其衍生物、马勃诺龙、 11C-17-甲基睾酮等雄激素受体显像用于诊断前列腺
3、癌（D）目前已成功研制出 99mTc 标记的显像剂（E） 18F 或 131I 标记的孕酮及其衍生物孕激素受体显像用于诊断乳腺癌6 18F-FDG PT 显像临床应用，下列哪项正确（A）用于癫痫的诊断与疗效观察（B）冠心病、心肌存活的诊断（C）肿瘤诊断（D）Parkinson 病的诊断（E）以上都正确7 有关放射免疫显像的描述不正确的是（A）用放射性核素标记肿瘤表面特异性抗原的抗体，标记抗体与肿瘤抗原特异结合，从而对肿瘤进行显像或治疗（B） 111In-B72.3 用于结、直肠癌或卵巢癌显像（C）正常组织非特异性结合较低（D）放射性核素标记的 NR-LU-10 用于小细胞肺癌显像（E）放射性标
4、记的抗体血液清除慢8 下列哪种显像剂(体系) 不能用于报告基因显像（A） 123I-VIP（B） 18F-5-FU（C） HSV1-tkACV 或(3CV（D）HSV1-tkFFUdR（E）HSV1-tkFIAU9 有关放射性磷 32P制剂特性的描述不正确的是（A） 32P 是 -粒子发射体（B） -粒子的平均能量为 0695MeV（C）在组织中的平均射程为 32mm（D）半衰期为 283 天（E）主要分为放射性磷酸钠 32P口服溶液、放射性磷酸钠 32P注射液以及放射性胶体磷酸铬 32P注射液10 治疗用放射性药物的描述下列哪项错误（A）放射性药物在体内的有效半衰期必须足够长，使病灶能浓聚足
5、够的放射性药物（B）临床病灶有明显症状的患者不适合放射性核素治疗（C）能释放出具有高 LET 的射线(如 粒子和俄歇电子 )的核素，有效杀伤病变细胞的能力强（D）血管生成前病灶用发射 射线或俄歇电子的核素进行治疗（E）亚临床病灶(3 5mm) 选择发射 射线或 射线的核素进行治疗11 18F-FDG 显像， FDG 代谢不高可见于（A）胶质瘤 12 级（B）胶质瘤 3 级（C）胶质瘤 34 级（D）胶质瘤 4 级（E）胶质瘤复发灶12 PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG（A）进入脑组织快（B）进入脑组织多（C）在脑内代谢成 FDG-6-P 能进一步代谢（D）在脑内代谢
6、成 FDG-6-P 不能进一步代谢（E）在脑内清除快13 女，45 岁，上腹痛 2 周余。B 超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行 18F-FDGPETCT 显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平96mmolL。 18F-FDGPETCT 显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是（A）黏液腺癌病灶摄取 FDG 较少或不摄取（B）血糖水平升高（C）急性胰腺炎（D）A 和 B 均有可能（E）A 、B 和 C 均不是13 某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛 2 个月。14 为明确诊断应考虑哪项检查（A）血清 FT3、F
7、T 4、TSH 检查（B）血清 Tg 检查（C）甲状腺 B 超检查（D） 99mTcO4-甲状腺扫描（E）以上均正确15 为确定是否有转移，下列哪项检查不适合（A） 99mTc-MDP 全身骨显像（B） 131I 全身显像（C） 18F-FDG 显像（D）胸部 CT 扫描（E）全身多体位 X 线检查16 如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移，可考虑哪种放射性核素治疗（A） 32P（B） 123I（C） 131I（D） 211At（E） 212Bi16 某患者，45 岁，有 8 年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重 1 周入院。17 入院后应进行的检查是（A）心肌酶学检测（B） ECG（C）血糖测定（D
8、）SPECT 心肌灌注显像（E）以上都对18 若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合（A） 201TlCl 显像（B） 99mTc-MIBI 腺苷介入显像（C） 18F-FDG PET 显像（D） 99mTc-MIBI 双嘧达莫介入显像（E）以上都对19 若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查（A） 18F-FDG PET 显像（B） 99mTc-MIBI 腺苷介入显像（C） 11C-CGP 显像（D） 18F-Dopa 显像（E）以上都对19 A粗大的钙化B沙粒样钙化C粗大颗粒和沙粒样钙化相混合D蛋壳样钙化E爆米花样钙化20 乳头状甲状腺癌
9、特征性表现是21 错构瘤相对特征性表现是21 患儿，男，1 周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。22 为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义（A）脑电图（B） MRI（C） rCBF 显像（D）CT（E）超声23 小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主（A）颈外动脉和大脑中动脉（B）颈内动脉和大脑前动脉（C）颈内动脉和大脑中动脉（D）颈外动脉和大脑后交通动脉（E）颈内动脉和大脑后交通动脉24 小儿缺氧缺血性脑病在 SPECT 脑血流灌注显像中主要表现为（A）局部放射性浓聚（B）局部放射性稀疏、缺损（C）弥
