1、西医综合-326 及答案解析(总分：224.93，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：8，分数：156.00)男性，58 岁，患右侧腹股沟斜疝，病史 3 年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐，6 小时就诊。（分数：25.46）(1).此时首要的处理是 A.还纳疝内容物 B.判断有无肠梗阻症状 C.判断是否有绞窄疝 D.应用止痛药，解除痉挛（分数：1.34）A.B.C.D.(2).有关绞窄性疝，哪项是错误的 A.疝囊内有血性渗液 B.有急性机械性肠梗阻 C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎 D.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉（分数：1.34）A.B.C.D.(3).
2、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是 A.坏死肠段切除术 B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 C.坏死肠段切除加疝修补术 D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术（分数：1.34）A.B.C.D.(4).结核性腹膜炎腹水性质最常见的是 A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出液与漏出液之间（分数：1.34）A.B.C.D.(5).下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是 A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高 B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标 C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因 E.多尿期时氮质血症恢复正常（分数：1.34）A.B.
3、C.D.(6).正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于 A.脂肪酸 B.酮体 C.生糖氨基酸 D.葡萄糖（分数：1.34）A.B.C.D.(7).不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是 A.有多量嗜中性粒细胞 B.有坏死组织 C.有细菌菌落 D.有大量肉芽组织（分数：1.34）A.B.C.D.(8).男，79 岁，因急性心肌梗死入院，既往有糖尿病史，血糖控制尚可。目前应注意何种并发症 A.酮症酸中毒 B.乳酸中毒 C.低血钠 D.低血钾（分数：1.34）A.B.C.D.(9).关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是 A.20%的病例表现为白血病 B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C.通常表达 C
4、D19、CD20 D.可表达 cyclin D1（分数：1.34）A.B.C.D.(10).肺癌肺外表现中，以下哪项最常见 A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病 B.重症肌无力 C.稀释性低钠血症 D.男性乳房发育 E.高血钙、低血磷（分数：1.34）A.B.C.D.(11).大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.血容量减少，导致肾小球滤过减少 B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加（分数：1.34）A.B.C.D.(12).女，35 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4 年，判断是否会复发
5、的最佳指标为 A.血清总 T3、T 4测定 B.血清游离甲状腺激素(FT 3、FT 4)测定 C.血 rT3(反 T3)测定 D.TSAb 测定（分数：1.34）A.B.C.D.(13).体内转运-碳单位的载体是 A.叶酸 B.生物素 C.维生素 B12 D.FH4 E.S-腺苷蛋氨酸（分数：1.34）A.B.C.D.(14).房颤患者心室律变为慢而规则(3060 次/分)提示可能出现下列哪种情况? A.恢复窦性心律 B.房性心动过速 C.完全性房室传导阻滞 D.发生房室交界区性心动过速或室性心动过速（分数：1.34）A.B.C.D.(15).肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面 A.门脉高压症
6、、肝功能不全 B.腹水、肝功能损害 C.脾肿大、侧支循环形成 D.门脉高压症、腹水（分数：1.34）A.B.C.D.(16).Crohn 病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.腹腔内脓肿 C.瘘管形成 D.急性穿孔（分数：1.34）A.B.C.D.(17).复制过程中，产生冈崎片段的原因是 A.多复制子复制 B.存在 RNA 引物 C.复制延长与解链方向不同 D.DNA 复制速度太快，缠绕打结（分数：1.34）A.B.C.D.(18).尤文肉瘤好发于 A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C.四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D.股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩
7、胛骨等（分数：1.34）A.B.C.D.(19).男性，30 岁，支气管哮喘 14 年，2 小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是 A.肺大泡破裂 B.自发性气胸 C.心肌梗死 D.喉头水肿（分数：1.34）A.B.C.D.女，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：血压 80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞 4.2109/L，白细胞 22109/L。（分数：18.98）(1).可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.消化性溃疡穿孔（分数：1.46）A.B.C.D.(
