1、研究生入学考试护理综合真题 4 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：180.00)1.护士指导患者留取痰液标本时，不正确的是（分数：1.50）A.最好清晨留取痰液标本B.留取后及时送检C.用力咳出呼吸道深处痰液D.最后是在刷牙后留取痰标本E.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染2.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（分数：1.50）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息3.慢性肺心病患者急性加重期应慎用（分数：1.50）A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物4.吸气性呼吸困难
2、的发生机制是（分数：1.50）A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少5.下列有关支气管哮喘临床特征的描述，最恰当的是（分数：1.50）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.反复发作的局限性呼气性干啰音6.患者，女，60 岁，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是（分数：1.50）A.每天请家属检查皮肤是否有破损B.改善全身营养状况C.每 2h 为患者翻身按摩 1 次D.骨隆突处用气圈E.使患者保持右侧卧位7.患者，男，52 岁，患 COPD 近 1
3、5 年，近 3d 因急性上呼吸道感染病情加重，体温 37.8，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠，不易咳出。血气分析示 PaO 2 为 56mmHg、PaCO 2 为 67mmHg。考虑此患者发生了（分数：1.50）A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑疝先兆D.肺性脑病E.自发性气胸8.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而咯血突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（分数：1.50）A.取半卧位B.加压给氧C.建立静脉通道D.人工呼吸E.清除呼吸道血块9.可引起左心室前负荷过重的疾病是（分数：1.50）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺
4、动脉瓣狭窄10.下列针对高血压患者的护理措施，错误的是（分数：1.50）A.保持大便通畅B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧位E.协助用药尽快将血压降至较低水平11.房颤患者主要应观察（分数：1.50）A.P 波的频率B.P 波的形态C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变12.心力衰竭患者使用利尿剂时应特别注意（分数：1.50）A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化E.肝功能变化13.患儿，女，15 岁，担心肥胖而节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是（分数：1.50）A.顺应患儿心理B.培养
5、健康的性心理C.长期服用促消化药物D.安排丰富的业余生活E.引导其树立正确的审美观14.患有高血压、动脉粥样硬化的老年患者，其饮食中不需限制的是（分数：1.50）A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物15.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作（分数：1.50）A.频发室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速16.患者，女，43 岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（分数：1.50）A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.
6、蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂17.患者，男，48 岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后 2h 血糖的正常值是（分数：1.50）A.4.8mmol/LB.5.8mmol/LC.6.8mmol/LD.7.8mmol/LE.8.8mmol/L18.某冠心病患者，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的辅助检查是（分数：1.50）A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图19.胃肠钡餐造影检查需要禁食（分数：1.50）A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h20.患者的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于（分数：1.50）A.慢
7、性胃炎B.幽门梗阻C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.慢性肠炎21.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（分数：1.50）A.胃酸-胃蛋白酶B.幽门螺杆菌感染(Hp)C.非甾体类消炎药D.饮食失调E.精神因素22.一健康女婴，足月顺产后 5d，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是（分数：1.50）A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病23.患者，女，43 岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（分数：1.50）A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉
8、瘤破裂24.甲亢突眼的眼部护理内容不包括（分数：1.50）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤25.赵先生患消化性溃疡 10 余年，饮酒 30min 后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（分数：1.50）A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴患者E.立即补液26.孕妇，26 岁，孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90 次/分，下列护理措施不妥的是（分数：1.50）A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病
9、情D.协助做好手术产的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备27.急性肾盂肾炎最具特征性的尿液为（分数：1.50）A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿28.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和(或)疗效观察与评价（分数：1.50）A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数29.再障和急性白血病最主要的鉴别依据是（分数：1.50）A.血小板计数B.外周血出现幼红细胞C.网织红细胞计数D.外周血出现幼粒细胞E.骨髓检查30.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，不正确的是（分数：1.50）A.症状纠正后继续服药 36 个月B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标C.饭后服用D.服药后
10、可出现黑便E.可防止缺铁性贫血的复发31.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为（分数：1.50）A.出血B.感染C.正常红细胞减少D.血小板减少E.白血病细胞浸润32.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（分数：1.50）A.心电图B.胸部 X 线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT33.伴有出血倾向的血液患者出现下列哪项表现，要高度警惕颅内出血（分数：1.50）A.高热B.突发头痛C.心悸气促D.恶心呕吐E.血压下降34.甲亢的心血管系统特征性表现是（分数：1.50）A.心悸气短B.心律失常C.睡眠时心率仍增快D.心脏增大E.心尖部第一心音亢进35.符合甲状腺危象表现的是（分数：1.50）
