1、研究生入学考试护理综合-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项不属于整体护理的特点（分数：1.00）A.是护理行为的指导思想B.以人为中心C.以护理程序为基础框架D.以现代护理观为指导E.把护理程序详细化的运用到临床护理中2.女，40 岁，高热、呼吸困难 2 天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温 39，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理诊断的描述，正确的是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.高热C.食欲下降与高热有关D.体温过高 与致病菌引起肺部感染有关E.支气管肺炎3.女，18 岁，因发热、咳嗽而入院
2、，诊断为“肺炎”，体温 39.5，皮肤发红，触之灼热，呼吸频率、心率加快。该患者的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，主要诊断依据为（分数：1.00）A.体温 39.5B.呼吸加快C.皮肤发红D.接触皮肤有热感E.心率加快4.男，40 岁，上海人，出差来到吉林，因不明原因发热而入院，人院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式入厕方式不习惯，给患者列出护理诊断是：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于（分数：1.00）A.疾病方面的因素B.与治疗有关的因素C.情境方面的因素D.心理方面的因素E.发展方面的因素5.下列哪项不是护患沟通的特征（分数：1.00）A.涉及患者的健康与生命安
3、全B.涉及患者心理康复各个方面C.涉及患者的隐私，但不具有一定的法律意义D.以患者为中心E.不仅涉及护患沟通，也涉及护士与家属、护士与医生及其他健康工作人员之间的沟通6.关于日常护患沟通的技巧，说法错误的是（分数：1.00）A.设身处地为患者着想B.尊重患者的人格，维护其权利C.对患者的需要及时做出反应D.随时向患者提供有关健康的信息E.如果患者的隐私与疾病没有关系，可以向其他人泄漏7.护士对一位焦虑的患者讲：“都已经得病了，发愁有什么用，我要是你，现在会积极配合医生治病，而不会整天坐着等死。”此护士的沟通错误是（分数：1.00）A.突然改变话题B.主观判断说教C.言行不一D.过早地做出结论E
4、.虚假的、不恰当的保证8.一护士对已确诊为癌症晚期的患者讲：“不要担心，随医学的日益发展，你的病是可以治好的。”此护士的沟通错误是（分数：1.00）A.突然改变话题B.主观判断说教C.言行不一D.过早地做出结论E.虚假的、不恰当的保证9.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足（分数：1.00）A.尊重的需要B.安全的需要C.刺激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要10.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（分数：1.00）A.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视B.活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动C.营养、活动肢体、避免伤害、良好
5、的护患关系、尊重D.补液、感官刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视11.某患者因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其（分数：1.00）A.生理的需要B.安全的需要C.刺激的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要12.某足球运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其（分数：1.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.自我实现的需要E.以上均不是13.下列有关成长和发展的概念叙述，错误的是（分数：1.00）A.成长是生理方面的改变B.成长可用量化的指标来测量C.发展是心理方面的改变D.发展是机
6、体功能的改变E.成熟是成长与发展的综合结果14.下列关于成长发展规律的叙述，错误的是（分数：1.00）A.顺序性B.连续性和阶段性C.不可预测性D.不平衡性与个体差异性E.成长发展有关键期15.下列哪项不属于适应的层次（分数：1.00）A.生理层次B.心理层次C.技术层次D.家庭层次E.社会文化层次16.奥瑞姆认为人的自护能力包括多少方面（分数：1.00）A.11 个B.10 个C.9 个D.8 个E.以上均不是17.以下关于良好医院物理环境叙述错误的是（分数：1.00）A.病室内合适的温度是 1822B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为 45%50%D.病室的布置应简单
7、、美观、整洁E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度18.以下关于通风作用叙述错误的是（分数：1.00）A.刺激皮肤血液循环B.降低室内空气污染C.增加患者舒适感D.降低呼吸疾病发病率E.调节室内温度及湿度19.以下关于温度说法不正确的是（分数：1.00）A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.以上均不是20.不符合铺床节力原则的是（分数：1.00）A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧，后铺近侧E.下肢前后分开，降低重心21.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（分数：1.00）A.
