1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 63 及答案与解析1 患者，男性，6h 前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备（A）疝块增大，不能回纳（B）局部有剧烈疼痛（C）疝块紧张发硬，有触痛（D）阵发性腹痛伴呕吐（E）局部有压痛，肌紧张2 患者，男性，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后第 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是（A）半卧位（B）胃肠减压（C）禁食输液（D）肛管排气（E）针刺穴位3 患者，男性，68 岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无（A）溃疡（B）烂
2、苹果味（C）酸臭味（D）肝臭味（E）大蒜味4 患儿，10 个月，呕吐、腹泻 3 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠 135mmolL，考虑为（A）轻度低渗性脱水（B）轻度等渗性脱水（C）中度低渗性脱水（D）中度等渗性脱水（E）重度等渗性脱水5 患儿，11 个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液 6h 后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为（A）酸中毒（B）低血钠（C）低血钾（D）低血钙（E）低血镁6 患者，男性，68 岁。腹泻、便秘交替出现 2 个月。大便稀并带有血性黏液。首选的检查是（A）内镜检查（B）直肠指检（C）癌胚抗原检查（
3、D）粪便隐血试验（E）X 线钡餐检查7 患者，男性，34 岁。有胃溃疡史。饱餐后患者突然上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。患者可能出现的情况是（A）幽门梗阻（B）急性胃穿孔（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）慢性胃穿孔8 患者，男性，35 岁。周期性上腹痛 1 个月，疼痛多在餐后 23h 及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便 2 天，心悸。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压8050mmHg，脉搏为 120 次分。应诊断为（A）急性胰腺炎（B）急性胃溃疡（C）十二指肠溃疡、上消化道出血休克（D）急性胃穿孔（E）急性腹膜炎9 患儿，1 岁。腹泻 7 天，每日大便 20 余次，现意识不清，血压下降，无
4、尿，血清钠：120mmolL。诊断为重度低渗性脱水。补液时应首先给予（A）2：1 液(等张)（B） 2：3：1 液(12 张)（C） 10葡萄糖溶液（D）5葡萄糖溶液（E）09氯化钠溶液10 患儿，2 岁。腹泻 5 天，中度等渗性脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，400ml 溶液中最多可加入 10氯化钾（A）6m1（B） 8ml（C） 10ml（D）12ml（E）14ml11 某男，36 岁。搬运工人，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免术后
5、疝复发，术前准备最重要的是（A）治疗便秘（B）备皮（C）排尿（D）灌肠（E）麻醉前用药12 诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是（A）上腹部剧烈疼痛（B）有溃疡病史（C）肝浊音区消失（D）上腹部饱胀（E）尿量减少13 肝硬化患者补充血容量时，为防止诱发肝性脑病应输注（A）新鲜血（B）库存血（C）白蛋白（D）血小板（E）洗涤红细胞14 胃肠道中起消化作用的最主要消化液是（A）胃液（B）胰液（C）肠液（D）唾液（E）胆汁15 肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是（A）血液稀释（B）脾功能亢进（C）肝肾综合征（D）营养吸收障碍（E）上消化道出血16 阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是
6、（A）阑尾为盲管状器官（B）管腔细长且开口较小（C）阑尾动脉为终末动脉（D）静脉回流至门静脉（E）其位置随盲肠而变异17 患者，女性，35 岁。胃大部切除术后第 5 天，体温上升至 385，诉切口疼痛。首先考虑为（A）外科热（B）切口感染（C）盆腔脓肿（D）肺部感染（E）泌尿系感染18 患者，女性，45 岁。行腰麻术后 4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（A）肠梗阻（B）急性胃扩张（C）腹腔内出血（D）急性腹膜炎（E）尿潴留19 患者，男性，36 岁。外伤性肠破裂，手术后第 6 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（A）膈下脓肿（B）盆腔
7、脓肿（C）肠间脓肿（D）门静脉炎（E）胸腔感染20 患者，男性，42 岁。20 余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（A）急性阑尾炎（B）溃疡病急性穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）胆道蛔虫病20 患者，男性，40 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 2 天，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 96 次分，血压10070mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。21 非手术治
8、疗最重要的护理措施是（A）密切观察病情（B）应用解痉药（C）保持有效的胃肠减压（D）输液、应用抗生素（E）详细记录出入液量22 解除胃肠减压最主要的指征是（A）腹痛减轻（B）腹胀解除（C）呕吐停止（D）肛门排气（E）未见肠型23 纠正脱水首先输入的液体是（A）5葡萄糖溶液（B） 09氯化钠溶液（C）平衡盐溶液（D）右旋糖酐（E）10葡萄糖溶液24 病人的体位应取（A）平卧位（B）半坐卧位（C）侧卧位（D）去枕平卧位（E）头低足高位25 护患关系工作期的主要任务是（A）建立信任感（B）发现护理问题（C）双方进一步熟悉（D）为患者解决问题（E）护患双方互相评价25 患者，男性，68 岁。肝硬化腹水
9、，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助。26 应密切观察病人的（A）体温（B）脉搏（C）呼吸（D）血压（E）神志27 患者选用的饮食是（A）低盐饮食（B）低蛋白饮食（C）低胆固醇饮食（D）高脂肪饮食（E）高热量饮食27 患者，男性，35 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。28 其疝环是（A）股环（B）卵圆窝（C）腹股沟管浅环（D）腹股沟管深环（E）腹股沟三角29 回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是（A）乙状结肠（B）小肠（C）膀胱（D）大网膜（E）直肠30 若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压
10、痛，此时疝的临床类型属于（A）易复性疝（B）难复性疝（C）嵌顿性疝（D）滑动性疝（E）绞窄性疝30 患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约 400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。31 患者呕血后应采取的体位是（A）平卧位，头偏向一侧（B）膝胸位（C）头低足高位（D）头高足低位（E）截石位32 患者出血期间，大便颜色呈（A）果酱色（B）暗红色（C）鲜红色（D）黄褐色（E）柏油色33 为观察病情进行大便隐血试验前 3d 嘱病人禁食的食物是（A）大白菜（B）土豆（C）菠菜（D）菜花（E）豆腐执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模
11、块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护
12、理10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是 T 细胞的主要分布区，起免疫作用；红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B 淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些
13、基膜小孔直径仅 23m ，而红细胞和白细胞的直径为 712m ，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少脾功能亢进表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾动脉是终末血管，堵塞了容易引起坏死和穿孔。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】
14、A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