8、2).为进一步确诊首先应作哪项检查 A.腹部 B 型超声 B.X 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺（分数：1.46）A.B.C.D.(3).该患者首先应采取哪项治疗 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食（分数：1.46）A.B.C.D.(4).在嘌呤核苷酸的合成中，第 4 位及第 5 位的碳原子和第 7 位氮原子主要来源于 A.天冬氨酸 B.谷氨酸 C.谷氨酰胺 D.甘氨酸（分数：1.46）A.B.C.D.(5).下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.头晕 B.皮肤苍白 C.心悸 D.异食癖（分数：1.46）A.B.C.D.(6).肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空
9、洞最可靠的鉴别方法是 A.X 线胸片+断层摄影 B.支气管碘油造影 C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.以上都不是（分数：1.46）A.B.C.D.(7).入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是 A.血浆胶体渗透压升高 B.囊内压升高 C.肾小球毛细血管血压降低 D.滤过膜通透性降低（分数：1.46）A.B.C.D.(8).寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放 A.CRH B.TRH C.GnRH D.GHIH（分数：1.46）A.B.C.D.(9).下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是 A.全身淋巴结可肿大 B.炎症反应强烈 C.胸腺退变及萎缩改变 D.病原体不易被
10、消灭（分数：1.46）A.B.C.D.(10).正常人心率超过 180 次/分时，心输出量减少的原因主要是 A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 D.心室肌氧气供应不足 E.经减压反射调节后心缩力减弱（分数：1.46）A.B.C.D.(11).下述关于原核生物。DNA 聚合酶 I 的描述，不正确的是 A.其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B.具有模板依赖性 C.有 53聚合酶活性 D.无 53外切酶活性（分数：1.46）A.B.C.D.(12).糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为 A.乳酸不能通过线粒体膜 B.为了保持胞质的电荷呈中性 C.丙酮酸脱氢酶在
11、线粒体内 D.胞质中生成的丙酮酸别无其他去路（分数：1.46）A.B.C.D.(13).“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是： A.蛋白质的变性与复性 B.多肽链的折叠机制 C.一级结构决定高级结构 D.结合蛋白质有多种辅基（分数：1.46）A.B.C.D.男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：9.48）(1).估计此患者失血量约占全身血容量的多少 A.20% B.20%40% C.40%50% D.50%（分数：1.58）A.B.C.D.(2).应采取何种
12、措施 A.门诊观察 B.胸部 X 线摄片 C.输血 D.收住院手术治疗（分数：1.58）A.B.C.D.(3).三踝骨折复位不满意易发生的并发症是 A.创伤性关节炎 B.关节强直 C.关节僵硬 D.急性骨萎缩 E.损伤性骨化(骨化性肌炎)（分数：1.58）A.B.C.D.(4).有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是 A.Vmax增大；K m值不变 B.Vmax不变；k m值降低 C.Vmax不变；K m值增大 D.Vmax，降低；K m值不变（分数：1.58）A.B.C.D.(5).氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt) A.Cytaa3 B.Cyta C.Cytb D.Cytc
13、 E.Cytcl（分数：1.58）A.B.C.D.(6).人体主要造血原料是 A.维生素 B2 B.叶酸 C.蛋白质和铁 D.维生素 B12和铁（分数：1.58）A.B.C.D.40 岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。（分数：8.00）(1).对该患者诊治，紧急又有价值的处置是 A.抗生素消炎 B.镇痛药止痛 C.急查血常规 D.紧急行腹部超声检查（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对该患者在确诊前应禁忌的处置是 A.镇痛药止痛 B.行 PTC 检查 C.急查血常规 D.抗生素抗感染（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者可出现的体征是 A.Trou
14、sseau 征 B.Grey-Turner 征 C.Cullen 征 D.Murphy 征（分数：2.00）A.B.C.D.(4).该患者最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁，烧伤患者，精神紧张，痛苦不安，血压 120/80 mmHg，脉搏 98 次/分，面部红肿无水泡，有烧灼感；双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重；双前臂皮肤红肿，有多数大小不等水泡，疼痛明显；胸部有一片烧伤区，约患者3 个并指掌面大小，呈白色，无水泡，不痛。（分数：12.96）(1).该患者烧伤面积和。烧伤面积各是多少 A.烧伤面积
15、11%，烧伤面积 3% B.烧伤面积 6%，烧伤面积 8% C.烧伤面积 5%，烧伤面积 9% D.烧伤面积 12%，烧伤面积 3%（分数：1.62）A.B.C.D.(2).该患者属 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤（分数：1.62）A.B.C.D.(3).既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4转化为 T3的药物是 A.卡比马唑 B.丙基硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.普萘洛尔（分数：1.62）A.B.C.D.(4).Dukee 结肠癌的病变分期的根据不包括 A.癌病变在肠壁的扩散范围 B.是否有血道转移 C.是否有局部淋巴结转移 D.是否有远隔脏器的转移（分数：1.62）A.