8、减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理22.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是（分数：1.00）A.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛E.以上均不是23.使用约束带时应重点观察（分数：1.00）A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适24.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择的漱口液是（分数：1.00）A.2%硼酸B.0.02%呋喃西林C.4%碳酸氢钠D.2%过氧化
9、氢E.0.1%醋酸25.给一位左上肢疾病患者床上擦浴，正确的处理是（分数：1.00）A.擦洗动作要轻慢B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右肢E.由外眦向内擦拭眼部26.紫外线灯管消毒，开始计时的时间应从灯亮后（分数：1.00）A.911minB.79minC.57minD.35minE.13min27.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是（分数：1.00）A.室内空气可用喷洒消毒B.患者洗澡、换清洁衣裤C.被服及时送洗衣房清洗D.个人用物经消毒方可带出病区E.病床、桌椅可用喷洒消毒28.下列有关体温的描述正确的是（分数：1.00）A.婴幼儿体温较稳定B.老年人体温有下降
10、趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.长时间从事夜间工作者，在 24 小时内其体温一般在下午 28 时最高E.女性体温较男性体温稍高29.患者，男，53 岁，患风湿性心脏病 10 年。体检：心率 100 次/分，脉率 76 次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏特征为（分数：1.00）A.丝脉B.二联律C.间歇脉D.绌脉E.缓脉30.患者，男，45 岁，交通事故致复合创伤后 1 小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（分数：1.00）A.毕奥呼吸B.潮式呼吸C.间断呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难31.
11、患者，男，45 岁，主诉头晕。测收缩压 21kPa(158mmHg)，舒张压 12kPa(90mmHg)，应考虑为（分数：1.00）A.低血压B.高血压C.收缩压偏低D.舒张压偏低E.临界高血压32.朱某，女，21 岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3 天后来就诊，处理应选用（分数：1.00）A.冷湿敷B.冰袋C.冰囊D.热湿敷E.局部按摩33.患者胡某，男，60 岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖，适宜的水温是（分数：1.00）A.40B.50C.60D.70E.7534.甲状腺吸 131 I 测定，检查前 1 个月应禁食（分数：1.00）A.土豆B.白菜
12、C.鸡蛋D.紫菜E.淡水鱼35.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60是使（分数：1.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.膀胱颈肌肉松弛D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大36.抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（分数：1.00）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺索C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.甲肾上腺素37.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（分数：1.00）A.立即通知医生抢救B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mlC.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.氢化考地松静脉输液38.发挥药效最快的给药途径是（分数：1.00）A.口服B.皮下
13、注射C.吸入D.静脉注射E.外敷39.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（分数：1.00）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反应E.给药中要经常观察疗效40.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（分数：1.00）A.胃肠道反映B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹二、多选题(总题数：26，分数：30.00)41.现代护理理念的基本要素包括（分数：2.00）A人B.环境C.健康D.伦理E.护理42.护士的角色包括（分数：2.00）A.护理者与决策者B.计划者与沟通者C.管理者、协调者与促进健康者D.教育咨询者与代言人E.研究者、著作者与权威者43.护理
