1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 5 及答案与解析0 A鲍温细胞BPaget 细胞C挖 (凹)空细胞DMerkel 细胞E线索细胞1 尖锐湿疣时可见到2 外阴 Paget 病时可见到3 鲍温病时可见到4 患者女性，26 岁，停经 2 个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为（A）宫内妊娠（B）子宫内膜息肉（C）子宫内膜炎（D）宫外妊娠（E）子宫内膜癌4 男性，61 岁，吸烟史 20 年，8 年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整
2、。近 3 个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。5 该患者 8 年前喉部肿物为（A）声带息肉（B）乳头状瘤（C）原位癌（D）疣状癌（E）高分化鳞状细胞癌6 目前的病理诊断应是（A）乳头状瘤复发（B）疣状癌（C）原位癌（D）高分化鳞状细胞癌（E）低分化鳞状细胞癌7 上述肿瘤分型应是（A）声门上型（B）糜烂型（C）声门型（D）声门下型（E）跨声门型8 属于睾丸性索间质性肿瘤的是（A）间质细胞瘤（B）绒毛膜
3、癌（C）精原细胞瘤（D）内胚窦瘤（E）畸胎瘤9 下列哪种类型阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉（A）疣状型（B）表浅播散型（C）垂直生长型（D）原位癌(Bowen 病形态 )（E）原位癌(Paget 病形态)10 外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（A）癌灶宽度2cm、浸润深度1mm（B）癌灶宽度3cm、浸润深度2mm（C）癌灶宽度1cm、浸润深度1mm（D）癌灶宽度2cm、浸润深度2mm（E）癌灶宽度15cm 、浸润深度 1mm11 阴道癌最常见的组织学类型为（A）非角化鳞状细胞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）角化鳞状细胞癌（E）透明细胞癌12 下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是（
4、A）不充分的分泌期形态（B）增殖期形态（C）兼呈增殖期形态和分泌期形态（D）子宫内膜可呈现增生和非典型增生（E）内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密13 诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是（A）CK（B） ER（C） PR（D）Actin（E）CD1014 下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤（A）子宫内膜间质肉瘤（B）苗勒管腺肉瘤（C）恶性苗勒管混合瘤（D）子宫内膜间质结节（E）腺鳞癌15 乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为（A）管状腺瘤（B）泌乳腺瘤（C）大汗腺腺瘤（D）多形性腺瘤（E）导管腺瘤16
5、 下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（A）表现为醛固酮增多症及 Cushing 综合征（B）通常为双侧多发（C）体积较小（D）有包膜，压迫周围组织（E）由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成17 脑梗死常出现的大体病理改变是（A）贫血性梗死（B）出血性梗死（C）液化坏死（D）纤维素样坏死（E）脂肪坏死18 化脓性脑膜炎的病原菌是（A）RNA 病毒（B）细菌（C）真菌（D）支原体（E）DNA 病毒19 对于鼻息肉来说，正确的是（A）由鼻黏膜形成的良性肿瘤（B）临床上常出现鼻塞、鼻涕带血（C）肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹（D）肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角
6、化（E）间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多20 对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是（A）常为多发（B）表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长（C）常发生于声带（D）瘤组织侵入组织内，声带活动受限（E）核分裂象多见21 对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（A）常单发性（B）基底窄，不影响喉腔（C）常发生于声带，声带活动不受限（D）手术切除后易复发（E）容易恶变22 不符合尤因肉瘤特点的是（A）可形成 Codman 三角（B）肿瘤坏死液化呈化脓样（C）肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞（D）瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织（E）瘤细胞 NSE(+)，Vimentin(+)23 下列符合原发性
7、肺结核病的描述是（A）多发生于成人（B）不易发生血道播散（C）病变多从肺尖开始（D）大多数自然痊愈（E）慢性粟粒性肺结核病常见24 伤寒病的临床主要表现应除外（A）持续高热（B）外周血白细胞增多（C）皮肤玫瑰疹（D）肝、脾肿大（E）相对缓脉25 肠阿米巴病最常发生的部位是（A）乙状结肠和直肠（B）乙状结肠和横结肠（C）升结肠和盲肠（D）横结肠和降结肠（E）降结肠和直肠26 不适宜做快速活检的组织是（A）脂肪组织（B）脑组织（C）肌肉组织（D）纤维组织（E）神经组织27 荧光原位杂交的优点是（A）敏感、快速、同时显示多种颜色（B）省时、简捷、方便（C）经济、省时、快捷（D）特异、快速（E）定性、