16、B.C.D.(5).中央型肺癌的特点不包括下列哪项 A.由段以上支气管发生 B.位于肺门部 C.多是小细胞肺癌 D.较易被纤维支气管镜检查发现（分数：1.62）A.B.C.D.(6).17 岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为 A.3 个/HP B.5 个/HP C.7 个/HP D.1 个/HP（分数：1.62）A.B.C.D.(7).下列关于酶化学修饰调节的叙述，U错误/U的是 A.一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无(低)活性形式 B.有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变 C.催化上述互变的酶受激素等因素的控制 D.酶化学修饰的催化效率常较变构调节低（分数：1.62）
17、A.B.C.D.(8).从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑 A.颈椎间盘突出 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤（分数：1.62）A.B.C.D.25 岁男性患者，双下肢水肿 4 周，查体：血压 100/65mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 13 个/HP，白细胞 04 个/HP，血红蛋白 120g/L，血肌酐80mol/L。（分数：34.04）(1).为明确诊断，应首选下列哪项检查 A.血尿素氮 B.血电解质 C.血清白蛋白 D.双肾 B 超（分数
18、：1.48）A.B.C.D.(2).本例最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎（分数：1.48）A.B.C.D.(3).下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助 A.双肾 B 超 B.血清白蛋白 C.血尿素氮 D.肾活检（分数：1.48）A.B.C.D.(4).胆固醇合成的限速酶是 A.鲨烯环化酶 B.HMG-CoA 氧化酶 C.HMG-CoA 还原酶 D.HMG-CoA 合成酶 E.HlMG-CoA 裂解酶（分数：1.48）A.B.C.D.(5).原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是 A.IF1 B.IF2 C.IF3 D.eIF1
19、 E.eIF2（分数：1.48）A.B.C.D.(6).男性，25 岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑 1 周，既往体健。查体：T7.5，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数 2109/L，血小板 20109/L。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.巨幼细胞贫血 D.急性白血病（分数：1.48）A.B.C.D.(7).CO、H 2S 能抑制的细胞色素(Cyt)是 A.Cyt a B.Cyt aa3 C.Cyt b D.Cyt c E.Cyt c1（分数：1.48
20、）A.B.C.D.(8).胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的? A.大气压-非弹性阻力 B.大气压-弹性阻力 C.大气压+弹性阻力 D.大气压-肺回缩力（分数：1.48）A.B.C.D.(9).男性 24 岁，晚餐进食较多粗粮，饭后 6h 感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.阑尾术后肠粘连（分数：1.48）A.B.C.D.(10).丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂 A.丙酮酸脱氢酶 B.异枸橼酸脱氢酶 C.苹果酸脱
21、氢酶 D.琥珀酸脱氢酶（分数：1.48）A.B.C.D.(11).患者男性，35 岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X 线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是 A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.开放性气胸 D.支气管破裂（分数：1.48）A.B.C.D.(12).结核球的形成是干酪样坏死物被 A.机化 B.钙化 C.包裹 D.排出（分数：1.48）A.B.C.D.(13).1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少 ATP? A.1012ATP B.1618ATP C.2022ATP D.3638ATP（分数：1.48）A.B.C.D.(14).