14、程序的步骤包括（分数：2.00）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价44.书写预期目标的要求包括（分数：2.00）A.目标应该切实可行B.以患者为中心C.具体，有据可依D.一个诊断只有一个目标E.以上均不是45.沟通的基本要素包括哪几个方面（分数：1.00）A.沟通的触发体B.信息发出者与信息的接收者C.信息及传递途经D.编码与解码E.信息的反馈46.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（分数：1.00）A.各层次的基本需要重叠出现B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性
15、E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响47.下列属于马斯洛的人类基本需要层次的是（分数：1.00）A.生理的需要B.刺激的需要C.安全的需要D.爱的需要E.尊重的需要48.下列关于成长发展影响因素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.环境因素影响成长发展的水平B.遗传因素决定机体发育的潜力C.社会文化背景对成长发展有一定影响D.充足和合理的营养是成长发展的物质基础E.以上均不是49.塞里认为，GAS 与 LAS 的反应过程共分为哪几期（分数：1.00）A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.消亡期E.终结期50.罗伊适应模式中的主要概念有（分数：1.00）A.适应B.压力源C.应对机制D.适应
16、层面E.一级预防51.奥瑞姆自护理论中的全补偿护理系统试用于以下哪些患者（分数：1.00）A.术前清醒的患者B.昏迷患者C.出院前行动自如的患者D.全麻后未清醒的患者E.高位截瘫失去自理能力的患者52.护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到（分数：1.00）A.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻53.关于药物止痛说法正确的是（分数：1.00）A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内54.使用为隔离患者操作时的口罩应注意（分数：1.00）A
17、.口罩应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩B.潮湿后立即更换C.用后立即取下，将口罩的污染面向内折叠，不可挂在胸前D.每次接触严密隔离的患者后立即更换口罩E.隔离口罩纱布为 812 层55.使用无菌持物钳时，下面那几项正确（分数：1.00）A.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品E.使用后立即放回原处56.禁用热疗的疾病是（分数：1.00）A.各种脏器内出血B.腰肌劳损C.急腹症未确诊前D.急性外踝扭伤E.左股外侧疖肿早期57.留置导尿患者的护理措施包括（分数：1.00）A.集尿袋每周更换一次B.引流管长短以患者
18、得以翻身但引流管尾端又不会侵入尿液为度C.每周更换导尿管一次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合58.在执行药疗时护士进行核对的内容包括（分数：1.00）A.核对用药史B.核对浓度、剂量C.核对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号59.药物在保管时，药瓶的标签上应标明（分数：1.00）A.浓度B.剂量C.名称D.不良反应E.禁忌症60.肌内注射时，为达到无痛注射应（分数：1.00）A.态度和蔼，向患者做好解释B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深61.防止输液
19、时发生空气栓塞的有效措施是（分数：1.00）A.压输液时，护士要在旁看守，不能离开B.输液管内空气要排尽C.脉输开放式液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.头与针栓衔接处要拧紧62.对输液患者巡视时应观察的内容包括（分数：1.00）A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压63.静脉输血的适应证有（分数：1.00）A.严重感染者B.低蛋白血症的患者C.造血功能低下者D.血容量减少或休克患者E.机体抵抗力低下的患者64.濒死患者的临床表现是（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.肌张力丧失D.各种深浅反射逐渐消失E.神志不清
20、65.尸体护理的目的是（分数：1.00）A.使尸体的姿势良好B.有利于尸体保存C.使尸体清洁、无异味D.使尸体清洁无渗液E.易于尸体鉴别66.对患者进行健康教育和出院指导时可（分数：1.00）A.根据患者的文化程度、理解力直接让患者自己阅读B.根据患者提出的问题进行解答C.给患者边读、边讲、边示范D.就患者的不同疾病阶段进行不同程度的指导E.以上都正确三、问答题(总题数：1，分数：30.00)患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温 15 分钟后给患者输入，10 分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题（分数：30.00）(1).