11、A.体温 37B.便秘C.反应迟钝D.颜面水肿E.心率 140 次/分36.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（分数：1.50）A.补液B.防止诱因C.使用小剂量胰岛素D.纠正脑水肿E.纠正电解质和酸碱平衡失调37.糖尿病最常见的急性并发症是（分数：1.50）A.神经病变B.大血管病变C.酮症酸中毒D.高渗性非酮症昏迷E.感染38.胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是（分数：1.50）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎陷D.酮症酸中毒E.胃肠道反应39.诊断糖尿病的主要依据是（分数：1.50）A.尿糖测定B.血糖测定C.OGTT 糖耐量试验D.血浆胰岛素低于正常E.糖化血红蛋白含
12、量增高40.下列不符合 SLE 临床特点的是（分数：1.50）A.皮肤损害常见于暴露部位B.肾脏损害多见C.多数出现关节畸形D.可出现抽搐E.可有心肌炎41.类风湿关节炎急性期护理措施不妥的是（分数：1.50）A.给予止痛消炎药B.注意活动四肢C.关节功能位D.按摩E.听音乐放松情绪42.某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am 锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103137kPa 之间，结束灭菌的正确时间是（分数：1.50）A.8:45amB.8:50amC.9:05amD.9:35amE.10:00am43.保护易感人群最重要的免疫措施是（分数：1.50）A.接种疫苗、菌苗、
13、类毒素B.注射高效免疫球蛋白C.口服中草药D.接种抗毒素E.注射丙种球蛋白44.下列关于狂犬病的预防措施，错误的是（分数：1.50）A.捕杀野犬B.病犬、病猫、病兽击毙深埋或焚烧C.正确处理被咬伤口D.被狂犬咬伤后接种狂犬疫苗E.易感人群在未被咬伤前即应预防性接种狂犬疫苗45.有关细菌性痢疾错误的是（分数：1.50）A.急性患者里急后重明显B.典型粪便为黏液脓血便C.轻型腹部症状不明显D.病后免疫持久E.中毒型多见于 27 岁儿童46.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：1.50）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病47.脑出血患者最主要的死亡原因是（分数：1.
14、50）A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.溃疡大出血E.呼吸衰竭48.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（分数：1.50）A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促49.患者，女，45 岁，因腹痛伴呕吐 1d 入院。主诉乏力，口渴，尿量少且尿色黄；体检：眼窝凹陷、脉细速、血压为 90/60mmHg，尿比重为 1.018，血清钠浓度为 142mmol/L。根据上述情况应首先补充的液体是（分数：1.50）A.3%氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡液50.呼吸性酸中毒的主要发病机制是 AH + 排出有障碍 BH + 产生过多 CCO 2 排出障碍
15、D （分数：1.50）A.B.C.D.E.51.全身麻醉最严重的并发症是（分数：1.50）A.上呼吸道梗阻B.低血压C.高血压D.心搏骤停E.心律失常52.术后患者早期呕吐的最常见原因是（分数：1.50）A.急性胃扩张B.水、电解质紊乱C.麻醉反应D.急性肠梗阻E.胃肠蠕动受抑制53.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是（分数：1.50）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素54.肠内营养患者最常见的胃肠道并发症是（分数：1.50）A.恶心呕吐B.腹胀C.腹痛D.便秘E.腹泻55.某休克患者进行快速输液中，监测得中心静脉压为 4cmH 2 O
16、，血压为 80/60mmHg。应采取的措施是（分数：1.50）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.暂停输液D.减慢输液，加用强心剂E.用升压药56.患者，男，48 岁，胃大部分切除手术后第 4 天，患者发热、伤口疼痛，检查见切口红肿，经治疗，红肿消退，术后第 8 天拆线，切口愈合良好。切口愈合记录为（分数：1.50）A./乙B./乙C./丙D./甲E./丙57.强刺激抗癌药不慎漏入皮下，错误的护理是（分数：1.50）A.立即停止注药B.利用原针头回抽C.皮下注射解毒剂D.局部热敷E.局部封闭58.患者，女，腰麻下行阑尾切除术，术后 4h 患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，体检：
17、下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（分数：1.50）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留59.患者，男，42 岁，经颈内静脉穿刺行中心静脉置管后，出现胸闷、胸痛、呼吸困难、同侧呼吸音减弱，首先考虑的并发症是（分数：1.50）A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.导管错位60.患者，女，30 岁，月经来潮期间出现乳房胀痛半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑的疾病是（分数：1.50）A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳房纤维瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房脂肪瘤61.患者，男，28 岁，8 年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时
18、肿块明显缩小或消失。10h 前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检：右阴囊可见一梨状肿块，有触痛，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（分数：1.50）A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转62.患者，男，50 岁，左上腹撞伤伴腹痛 4h，伤后曾呕吐 1 次，为少量胃内容物。体检：神志清，血压为100/76mmHg，脉搏为 88 次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)。腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为（分数：1.50）A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔脏器破裂63.患者，女，
19、56 岁，右上腹绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是（分数：1.50）A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿64.患者，男，45 岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压下降，首先考虑（分数：1.50）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.肝性脑病65.诊断早期胃癌的有效方法是（分数：1.50）A.胃液分析B.纤维胃镜C.X 线钡餐造影D.大便隐血试验E.腹部 B 超检查66.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)术后容易发生的并发症是（分数：1.50）A.急性胰腺炎B.气胸C.内出血和腹膜炎D.胆管出血E.胆管感染67
20、.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（分数：1.50）A.胆道感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿68.患者，男，71 岁，因下腹隐痛伴里急后重，解黏液脓血便三周来院诊治，医生行直肠指检，采用的检查体位是（分数：1.50）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.蹲位69.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10s 内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示（分数：1.50）A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅70.慢性脓胸可出现的体征有（分数：1.