22、丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶? A.硫胺素焦磷酸酯 B.硫辛酸 C.NAD+ D.FAD E.磷酸吡哆醛（分数：1.48）A.B.C.D.(15).兴奋性突触后电位的电变化是 A.极化 B.除极化 C.超极化 D.反极化 E.复极化（分数：1.48）A.B.C.D.(16).小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 A.肩关节 B.肘关节 C.腕关节 D.髋关节 E.膝关节（分数：1.48）A.B.C.D.(17).细胞外液属于 A.间隙液 B.外环境 C.内环境 D.血浆 E.组织间液（分数：1.48）A.B.C.D.(18).下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌
23、? A.循环血量减少 B.血钠浓度降低，血钾浓度升高 C.血钠浓度升高，血钾浓度降低 D.肾交感神经兴奋 E.血管紧张素增多（分数：1.48）A.B.C.D.(19).当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pH 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A.净电荷为零 B.非兼性离子 C.带单价正电荷 D.疏水分子 E.带单价负电荷（分数：1.48）A.B.C.D.(20).下述哪个不属临床麻醉的工作内容 A.意外情况的防护和治疗 B.保障安全 C.方便外科手术 D.治疗预激综合征（分数：1.48）A.B.C.D.(21).成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型 A.脂性肾病 B.膜增生性肾小球肾炎
24、C.膜性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.48）A.B.C.D.(22).糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机制主要是 A.刺激胰岛 B 细胞分泌 B.加速糖的无氧酵解 C.抑制糖异生 D.促进细胞对糖的摄取（分数：1.48）A.B.C.D.(23).女性，47 岁，胆囊结石病史 4 年，曾先后发作性胆绞痛 4 次，BUS 显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种 A.胆囊切除术 B.口服熊去氧胆酸片 C.口服利胆素片 D.口服排石饮液（分数：1.48）A.B.C.D.男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，体温 3738，心力
25、衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿（分数：21.00）(1).该患者的初步诊断是 A.风湿性心肌炎 B.贫血性心脏病 C.风心病，心力衰竭 D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎（分数：1.40）A.B.C.D.(2).此时首先需要进行的是 A.超声心动图检查 B.立即使用抗生素 C.准备急诊瓣膜置换术 D.抽血培养后使用抗生素（分数：1.40）A.B.C.D.(3).该患者最常见的并发症是 A.心力衰竭 B.肾小球肾炎 C.迁移性脓肿 D.细菌性动脉瘤（分数：1.40）A.B.C.D.(4
26、).在肌纤维，可以记录到微终板电位，其原因是 A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动 B.肌膜上一个受体离子通道打开 C.自发释放少量递质引起的多个离子通道打开 D.神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放 E.神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道打开（分数：1.40）A.B.C.D.(5).关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确 A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B.腹部肿块主要见于增生型肠结核 C.多见于青少年与壮年 D.多数起病缓慢 E.多不伴有肺结核（分数：1.40）A.B.C.D.(6).心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A.具有快速去极过程
27、B.有较大的振幅 C.有较长的持续时间 D.复极过程较短（分数：1.40）A.B.C.D.(7).关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的? A促进肝胆汁分泌 B促进胰液分泌 C促进胃运动 D促进胰腺分泌 （分数：1.40）A.B.C.D.(8).下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是 A指肺通气量和肺血流量的比值 B人体平臣附，平均比值等于 0.64 C人体直立时，肺尖部的比值减小 D比值增大意味着肺泡无效腔减小、E比值无论增大或减小，都不利于肺换气（分数：1.40）A.B.C.D.(9).对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境 C.进入
28、小肠后抑制胰液的分泌 D.杀死进入胃内的细菌（分数：1.40）A.B.C.D.(10).男性，32 岁，汉族，空腹血糖 7.2mmoL/L、血压 150/90mmHg、BMI28.1kg/m 2，血尿酸升高，其他化验无明显异常，此患者的诊断应为 A.2 型糖尿病 B.代谢综合征 C.高血压 1 级 D.肥胖症（分数：1.40）A.B.C.D.(11).14 岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT 4为 160.8mmol/L(正常值 51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率 3 小时 31.2%，24 小时 67%。既往：慢性活动性肝炎史 2 年。下述哪项检查更有助于诊断 A.
29、TT3测定 B.TSAb 测定 C.rT3测定 D.T3抑制试验（分数：1.40）A.B.C.D.(12).继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型 A.原发综合征 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.40）A.B.C.D.(13).下列哪项是影响 受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素 A.体重恒定 B.性别 C.血脂水平 D.血糖水平 E.年龄（分数：1.40）A.B.C.D.(14).按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的 A.结缔组织神经细胞肝细胞 B.肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞 C.骨组织平滑肌组织神经细胞 D.单层扁平上皮细胞横纹肌周围神