21、患者可能出现了什么问题?原因是什么?（分数：15.00）_(2).患者接下来可能会出现的特征性症状是什么?如何抢救?（分数：15.00）_研究生入学考试护理综合-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项不属于整体护理的特点（分数：1.00）A.是护理行为的指导思想B.以人为中心C.以护理程序为基础框架D.以现代护理观为指导E.把护理程序详细化的运用到临床护理中 解析：2.女，40 岁，高热、呼吸困难 2 天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温 39，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理诊断的描述，正确的是（分数：
22、1.00）A.肺炎球菌肺炎B.高热C.食欲下降与高热有关D.体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 E.支气管肺炎解析：3.女，18 岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为“肺炎”，体温 39.5，皮肤发红，触之灼热，呼吸频率、心率加快。该患者的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，主要诊断依据为（分数：1.00）A.体温 39.5 B.呼吸加快C.皮肤发红D.接触皮肤有热感E.心率加快解析：4.男，40 岁，上海人，出差来到吉林，因不明原因发热而入院，人院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式入厕方式不习惯，给患者列出护理诊断是：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于（分数：1.00）A.疾
23、病方面的因素B.与治疗有关的因素C.情境方面的因素 D.心理方面的因素E.发展方面的因素解析：5.下列哪项不是护患沟通的特征（分数：1.00）A.涉及患者的健康与生命安全B.涉及患者心理康复各个方面C.涉及患者的隐私，但不具有一定的法律意义 D.以患者为中心E.不仅涉及护患沟通，也涉及护士与家属、护士与医生及其他健康工作人员之间的沟通解析：6.关于日常护患沟通的技巧，说法错误的是（分数：1.00）A.设身处地为患者着想B.尊重患者的人格，维护其权利C.对患者的需要及时做出反应D.随时向患者提供有关健康的信息E.如果患者的隐私与疾病没有关系，可以向其他人泄漏 解析：7.护士对一位焦虑的患者讲：“
24、都已经得病了，发愁有什么用，我要是你，现在会积极配合医生治病，而不会整天坐着等死。”此护士的沟通错误是（分数：1.00）A.突然改变话题B.主观判断说教 C.言行不一D.过早地做出结论E.虚假的、不恰当的保证解析：8.一护士对已确诊为癌症晚期的患者讲：“不要担心，随医学的日益发展，你的病是可以治好的。”此护士的沟通错误是（分数：1.00）A.突然改变话题B.主观判断说教C.言行不一D.过早地做出结论E.虚假的、不恰当的保证 解析：9.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足（分数：1.00）A.尊重的需要B.安全的需要 C.刺激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要解析：
25、10.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（分数：1.00）A.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视B.活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重 D.补液、感官刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视解析：11.某患者因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其（分数：1.00）A.生理的需要B.安全的需要C.刺激的需要D.尊重的需要 E.自我实现的需要解析：12.某足球运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其（分数：1.00）A.生
26、理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.自我实现的需要 E.以上均不是解析：13.下列有关成长和发展的概念叙述，错误的是（分数：1.00）A.成长是生理方面的改变B.成长可用量化的指标来测量C.发展是心理方面的改变 D.发展是机体功能的改变E.成熟是成长与发展的综合结果解析：14.下列关于成长发展规律的叙述，错误的是（分数：1.00）A.顺序性B.连续性和阶段性C.不可预测性 D.不平衡性与个体差异性E.成长发展有关键期解析：15.下列哪项不属于适应的层次（分数：1.00）A.生理层次B.心理层次C.技术层次D.家庭层次 E.社会文化层次解析：16.奥瑞姆认为人的自护能力包括多少方面（分
27、数：1.00）A.11 个B.10 个 C.9 个D.8 个E.以上均不是解析：17.以下关于良好医院物理环境叙述错误的是（分数：1.00）A.病室内合适的温度是 1822B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为 45%50% D.病室的布置应简单、美观、整洁E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度解析：18.以下关于通风作用叙述错误的是（分数：1.00）A.刺激皮肤血液循环B.降低室内空气污染C.增加患者舒适感D.降低呼吸疾病发病率 E.调节室内温度及湿度解析：19.以下关于温度说法不正确的是（分数：1.00）A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高