21、50）A.肋间隙饱满B.叩诊鼓音C.支气管及纵隔偏向患侧D.支气管及纵隔偏向健侧E.下胸部叩诊过清音71.患者，男，55 岁，20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右侧胸痛、发热，X 线片示右上肺有 4cm5cm 大小的阴影，边缘模糊，周围有毛刺。应考虑的诊断为（分数：1.50）A.肺结核B.肺囊肿C.肺良性肿瘤D.肺脓疡E.肺癌72.食管癌患者出现持续性胸背痛多表示（分数：1.50）A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.侵犯喉返神经73.下列有关体外循环术后的护理措施，错误的是（分数：1.50）A.患者回病房后立即吸氧B.
22、作好胸腔闭式引流的护理C.严格无菌技术操作D.若血压、脉搏平稳，即应取平卧位E.密切观察和处理出血等并发症74.患者，男，40 岁，胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率为 112 次/分，血压为70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（分数：1.50）A.损伤性血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息75.患者，男，19 岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是（分数：1.50）A.通知医师紧急处理B.患者吸氧C.嘱患者缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指
23、捏闭引流口周围皮肤76.患者，男，经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等；经各项检查，诊断为嗜铬细胞瘤，拟做手术治疗。术前护理措施中哪一项不恰当（分数：1.50）A.遵医嘱服降压药B.心理护理C.限制其活动范围D.限制液体摄入E.预防感染77.患者，男，5 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（分数：1.50）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石E.前尿道结石78.前列腺摘除术后留置气囊尿管的主要目的是（分数：1.50）A.膀胱引流B.膀胱冲洗C.压迫前列腺窝，防止出血D.防止感染E.观察引流量79.后尿道断裂血尿外渗的
24、范围是（分数：1.50）A.腹腔内B.会阴部皮下C.会阴浅袋D.盆腔腹膜外膀胱周围E.阴囊内80.下列关于下肢骨牵引的护理，错误的是（分数：1.50）A.抬高床尾 30cmB.翻身时可放松牵引绳C.观察患肢的血液循环D.牵引重量不能触地E.加强皮肤护理81.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（分数：1.50）A.营养不良B.神经损伤C.失用性肌肉萎缩D.缺少功能锻炼E.关节内骨折82.股骨颈骨折患者行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是（分数：1.50）A.外展内旋位B.内收内旋位C.内收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位83.对于腰椎间盘突出症首次发作的患者，首选的治疗和护理措施是（分数：1.
25、50）A.局部封闭B.绝对卧床休息C.手术治疗D.理疗E.镇静止痛药84.患者男性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因，不包括（分数：1.50）A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.术中损伤喉上神经E.植骨块脱落85.以下描述中属于以人的健康为中心阶段的特点是（分数：1.50）A.建立以患者为中心的护理教育模式B.系统化贯彻“护理程序”C.按“护理程序”的工作方法对患者实施整体护理D.护理方法是执行医嘱和护理常规E.强调护理是一门专业86.某患者为毕业班老师，住院后每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（分数：1.50）A.角色适应B.角色
26、行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为缺如87.应激整体适应综合征的第一期是（分数：1.50）A.兴奋期B.反应期C.警觉期D.抵抗期E.耗竭期88.患者，男，30 岁，半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是（分数：1.50）A.主动-主动型B.被动-被动型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型89.下列有关护理诊断排序的说法正确的是（分数：1.50）A.对于某个患者来说，护理诊断的先后顺序应是固定不变的B.现存的护理诊断一定排在有危险的护理诊断之前C.一个患者的首优问题只有一个D.护士可参照马斯洛需要层次学说排序E.必须先解决首优问题
27、，然后再解决中优问题90.患者，男，38 岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是（分数：1.50）A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位91.下列消毒剂中，分别属于高效、中效消毒剂的是（分数：1.50）A.戊二醛、新洁尔灭B.戊二醛、环氧乙烷C.碘伏、环氧乙烷D.过氧乙酸、乙醇E.碘伏、乙醇92.以下关于医院感染说法正确的是（分数：1.50）A.出院后发病的患者不属医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在患者住院期间遭受的感染D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染93.腰椎穿刺后 6h 内让患者采取去枕仰卧位的目的是（分数：1.
