1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 8 及答案与解析1 关于肾单位，下列叙述正确的是（A）肾单位南肾小球、肾小管和集合管组成（B）由肾小球和相应肾小管组成（C）肾小球包括毛细血管球和肾小囊两部分（D）肾小管包括近端小管，细段和远端小管三部分2 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（A）肾素肾小球旁器（B）红细胞生成素肾小球旁器（C）前列腺素肾皮质和髓质（D）激肽释放酶肾髓质3 在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?（A）补体（B）凝血因子（C）中性蛋白酶（D）血管活性肽4 形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项（A）肾小球滤过膜通透性增加（B）肾小管重吸
2、收功能下降（C）肾小管分泌糖蛋白增多（D）大量摄取动物蛋白5 关于蛋白尿，下述哪项是错误的（A）持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿（B）剧烈运动时蛋白滤过增多（C）肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病（D）Tamm-Horsfall 糖蛋白属于溢出性蛋白尿6 正常人每日的尿蛋白总量是（A）150mg 为蛋白尿（C） 12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿（D）12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿10 正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的（A）50（B） 80（C） 90（D）9911 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（A）100 个ml（B） 30
3、0 个ml（C） 500 个ml（D）1000 个ml12 以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法（A）尿色素检查（B）尿蛋白圆盘电泳（C）尿三杯试验（D）尿沉渣镜检13 肌酐清除率与下列哪项无关（A）滤过膜孔径增大（B）肾血流量（C）滤过膜的通透性（D）滤过面积14 白细胞尿时 1 小时尿白细胞计数超过（A）10 万（B） 20 万（C） 40 万（D）50 万15 可出现补体下降的病变有（A）IgA 肾病（B）局灶节段性肾小球硬化（C）系膜毛细血管性肾炎（D）重度系膜增生性肾炎16 溢出性蛋白尿多见于（A）多发性骨髓瘤（B）肾淀粉样变（C）乙肝相关性肾炎（D）狼疮性肾炎17 有关肾区疼痛
4、，下列哪项不正确（A）间质性肾炎有肾区压痛（B） IgA 肾病有肾区压痛（C）肾盂积液有肾区叩痛（D）肾盂肾炎有肾区叩痛18 肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（A）利尿剂（B） 受体阻滞剂（C） 受体阻滞剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂19 男性，15 岁，发现肉眼血尿伴尿量减少 1 周。血压 14090mmHg ，眼睑及双下肢水肿。3 周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为(+)，红细胞1015HP，血红蛋白 106gL，血肌酐 216molL，血清 C3 低。最可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）隐匿性肾小球肾炎20 男性，26 岁，双下肢明显水肿
5、10 天。24 小时尿蛋白定量为 40g，红细胞1020 个HP，血浆白蛋白 27gL，血肌酐 60molL，其肾脏病理可能为（A）系膜毛细血管性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）肾小球微小病变21 女性，20 岁，全身重度浮肿 5 天，尿量 320mld，血压 16095mmHg，呼吸40 次分，心率 130 次分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予（A）呋塞米+糖皮质激素（B）呋塞米+ 毛花苷丙（C）硝苯地平+ 毛花苷丙（D）甘露醇+毛花苷丙21 男性，19 岁。3 周前出现发热、咽痛。伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2 天前受凉后又出现发热
6、、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：385，扁桃体 大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白(+)，红细胞满视野。24 小时蛋白定量 08g。22 判断血尿来源的初筛检查是（A）双肾、输尿管及膀胱超声检查（B）静脉肾盂造影（C）中段尿细菌培养（D）尿红细胞位相23 明确诊断的检测项目是（A）抗链“O”检查（B）血清免疫球蛋白测定（C）血清 C3 测定（D）肾穿刺活检24 此患者的首选治疗是（A）抗感染治疗（B）环磷酰胺（C）抗血小板治疗（D）糖皮质激素24 男性，40 岁。下肢轻度浮肿 6 年，加重伴视物模糊、尿量减少 1 周。血压180135mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 810 个
7、HP，血肌酐 437molL。25 此患者应首先（A）血液透析（B）静脉应用环磷酰胺（C）口服糖皮质激素（D）降压治疗26 肾脏超声检查：左肾 97 cm41cm3 2cm，右肾 105 cm43 cm33 cm；肾实质回声增强。不必要进行下列哪项检查（A）眼底检查（B）尿蛋白肌酐（C）肾动脉彩超（D）静脉肾盂造影27 不适宜的治疗为（A）应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（B）积极控制血压（C）控制水的入量（D）避免应用肾毒性药物27 A血清 C3 降低，在发病 48 周后恢复正常B抗肾小球基底膜抗体阳性C抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D肾脏免疫荧光检查 IgG 及 C3 呈颗粒样沉积于毛细血
8、管壁及系膜区符合以上检查的疾病是：28 急进性肾小球肾炎 I 型29 急进性肾小球肾炎型30 急进性肾小球肾炎型30 A抗感染及对症处理B血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗C甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗D血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗以上是其疾病早期的主要治疗：31 急进性肾小球肾炎工型32 急进性肾小球肾炎型33 急进性肾小球肾炎型伴肺出血34 关于肾单位，下列正确的是（A）是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右（B）由肾小球及与之相连的肾小管组成（C）肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分（D）因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位。肾小管在髓质，故称髓旁肾单位35 关于血管紧张素对肾脏的作用
9、，下列正确的是（A）促进肾间质纤维化（B）收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加（C）肾小球出球小动脉收缩（D）促进系膜细胞增殖36 影响原尿生成的因素有（A）肾小球滤过膜的面积（B）肾小球滤过膜的通透性（C）有效滤过压（D）肾小管再吸收量37 关于蛋白尿，下列正确的是（A）大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎（B）微量的蛋白尿见于早期糖尿病肾病（C）凝溶蛋白尿见于多发性骨髓瘤（D） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征38 关于白细胞尿，下列哪项是正确的（A）尿沉渣中自细胞超过 5 个HP（B）尿沉渣中大量蜕变的白细胞为脓尿（C）低渗尿与碱性尿中白细胞易被破坏（D）
10、尿中白细胞增多即是泌尿系感染39 尿液浓缩功能与下述哪些因素有关（A）远曲小管及集合管上皮细胞的再吸收功能（B） ADH 的调节作用（C）肾髓质高渗区的存在（D）醛固酮的调节作用40 临床上肾髓质功能的检查法有（A）尿比重（B）尿浓缩稀释试验（C）尿渗透压（D）肌酐清除率41 关于肾活检，以下哪些是正确的（A）肾脏疾病都可以通过活检帮助诊断（B）有出血性疾病患者不能进行肾活检（C）有急性细菌感染者，可以在应用抗生素的同时进行肾活检（D）高血压者需将血压控制在 1301408085mmHg42 下列选项中支持肾小球源性血尿的有（A）伴较大量蛋白尿（B）见到红细胞管型（C）出现异形红细胞（D）红细
11、胞容积分布呈对称曲线43 肾小管浓缩功能减退时（A）尿量减少（B）尿量增多（C）自由水清除率为+2ml小时（D）高钾血症44 慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的可能参与因素有（A）低钙血症（B）磷潴留（C） 1，25(OH) 2 D3 水平下降（D）甲状旁腺细胞钙敏感受体表达减少西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿
12、系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C
13、【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案
14、】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 B,C【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病
