1、放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 7 及答案与解析0 A脑转移瘤B多发性硬化C胶质瘤D脑脓肿E脑膜瘤1 CT 平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征的是2 小结节，水肿明显的是3 女性，60 岁，意识不清 1 小时，血压：11888 咖 Hg，颅脑 CT 如下图，最可能的诊断为（A）脑挫裂伤（B）脑室出血（C）脑出血（D）硬膜下出血（E）蛛网膜下腔出血4 女，42 岁，泌乳 2 个月，平扫 CT 检查如图，最可能的诊断为（A）颅咽管瘤（B）垂体瘤（C）脊索瘤（D）脑膜瘤（E）正常5 男性，36 岁，外伤后头痛 6 天，MRI 平扫如图，最可能的诊断为（A）蛛网膜下腔出血（B）脑梗
2、死（C）脑炎（D）脑内血肿（E）脑肿瘤6 患者，男性，15 岁，颅脑 MRI 平扫及增强扫描图像如下，应诊断为（A）脑膜瘤（B）胶质瘤（C）小脑母细胞瘤（D）室管膜瘤（E）髓母细胞瘤7 有关神经系统的组合，错误的是，（A）中枢神经系统-脊髓（B）中枢神经系统一脑（C）中枢神经系统-脑神经（D）周围神经系统一交感神经（E）周围神经系统- 内脏神经8 成人颅内高压的主要 X 线征象是（A）头颅增大（B）颅缝分离（C）囟门增宽（D）脑回压迹增多（E）蝶鞍骨质吸收和扩大9 成人视神经孔径大小约为（A）2mm（B） 10mm（C） 8mm（D）5mm（E）12mm 以上10 如图所示，图中数字 1 所代
3、表的结构为（A）冠状缝（B）人字缝（C）矢状缝（D）颞骨岩部（E）枕骨骨折线11 生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（A）老年（B）青壮年（C）中青年（D）中老年（E）小儿12 颅脑 CT 图像出现带征提示（A）脑炎（B）脑梗死（C）脑出血（D）脑血管病变（E）脑囊虫13 脑囊虫病分型，错误的是（A）脑实质型（B）脑室型（C）混合型（D）软脑膜型（E）脑池型14 脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（A）平扫有“ 带” 征，增强有“空三角征”（B）靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影（C）双侧出血性脑梗死（D）脑萎缩，脑室系统扩大（E）大片低密度区内见高密度影15 在 T2WI 上，亚急性后期及
4、慢性期血肿出现低信号环，是因为（A）血肿周边出现正铁血红蛋白（B）血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素（C）血肿周边钙化（D）血肿周边出现去氧血红蛋白（E）血肿周边出现氧合血红蛋白16 顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与患者年龄有关，下列哪项不正确（A）苍白球(6 个月)（B）黑质 (912 个月)（C）红核 (1824 个月)（D）壳核(50 岁以后)（E）齿状核(3 7 岁)17 向颈内动脉注入对比剂，下列哪支血管不显影（A）脑膜中动脉（B）眼动脉（C）后交通动脉（D）大脑中动脉（E）大脑前动脉18 额叶外侧面下部的供应动脉是（A）椎动脉（B）大脑前动脉（C）大脑中动脉（D）大脑后动脉（E）基
5、底动脉19 引起头颅增大的疾病有（A）婴儿脑积水（B）骨纤维异常增殖症（C）畸形性骨炎（D）肢端肥大症（E）脑发育障碍20 经眶上裂出入颅的结构有（A）视神经（B）动眼神经（C）滑车神经（D）展神经（E）眼神经21 符合化脓性脑膜炎 CT 表现的是（A）基底池密度增高（B）增强后脑膜强化（C）脑室壁强化（D）脑实质内片状低密度区（E）脑室扩大22 硬膜下血肿的 CT 征象为（A）慢性期表现为颅板下方新月形高密度影（B）亚急性期表现为高、等、低或混合密度（C）由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著（D）少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔（E）慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑23 与多发性硬化作鉴别诊断的疾
6、病有（A）多灶性胶质瘤（B）皮层下动脉硬化性脑病（C）多发性脑梗死（D）肾上腺脑白质营养不良（E）免疫有关脑脊髓炎24 下列脑内血肿的 MRI 表现，正确的为（A）呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致（B）超急性期血肿 T1WI 呈略低信号，T 2WI 和 PDWI 呈高信号（C）急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈低信号（D）亚急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈高信号（E）慢性期血肿 T1WI 和 T2WI 上核心层和核外层均为高信号25 脑囊虫死亡后，MRI 表现出的征象下列表现哪些正确（A）白靶征（B）黑靶征（C）脑膜尾征（D）灯泡征（E）牛眼
7、征26 脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证为（A）病变广泛深在，不适合直接手术（B）病变位于重要功能区（C）高血流变，盗血严重者（D）手术切除出血者（E）合并有严重的动脉硬化者放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 中枢神经系统1 【正确答案】 E【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 A【试题解析】 脑膜瘤 CT 平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征；转移瘤呈小结节，大水肿。【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。有外伤性和自发性。自发性者以颅内动脉瘤最多见，其次为高血压动脉硬化