30、经（分数：1.40）A.B.C.D.(15).下述不能进行自体输血的是 A.胃肠破裂出 B.脾破裂出血 C.肝破裂出血 D.异位妊娠破裂出血（分数：1.40）A.B.C.D.男，52 岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。（分数：26.01）(1).该患者的诊断，下述哪个是错误 A.前列腺瘤 B.肾盂癌 C.输尿管癌 D.膀胱癌（分数：1.53）A.B.C.D.(2).为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大 A.CT 检查 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.肾图（分数：1.53）A.B.C.D.(3).应采取的最佳治疗方案是 A.经尿道膀胱肿瘤切除术 B.膀胱部
31、分切除+输尿管膀胱再植 C.膀胱部分切除 D.左肾，输尿管及膀胱部分切除（分数：1.53）A.B.C.D.(4).女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L 最可能的诊断是 A.绞窄性肠梗阻 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D.卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.53）A.B.C.D.(5).假膜性肠炎的主要渗出物是 A.浆液 B.纤维素 C.中性白
32、细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞（分数：1.53）A.B.C.D.(6).以下支持结核性胸腔积液诊断的是 A.胸水白蛋白/血清白蛋白0.5 B.黎氏试验阴性 C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D.胸水 ADA45U/L（分数：1.53）A.B.C.D.(7).用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是 A.扩张大动脉，降低了周围血压 B.扩张静脉，左室射血分数增加 C.冠状动脉收缩 D.扩张静脉，使回心血流量减少 E.心肌耗氧增加（分数：1.53）A.B.C.D.(8).下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是 A.贫血 B.肠鸣音减弱 C.白细胞增高 D.血尿素氮增高（
33、分数：1.53）A.B.C.D.(9).下列关于 Na+-K+泵的捕述，错误的是 A.普遍存在各种细胞的细胞膜上 B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C.具有分解 ATP 而获能的功能 D.能不断将 Na+移入细胞膜内，而把 K+移出细胞膜外 E.对细胞生物电的产生具有重要意义（分数：1.53）A.B.C.D.(10).血液中含量最多的甲状腺激素是 A.T4 B.MIT C.DIT D.T3（分数：1.53）A.B.C.D.(11).病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病 A.肾癌 B.肾结石 C.肾结核 D.肾炎（分数：1.53）A.B.C.D.(12).与水盐代谢无关的激素是
34、A.雌激素 B.糖皮质激素 C.高血糖素 D.血管升压素(抗利尿激素)（分数：1.53）A.B.C.D.(13).患者，男性，60 岁，吸烟史 25 年，“老慢支”病史 20 年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是 A.肺心病 B.冠心病 C.风心病 D.心肌病（分数：1.53）A.B.C.D.(14).下列哪项不符合肠结核的诊断依据? A.原有肠外结核的青壮年 B.有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状 C.不明原因的肠梗阻 D.内镜检查见节段性纵形溃疡（分数：1.53）A.B.C.D.(15).男性，23 岁，
35、5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是 A.右下肺大叶性肺炎 B.支原体肺炎 C.自发性气胸 D.渗出性胸膜炎 E.右下肺干酪性肺炎（分数：1.53）A.B.C.D.(16).Crohn 病最常见的临床表现是 A.腹痛腹泻 B.腹部肿块 C.肠梗阻 D.高热（分数：1.53）A.B.C.D.(17).下列关于基因启动子的叙述，正确的是 A.编码 mRNA 翻译起始的那段 DNA 序列 B.开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列 C.RNA 聚合酶最初结合模板 DNA
36、的部位 D.分解(代谢)物基因激活蛋白结合的 DNA 部位 E.阻遏蛋白结合的 DNA 部位（分数：1.53）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：30.00) A.鳞状细胞癌 B.腺鳞癌 C.腺癌 D.粘液癌（分数：3.00）(1).食管癌多为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).胃癌多为（分数：1.50）A.B.C.D. A.丙基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.131 I 治疗 D.甲状腺次全切除 E.碘盐治疗（分数：2.00）(1).结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是（分数
37、：1.00）A.B.C.D. A.ST 段弓背向上抬高 B.ST 段弓背向下抬高 C.ST 段呈水平型下移 D.ST 段呈上斜型下移（分数：4.00）(1).急性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D. A.肌凝(球)蛋白轻链激酶 B.肌纤(动)蛋白 C.肌钙蛋白 D.钙调蛋白（分数：3.00）(1).启动骨骼肌收缩过程的调节蛋白是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).直接作用于粗肌丝使平滑肌横桥激活的调节蛋白是（分数：1.50）A.B.C.D. A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低舒张压升高
38、E.收缩压升高舒张压降低（分数：2.00）(1).外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的主要变化是（分数：1.00）A.B.C.D. A.头低卧位 B.高半坐位 C.低半坐位 D.侧卧位 E.平卧位（分数：2.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：1.00）A.B.C.D. A.微静脉 B.腔静脉 C.毛细血管 D.微动脉 E.主动脉（分数：2.00）(1).血管中血流速度最慢是在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血管中血流速度最快是在（分数：1.00）A.B.C.D. A.胞液 B.线粒体基质 C.内质网 D.线粒体内膜（分数：3.00）(1).脂肪酸 氧化酶系存在于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).酮体合成酶系存在于（分数：1.50）A.B.C.D.
