1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，73 岁，高血压和糖尿病史 15 年。因突发左侧肢体活动不便 4 小时入院。查体神志清楚，呼吸 20分，脉搏 92分，血压 170100mmHg ，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力 1 级。1 护士按医嘱立即送该患者进行 CT 检查，该护士首先应（A）告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到 CT 室（B）先等患者用完餐后再送检查（C）安排用平车送患者前往（D）为保证检查顺利进行，应携带氧气枕（E）报告护士长请求外出2 护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是（A）每天需要开窗通风（B）配餐室的规
2、定（C）应该尽早开始进行康复锻炼（D）当前应该卧床休息，不可自行起床活动（E）每天床上洗澡，避免压疮3 该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是（A）上约束带（B）双侧上床栏（C）立即输液（D）保持右侧卧位（E）进行手术前准备4 为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在（A）第 12 腰椎间隙（B）第 23 腰椎间隙（C）第 34 腰椎间隙（D）第 45 腰椎间隙（E）平第 l 腰椎5 下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射是（A）角膜反射（B）觅食反射（C）拥抱反射（D）巴宾斯基征（E）吸吮反射6 脑压过低引起头痛的机制，正确的是（A）脑水肿（B）牵张颅内静脉窦（C）脑
3、部血管扩张（D）脑细胞缺氧（E）脑部细菌感染7 对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除外（A）术后去枕平卧 46 小时（B）术后 24 小时卧床休息（C）密切观察生命体征（D）颅内压较高者宜多饮水（E）尽早发现脑疝前驱症状8 患者，女性，16 岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为（A）0 级肌力（B） 2 级肌力（C） 3 级肌力（D）4 级肌力（E）肌力下降9 颅内压增高的表现除外（A）喷射性呕吐（B）视盘水肿（C）黄疸（D）双侧瞳孔不等大（E）库欣反应10 颅内压增高三主征是（A）血压升高、脉缓有力、呼吸深慢（B）头痛、高热、共济失调
4、（C）头痛、呕吐、视盘水肿（D）昏迷、双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪（E）头痛、颈项强直、病理反射阳性11 关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是（A）术后去枕平卧 46 小时（B）密切观察有无运动障碍（C）密切观察意识、瞳孔的变化（D）颅内压较高者宜多饮水（E）出现脑疝症状，及时抢救12 脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（A）降低血压（B）降低颅内压（C）帮助止血（D）利尿（E）预防感染13 护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（A）800ml（B） 1200ml（C） 2000ml（D）2300ml（E）3000ml14 对颅内压增高患者的
5、护理，护士应注意观察患者的（A）瞳孔（B）意识（C）肌张力（D）脉搏（E）呕吐的量15 护士为颅内高压的患者输注 20甘露醇 250ml，估计静脉滴注需要的时间是（A）510 分钟（B） 1530 分钟（C） 3145 分钟（D）4050 分钟（E）6180 分钟16 患者，男性，54 岁，脑出血入院 2 天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑 CT 示小脑出血约 20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是（A）密切观察病情变化（B）使用降压药（C）输血（D）手术清除血肿（E）使用止血药17 患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟
6、钝。观察中可提示脑疝发生的表现是（A）血压下降（B）四肢肌力减退（C）由嗜睡转为浅昏迷（D）双侧瞳孔不等大（E）自主活动减少或消失18 患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（A）颞叶疝（B）脑肿瘤（C）大脑镰下疝（D）脑干缺血（E）枕骨大孔疝19 患者，男性，37 岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是（A）硬膜下血肿（B）枕骨大孔疝（C）小脑幕切迹疝（D）硬膜外血肿（E）脑出血20 患者，女性，52
7、岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压 185110mmHg 。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施（A）定时消毒、挤压引流管（B）翻身时无需夹闭引流管（C）保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞（D）定时冲洗引流管（E）每天更换引流管21 患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是（A）吸入经 2030乙醇湿化氧气（B）静脉滴注甘露醇（C）静脉滴注 5葡萄糖液（D）取 V 形卧位（E）脑疝易压迫脑干
8、导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸22 下列导致头皮损伤最严重的是（A）头皮搓伤（B）头皮撕脱伤（C）头皮血肿（D）皮下血肿（E）帽状腱膜下血肿23 患者，男性，30 岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予（A）加压包扎（B）切开引流（C）手法按摩（D）局部超短波理疗（E）涂抹跌打药酒24 社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（A）用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院（B）用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院（C）用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院（D）不做任何处理送医
9、院（E）不需要保留和处理25 患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向忠者解释行清创术的时间可延长至（A）10 小时（B） 12 小时（C） 18 小时（D）24 小时（E）72 小时26 有关脑震荡的表现，不正确的是（A）逆行性健忘（B）颅内压增高（C）血压下降（D）意识障碍不超过 30 分钟（E）生理反射迟钝27 脑震荡的主要临床表现是（A）脑脊液无明显改变（B）有头痛、头晕、呕吐（C）血压下降（D）脸色苍白出冷汗（E）短暂的意识障碍28 格拉斯哥昏迷计分法的依据是（A）痛刺激反应、生理反应（B）瞳孔、反射、语音（C）头痛、呕吐、视神经（D）睁眼、语言、感觉（E）
10、感觉、运动、语言29 患者，女性，25 岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 20 分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最可能的诊断是（A）脑震荡（B）头皮血肿（C）脑出血（D）脑内血肿（E）脑脓肿30 患者，女性，41 岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是（A）持续给氧（B）静脉推注甘露醇（C）冬眠低温疗法（D）静脉注射地塞米松（E）避免剧烈咳嗽和便秘执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置要低，以第 45
11、 腰椎间隙为宜，4 岁以后可与成年人相同。5 【正确答案】 A【试题解析】 小儿的反射检查可分为两大类，第一类为终身存在的反射，即浅反射、角膜反射及腱反射；第二类为暂时性反射，或称原始反射，出生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情况下，出生后数月这些反射可自然消失。6 【正确答案】 B【试题解析】 脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。7 【正确答案】 D【试题解析】 多饮水可能导致血容量增加，加重颅内高压。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸属于肝胆系统病变的表现。10 【正确答案】 C【试题解析】 阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿
12、是颅内压增高最常见的临床表现。11 【正确答案】 D【试题解析】 饮水会加重颅内压增高。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 输入每目的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。14 【正确答案】 B【试题解析】 慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显地进行性意识障碍，甚至昏迷。15 【正确答案】 B【试题解析】 脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。16 【正确答案】 D【试题解析】 患者颅内压继续增高，CT 示血肿较大 (幕上者30ml ，幕下者10ml)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。17 【正确答案】 D18 【正确
13、答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B【试题解析】 应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B【试题解析】 若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后 12 小时或更迟。26 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡无器质性损伤。27 【正确答案】 E【试题解析】 脑震荡的主要 l 临床表现是伤后出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，伴有逆行性遗忘。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过 30分钟，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。30 【正确答案】 B