8、定位目的核酸片段28 尸检操作不正确的是（A）常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织（B）需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等（C）胸、腹壁切皮方法可以是“丁”字切开或直线切开（D）只需取出和留存临床认为有病变的器官（E）胸、腹壁切皮可以根据需要进行29 尸斑的特征是（A）位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪色（B）位于尸体上部、深褐色、面积大、按压不褪色（C）位于尸体底部、深褐色、按压褪色（D）位于尸体底部、深褐色、面积大、按压褪色（E）位于尸体任何部位，深褐色、面积大、按压不褪色病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 女性外阴、阴道1 【正确答案】
9、C【知识模块】 女性外阴、阴道2 【正确答案】 B【知识模块】 女性外阴、阴道3 【正确答案】 A【知识模块】 女性外阴、阴道4 【正确答案】 D【试题解析】 患者 26 岁，停经 2 个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。【知识模块】 子宫【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉5 【正确答案】 B【试题解析】 喉乳头状瘤又称喉鳞状细胞乳头状瘤。喉乳头状瘤传统上分幼年型和成人型。基本病变为增生的鳞状上皮形成单个或分支状乳头，呈外生性生长。上皮层次分明，表层过度角化和角化不全，基底膜完整。乳头中心为纤维结缔组织。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉6
10、【正确答案】 D【试题解析】 成人型乳头状瘤常发生于声带，因病变表浅声带活动不受限，可恶变(癌变率一般为 3，可高达 30)。此次检查见乳头上皮基底膜消失，间质有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物。表明是高分化的鳞状细胞浸润性癌。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉7 【正确答案】 A【试题解析】 喉癌临床分四型，即声门型(肿瘤起源于真声带，占全部喉癌的6065)、声门上型( 包括发生于假声带、喉室及在喉气囊肿基础上发生的癌，还包括会厌的喉面和舌面，占全部喉癌的 3035)、声门下型(不足全部喉癌的5，包括真声带肿瘤向下蔓延超过 1cm 和完全局限于声门下区的肿瘤 )和跨声门型(肿瘤跨越喉室，不足全
11、部喉癌的 5)。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉8 【正确答案】 A【知识模块】 睾丸和附睾9 【正确答案】 C【知识模块】 阴茎10 【正确答案】 A【知识模块】 女性外阴、阴道11 【正确答案】 A【知识模块】 女性外阴、阴道12 【正确答案】 E【试题解析】 E 为绝经后子宫内膜的组织学形态。【知识模块】 子宫13 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜间质肿瘤 CD10 阳性，caldesmon 阴性，有助于诊断。【知识模块】 子宫14 【正确答案】 B【试题解析】 苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。【知识模块】
12、 子宫15 【正确答案】 B【知识模块】 乳腺16 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤17 【正确答案】 A【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 B【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 E【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉20 【正确答案】 C【试题解析】 乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，临床分型为成人型及幼年型。成人型：常单发，灰白或淡红色乳头状肿物，常发生于声带，病变浅表，声带活动不受限，可恶变。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉21 【正确答案】 D【试题解析】 幼年型乳头状瘤：常多发，基底宽，可充满喉腔，致呼吸困难。术后易复发，一般不恶变。【知
13、识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉22 【正确答案】 D【试题解析】 尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X 线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和 Codman 三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞 Vimentin、NSE 及 Leu7 等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。【知识模块】
14、骨、软骨、关节和滑膜23 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但 95的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择 D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。【知识模块】 传染病24 【正确答案】 B【试题解析】 临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。【知识模块】 传染病25 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病26 【正确答案】 A【试题解析】 因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此脂肪组织不适宜做快速活检。【知识模块】 寄生虫病27 【正确答案】 A【知识模块】 细胞学诊断28 【正确答案】 D【知识模块】 尸体解剖检查29 【正确答案】 A【试题解析】 因为尸斑是死亡后血液在血管内沉积所致，所以位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪色。【知识模块】 病理科工作规范