28、干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.以上均不是解析：20.不符合铺床节力原则的是（分数：1.00）A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧，后铺近侧 E.下肢前后分开，降低重心解析：21.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（分数：1.00）A.减少局部出血 B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理解析：22.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是（分数：1.00）A.人对疼痛的敏感性与年龄无关 B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛E.以上均不是解析：23
29、.使用约束带时应重点观察（分数：1.00）A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化 C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适解析：24.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择的漱口液是（分数：1.00）A.2%硼酸B.0.02%呋喃西林C.4%碳酸氢钠 D.2%过氧化氢E.0.1%醋酸解析：25.给一位左上肢疾病患者床上擦浴，正确的处理是（分数：1.00）A.擦洗动作要轻慢B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处 D.穿上衣时先穿右肢E.由外眦向内擦拭眼部解析：26.紫外线灯管消毒，开始计时的时间应从灯亮后（分数：1.00）A.911minB
30、.79minC.57min D.35minE.13min解析：27.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是（分数：1.00）A.室内空气可用喷洒消毒B.患者洗澡、换清洁衣裤C.被服及时送洗衣房清洗 D.个人用物经消毒方可带出病区E.病床、桌椅可用喷洒消毒解析：28.下列有关体温的描述正确的是（分数：1.00）A.婴幼儿体温较稳定B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.长时间从事夜间工作者，在 24 小时内其体温一般在下午 28 时最高E.女性体温较男性体温稍高 解析：29.患者，男，53 岁，患风湿性心脏病 10 年。体检：心率 100 次/分，脉率 7
31、6 次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏特征为（分数：1.00）A.丝脉B.二联律C.间歇脉D.绌脉 E.缓脉解析：30.患者，男，45 岁，交通事故致复合创伤后 1 小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（分数：1.00）A.毕奥呼吸B.潮式呼吸 C.间断呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难解析：31.患者，男，45 岁，主诉头晕。测收缩压 21kPa(158mmHg)，舒张压 12kPa(90mmHg)，应考虑为（分数：1.00）A.低血压B.高血压 C.收缩压偏低D.舒张压偏低E.临界高血压解析：32.朱某，女，21
32、岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3 天后来就诊，处理应选用（分数：1.00）A.冷湿敷B.冰袋C.冰囊D.热湿敷 E.局部按摩解析：33.患者胡某，男，60 岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖，适宜的水温是（分数：1.00）A.40B.50 C.60D.70E.75解析：34.甲状腺吸 131 I 测定，检查前 1 个月应禁食（分数：1.00）A.土豆B.白菜C.鸡蛋D.紫菜 E.淡水鱼解析：35.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60是使（分数：1.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失 C.膀胱颈肌肉松弛D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大解析：36.抢救青
33、霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（分数：1.00）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺索C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.甲肾上腺素解析：37.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（分数：1.00）A.立即通知医生抢救B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mlC.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.氢化考地松静脉输液解析：38.发挥药效最快的给药途径是（分数：1.00）A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射 E.外敷解析：39.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（分数：1.00）A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的
34、不良反应E.给药中要经常观察疗效解析：40.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（分数：1.00）A.胃肠道反映B.是否成瘾C.心率、心律 D.体温E.有无皮疹解析：二、多选题(总题数：26，分数：30.00)41.现代护理理念的基本要素包括（分数：2.00）A人 B.环境 C.健康 D.伦理E.护理 解析：42.护士的角色包括（分数：2.00）A.护理者与决策者 B.计划者与沟通者 C.管理者、协调者与促进健康者 D.教育咨询者与代言人 E.研究者、著作者与权威者 解析：43.护理程序的步骤包括（分数：2.00）A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理实施 E.护理评价 解析：44.