8、。CT直接征象为脑沟、脑池密度增高。【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 B【试题解析】 女性，泌乳，CT 图像上蝶鞍区类圆形稍高密度灶，首先考虑垂体瘤。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 A【试题解析】 外伤史，MRI 图像上沿着小脑幕见条片状短 T1、长 T2 信号灶，夹杂有长 T1、短 T2 信号，考虑亚急性蛛网膜下腔出血。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 E【试题解析】 髓母细胞瘤发病年龄多在 20 岁以内，主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室，生长迅速，最好发生脑脊液转移。囊变、钙化及出血少见。儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强检查明显强化，多为此瘤。【知识模块
9、】 中枢神经系统7 【正确答案】 C【试题解析】 脑神经应属周围神经系统。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 E【试题解析】 成人颅内高压的主要 X 线征象是蝶鞍扩大，鞍背和后床突模糊或消失。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 D【试题解析】 我国人正常视神经孔内径平均左侧为 49mm5 2mm，右侧48mm53mm ，正常径线范围为 37mm 。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 A【试题解析】 颅骨的解剖。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 E【试题解析】 髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。【知识模块】 中枢神经系统12 【正
10、确答案】 B【试题解析】 带征是指血管内的血栓在低密度水肿的脑实质和梗死区的衬托下，显示为高密度的条带状影。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 E【试题解析】 按囊虫所在部位分型分为：脑实质型、脑室型、软脑膜型、混合型。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 A【试题解析】 CT 平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 B【试题解析】 在 T2WI 上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素，使得血肿周缘磁化不均匀
11、，引起信号丧失。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 D【试题解析】 脑部铁沉着始于儿童，6 个月大的婴儿苍白球有铁存在，黑质铁沉着见于 912 个月，红核在 1 岁半至 2 岁，小脑齿状核在 37 岁。壳核 60 岁铁沉积以后增高。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 A【试题解析】 颈内动脉向前发出眼动脉，继而分出脉络膜前动脉及后交通支向后走行，最终分为大脑前、中动脉，因而当向颅内动脉注入对比剂后，只有B、C、D、E 显影，A 不显影。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 C【试题解析】 大脑中动脉供应额叶、顶叶、颞叶的外面大部分。【知识模块】 中枢神经系统19 【
12、正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 头颅增大常合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增深，多见于婴儿脑积水；如伴有颅壁增厚，则多见于畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 经眶上裂出入颅的结构有第、对脑神经，第对神经第一支，眼上静脉。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 化脓性脑膜炎早期可无异常表现，病变发展可显示脑沟、脑池、大脑纵裂及脑基底部密度增高，并发脑炎时，脑内有局限或弥漫性的低密度区。增强扫描，脑表面出现细条状或脑回状强化，影响脑室则脑室壁条状强化或脑室呈分隔状，另外可
13、合并脑积水，表现为脑室扩大。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 硬膜下血肿亚急性期和急性期可表现为高、低、等或混杂密度。由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著，少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔，可能是由于血肿内机化粘连所致，慢性硬膜下血肿还可以形成“盔甲脑”，即脑由广泛的钙化壳包绕，少见。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 多发性硬化的鉴别诊断包括正常年龄增长、免疫有关脑脊髓炎、转移性肿瘤、脑炎、多灶性胶质瘤、皮脑、多发性脑梗死、肾上腺白质营养不良、放疗和化疗反应以及结节病等。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案
14、】 A,C【试题解析】 脑内血肿呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致。超急性期血肿 T1WI 呈等或稍低信号，T 2WI 和 PDWI 呈高信号；急性期血肿 T1WI 呈等信号， T2WI 呈低信号；亚急性期血肿 T1WI 呈高信号，T 2WI呈低信号；慢性期血肿呈长 T1、长 T2 信号。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 A,B【试题解析】 脑囊虫退变死亡时，坏死造成头节显示不清，周围水肿明显加剧，占位效应明显，尽管病变显而易见，但病变反而缺乏特征性，唯一可提示脑囊虫病的 MRI 表现就是所谓的白靶征和黑靶征。白靶征即在 T2WI 中囊肿内囊液及周围水肿呈高信号，而囊壁与囊内模糊不清的头节呈低信号，代表脑囊虫向纤维化、机化、钙化过渡。黑靶征是指在 T2WI 上，囊肿内除有一点状高信号之外，均呈低信号。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证：病变广泛深在，不适合直接手术；病变位于重要功能区；高血流变，盗血严重者；手术切除出血者。【知识模块】 中枢神经系统