10、漫性放射性稀疏（D）弥漫性放射性浓聚（E）浓聚及稀疏相间分布，呈“花斑样”24 患者，男，51 岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息 (rest)心肌灌注显像图见图 4-5。25 此患者左心室下后壁的图像表现类型为（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）反向再分布26 该患者左心室前壁的图像表现（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）放射性核素分布大致均匀27 该患者可能性较大的诊断是（A）冠心病（B）扩张型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）心肌炎（E）左束支传导阻滞核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 3
11、答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 13 岁用 3050。2 【正确答案】 C【试题解析】 11C 标记的 L-甲基蛋氨酸( 11C-MET)是氨基酸代谢显像剂。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc 标记 HL91(4，9-二氮-2，3，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟，亦称 BnAO)属于非硝基咪唑类药物，是一种非常有开发前景的新型乏氧组织显像剂。5 【正确答案】 D【试题解析】 由于类固醇受体在细胞内，其显像剂要求具有穿透细胞膜所需要的与未标记配体相似的体积与极性， 99mTc 的金属性质或大体积的配位基团的引入易影响配体穿透细胞膜的能力，因此，目前
12、尚无应用成功的 99mTc 标记的显像剂。6 【正确答案】 E【试题解析】 临床主要应用于脑部疾病、心脏病的诊断以及肿瘤诊断及疗效评价等方面。7 【正确答案】 C【试题解析】 放射免疫显像存在的问题是正常组织的非特异性结合高。8 【正确答案】 A【试题解析】 123I-VIP 属于血管活性肠肽(VIP)受体显像剂，VIP 受体主要分布在胃肠道腺癌表面，主要用于肠道腺瘤与内分泌肿瘤等恶性肿瘤的临床诊断。9 【正确答案】 D【试题解析】 半衰期为 143 天。10 【正确答案】 B【试题解析】 临床病灶有明显症状的患者选择发射 射线的核素达到姑息治疗的目的。11 【正确答案】 A【试题解析】 18
13、F-FDG 显像，FDG 代谢不高可见于胶质瘤 12 级。12 【正确答案】 D【试题解析】 PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG 在脑内代谢成 FDG-6-P 不能进一步代谢。13 【正确答案】 D【试题解析】 18F-FDG PETCT 产生假阴性的原因主要是：血糖水平高；黏液性腺癌。14 【正确答案】 E【试题解析】 前两项血清学检查是排除甲亢，筛查甲状腺癌的初步检测方法，后两项检查是了解结节的形态、功能等情况。15 【正确答案】 E【试题解析】 X 线检查，是通过骨密度的变化来判断是否有骨转移，全身多体位X 线检查患者接受的放射性剂量过大，没必要做此项检查。16
14、 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺乳头状癌为分化型甲状腺癌，能有效摄取 131I， 131I 释放出的 射线可杀死骨转移癌细胞。17 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病患者易并发心血管疾病，因此测定血糖水平的同时进行冠心病方面的检查。18 【正确答案】 D【试题解析】 双嘧达莫对于病变血管具有窃血作用，有助于检测出早期冠心病患者的缺血病变，但低估了心肌细胞的活性。19 【正确答案】 E【试题解析】 以上检查方法均可判断冠心病疗效，其中 11C-CGP 和 18F-Dopa 都是心肌受体显像剂， 18F-Dopa 反映突触前膜去甲肾上腺素生成的情况， 11C-CGP 反映的是突触后膜的受体情况，心肌受体显像有助于心脏疾病的治疗和疗效观察。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B【试题解析】 小儿缺氧缺血性脑病以脑瘫、智力低下和惊厥为主要症状。以颈内动脉和大脑中动脉闭塞为多。在 SPECT 脑血流灌注显像中表现为局部放射性稀疏、缺损。25 【正确答案】 C【试题解析】 左心室下后壁在运动图像上显示为缺损，而在静息图像上部分恢复。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A【试题解析】 完全性左束支传导阻滞可以出现间壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改变是“花斑”样改变。