35、书写预期目标的要求包括（分数：2.00）A.目标应该切实可行 B.以患者为中心 C.具体，有据可依 D.一个诊断只有一个目标E.以上均不是解析：45.沟通的基本要素包括哪几个方面（分数：1.00）A.沟通的触发体 B.信息发出者与信息的接收者 C.信息及传递途经 D.编码与解码 E.信息的反馈 解析：46.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（分数：1.00）A.各层次的基本需要重叠出现 B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性 E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响 解析：47.下列属于
36、马斯洛的人类基本需要层次的是（分数：1.00）A.生理的需要 B.刺激的需要C.安全的需要 D.爱的需要 E.尊重的需要 解析：48.下列关于成长发展影响因素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.环境因素影响成长发展的水平 B.遗传因素决定机体发育的潜力 C.社会文化背景对成长发展有一定影响 D.充足和合理的营养是成长发展的物质基础 E.以上均不是解析：49.塞里认为，GAS 与 LAS 的反应过程共分为哪几期（分数：1.00）A.警觉期 B.抵抗期 C.衰竭期 D.消亡期E.终结期解析：50.罗伊适应模式中的主要概念有（分数：1.00）A.适应 B.压力源C.应对机制 D.适应层面 E.一级
37、预防解析：51.奥瑞姆自护理论中的全补偿护理系统试用于以下哪些患者（分数：1.00）A.术前清醒的患者B.昏迷患者 C.出院前行动自如的患者D.全麻后未清醒的患者 E.高位截瘫失去自理能力的患者 解析：52.护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到（分数：1.00）A.说话轻 B.走路轻 C.开关门窗轻 D.操作轻 E.触摸轻解析：53.关于药物止痛说法正确的是（分数：1.00）A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药 E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内 解析：54.使用为隔离患者操作时的
38、口罩应注意（分数：1.00）A.口罩应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩 B.潮湿后立即更换 C.用后立即取下，将口罩的污染面向内折叠，不可挂在胸前 D.每次接触严密隔离的患者后立即更换口罩 E.隔离口罩纱布为 812 层 解析：55.使用无菌持物钳时，下面那几项正确（分数：1.00）A.保持钳端向下 B.取放无菌持物钳时均须闭合 C.无菌钳不可触及容器液面以上部分 D.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品E.使用后立即放回原处 解析：56.禁用热疗的疾病是（分数：1.00）A.各种脏器内出血 B.腰肌劳损C.急腹症未确诊前 D.急性外踝扭伤 E.左股外侧疖肿早期 解析：57.留置导尿患者
39、的护理措施包括（分数：1.00）A.集尿袋每周更换一次B.引流管长短以患者得以翻身但引流管尾端又不会侵入尿液为度 C.每周更换导尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 解析：58.在执行药疗时护士进行核对的内容包括（分数：1.00）A.核对用药史B.核对浓度、剂量 C.核对时间、用法 D.核对药名 E.核对姓名、床号 解析：59.药物在保管时，药瓶的标签上应标明（分数：1.00）A.浓度 B.剂量 C.名称 D.不良反应E.禁忌症解析：60.肌内注射时，为达到无痛注射应（分数：1.00）A.态度和蔼，向患者做好解释 B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种
40、药物时，应先注射刺激性较强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢 E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深 解析：61.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（分数：1.00）A.压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B.输液管内空气要排尽 C.脉输开放式液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密 E.头与针栓衔接处要拧紧 解析：62.对输液患者巡视时应观察的内容包括（分数：1.00）A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完 D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压 解析：63.静脉输血的适应证有（分数：1.00）A.严重感染者 B.低蛋白血症的患者 C.造血功能低下者 D
41、.血容量减少或休克患者 E.机体抵抗力低下的患者 解析：64.濒死患者的临床表现是（分数：1.00）A.呼吸衰竭 B.循环衰竭 C.肌张力丧失 D.各种深浅反射逐渐消失 E.神志不清 解析：65.尸体护理的目的是（分数：1.00）A.使尸体的姿势良好 B.有利于尸体保存 C.使尸体清洁、无异味 D.使尸体清洁无渗液 E.易于尸体鉴别 解析：66.对患者进行健康教育和出院指导时可（分数：1.00）A.根据患者的文化程度、理解力直接让患者自己阅读B.根据患者提出的问题进行解答 C.给患者边读、边讲、边示范 D.就患者的不同疾病阶段进行不同程度的指导 E.以上都正确解析：三、问答题(总题数：1，分数
42、：30.00)患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温 15 分钟后给患者输入，10 分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题（分数：30.00）(1).患者可能出现了什么问题?原因是什么?（分数：15.00）_正确答案：()解析：(1)患者可能出现了溶血反应 (2)原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性(2).患者接下来可能会出现的特征性症状是什么?如何抢救?（分数：15.00）_正确答案：()解析：(1)患者接下来可能会出现的特征性症状是黄疸、血红蛋白尿 (2)抢救措施如下： 立即停止输血，并通知医生；将余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验； 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗； 两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区； 静脉注射碳酸氢钠碱化尿液； 密切观察生命体征和尿量，并做好记录； 若出现休克症状，应进行抗休克治疗(对症治疗)； 必要时行换血疗法； 安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
