1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 10 及答案与解析1 软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为（A）脑裂伤（B）脑挫伤（C）脑震荡（D）急性硬膜下血肿（E）急性硬脑膜外血肿2 库欣(Cushing)反应的表现为（A）血压升高，脉搏慢，呼吸慢（B）颅内压升高，脉搏慢，心率慢（C）体温升高，脉搏慢，呼吸慢（D）血压升高，反应慢，呼吸慢（E）体温升高，反应慢，呼吸慢3 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（A）伤后昏迷进行性加重（B）伤后无原发性昏迷（C）伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷（D）伤后清醒一昏迷一再清醒（E）伤后昏迷一清醒一再昏迷4 判断颅脑损伤患者有
2、无颅底骨折，最有价值的临床表现是（A）眼睑淤血（B）球结膜下出血（C）呕吐（D）脑脊液漏（E）严重头痛5 颅前窝骨折最易损伤的神经是（A）嗅神经（B）展神经（C）听神经（D）面神经（E）滑车神经6 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（A）患侧瞳孔先缩小，再散大（B）患侧瞳孔逐渐散大（C）双侧瞳孔均缩小（D）双侧瞳孔均散大（E）双侧瞳孔无变化7 颅中窝骨折最易损伤（A）嗅神经（B）视神经（C）动眼神经（D）三叉神经（E）面神经8 颅中窝骨折护理措施不正确的是（A）床头抬高 1530cm（B）用生理盐水棉球清洁外耳道（C）限制液体入量（D）枕部垫无菌中（E）用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
3、9 患儿，男，1 岁。发热 3 天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎。拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择（A）12 腰椎间隙（B） 23 腰椎间隙（C） 34 腰椎间隙（D）45 腰椎间隙（E）第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙10 患者，男性，65 岁。颅内压升高，医嘱给予输注 20甘露醇 250mi。输注时间至多（A）10 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟11 患者，女性，68 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径 2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了（A）小脑幕切迹疝（B）枕骨大孔
4、疝（C）大脑镰下疝（D）脑干缺血（E）脑血管意外12 患者，女性，43 岁。被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷评分为（A）15 分（B） 12 分（C） 11 分（D）8 分（E）5 分13 患者，女性，45 岁。因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3 zJ、时，引流管无脑脊液流出。不正确的处理方法是（A）将引流瓶(袋) 降低（B）报告医师（C）固定管路，不要旋转（D）由医生检查管路堵塞情况，协助医生用生理盐水冲洗（E）协助医生换管14 患者，男性，28 岁。头部受伤后意识模糊约 20 分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可
5、能诊断为（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）颅骨骨折（D）硬脑膜外血肿（E）颅内血肿15 患者，男性18 岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷 5 小时，格拉斯哥昏迷评分为 6 分。患者目前的表现符合（A）脑震荡（B）弥散性轴索损伤（C）脑挫裂伤（D）硬脑膜下血肿（E）硬脑膜外血肿16 患者，男性，22 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力 2 级；脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是（A）静卧、休息（B）床头抬高 1530（C）营养支持（D）应用抗生素（E）防治脑水肿17 患者，男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐
6、，右上肢肌力 2 级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是（A）脉搏、呼吸、血压（B）血压、脉搏、呼吸（C）脉搏、血压、呼吸（D）呼吸、血压、脉搏（E）呼吸、脉搏、血压18 患者，男性，70 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（A）下腹疼痛（B）潜在呼吸道感染（C）体液过多（D）尿潴留（E）有皮肤完整性受损的危险19 患者，男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20 分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现（A）呼吸道梗阻（B
7、）颅内压增高、脑疝（C）压疮（D）水、电解质失衡（E）感染20 患者，男性，38 岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。考虑患者出现了（A）颅前窝骨折（B）颅中窝骨折（C）颅后窝骨折（D）额骨骨折（E）脑挫裂伤21 患者，男性，38 岁。车祸致颅中窝骨折，第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性。应考虑（A）颅内压过高（B）颅内血肿（C）颅内感染（D）伤口感染（E）脑水肿21 患者，男性，23 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力 2 级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶
8、低密度灶，其中有散在点状高密度影。22 患者目前的表现符合（A）脑震荡（B）弥散陛性轴索损伤（C）脑挫裂伤（D）脑干损伤（E）颅内血肿23 目前的关键处理措施是（A）静卧（B）床头抬高 1530（C）营养支持（D）应用抗生素（E）防止脑水肿24 目前病人病情观察的重点在于及时发现（A）呼吸道梗阻（B）颅内压增高，脑疝（C）压疮（D）水、电解质紊乱（E）感染24 患者，男性，65 岁。主因右侧肢体活动不便 4 小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为 2 级。25 确诊最有价值的辅助检查是（A）头颅 CT 或 MRI（B）肌电图（C）腰穿（D）脑血管造
9、影（E）颈部血管超声26 如行 CT、检查无高密度显影，此患者可诊断为（A）脑出血（B）脑梗死（C）蛛网膜下腔出血（D）颅内肿瘤（E）硬膜下血肿27 该疾病最常见的病因是（A）劳累（B）伤风感冒（C）动脉粥样硬化（D）肥胖（E）动脉瘤执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试
10、题解析】 硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 因为颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 神经系
11、统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【
12、正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