28、50）A.防止颅内出血B.预防颅内高压C.预防颅内压减低D.预防颅内感染E.防止脑缺血94.防止躁动不安的患者坠床应使用（分数：1.50）A.床栏B.肩部约束带C.膝部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带95.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（分数：1.50）A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后96.为口腔铜绿假单胞菌感染的患者进行口腔护理时可选用的漱口液是（分数：1.50）A.1%3%过氧乙酸B.2%3%硼酸C.1%4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林E.0.1%醋酸97.患者王某，60 岁，全身麻醉后行“全胃切除术”。护士在使用平板车搬运该患者时应该注意（分数
29、：1.50）A.一个人搬运时，平车紧靠床边B.两人搬运时，平车的头端和床尾呈钝角C.三人搬运时，力气大的站床头D.四人搬运时，分两组分别站在床两侧E.推送患者时注意平车的大轮在前98.肝硬化严重腹水患者应给予（分数：1.50）A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食99.有关紫外线消毒下述描述正确的是（分数：1.50）A.对空气消毒时，每次照射的时间一般为 1520minB.物品消毒，有效距离为 2mC.消毒时间，需从灯亮 57min 后开始计时D.灯管表面应定期用清水擦拭E.室温越高，紫外线杀菌作用越强100.下列应执行保护性隔离的患者是（分数：1.50）A.细
30、菌性痢疾B.肺结核C.肝移植D.艾滋病E.非典型性肺炎101.患者，女，27 岁，因体表面积 40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（分数：1.50）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.控制感染E.防止出血102.尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒患者，其呼吸经常表现为（分数：1.50）A.Cheyne-Stokes respirationB.Biot“s respirationC.Strident respirationD.Kussmaul“s respirationE.Stertorous respiration103.一氧化碳中毒患者缺氧的类
31、型是（分数：1.50）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.呼吸性缺氧104.查找痰内癌细胞，标本可用乙醇固定，其浓度为（分数：1.50）A.25%B.35%C.50%D.70%E.95%105.下列因素中导致血压读数偏低的是（分数：1.50）A.被测手臂位置高于心脏水平；袖带过松B.放气太慢；袖带过紧C.视线高于汞柱；袖带过紧D.视线低于汞柱；被测手臂位置低于心脏水平E.患者刚爬上 6 楼；放气太快106.当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为（分数：1.50）A.水冲脉B.绌脉C.交替脉D.奇脉E.脱落脉107.阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（分数：1.5
32、0）A.蜡纸盒B.玻璃皿C.大试管D.加温便器E.塑料盒108.膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（分数：1.50）A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min109.成年女性导尿时，导尿管插入（分数：1.50）A.23cmB.46cmC.68cmD.78cmE.79cm110.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（分数：1.50）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.两腿弯曲C.上腿伸直，下腿稍弯曲D.双膝向腹部弯曲E.两腿伸直111.患者，男，49 岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
33、（分数：1.50）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作细菌培养112.发生青霉素过敏性休克时，患者出现的呼吸系统症状是（分数：1.50）A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、谵妄113.服后不宜立即饮水的是（分数：1.50）A.磺胺药物B.止咳糖浆C.酸剂、铁剂D.利尿剂E.抗生素114.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（分数：1.50）A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧中凹位D.头高足低位E.头低足高位115.对血液病患者尤为适用的是（分数：1.50）A.库存血B.新鲜血C.血
34、尿D.成分血E.代血浆116.当大量使用保存期长的库血，会引起（分数：1.50）A.碱中毒，低血钠B.碱中毒，低血钾C.酸中毒，高血钾D.酸中毒，高血钠E.酸中毒，低血钾117.患者，男，71 岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是（分数：1.50）A.抗焦虑药物B.抗抑郁药物C.抗精神病药物D.乙酰胆碱酯酶抑制剂E.促脑代谢药物118.患者，男，29 岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是（分数：1.50）A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维 C 银翘片D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林胶囊119.以下关于临终关怀理念的叙述错误的是
35、（分数：1.50）A.丰富患者生命，提高其生存质量B.采取积极措施帮助患者痊愈C.尊重临终患者的尊严和权利D.在照顾患者的同时也为家属提供心理和社会支持E.是社会进步的一种表现形式120.临终患者开始接受自己患不治之症的事实，但抱有能治愈的希望，此期为（分数：1.50）A.协议期B.接受期C.否认期D.愤怒期E.忧郁期二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)121.肺结核患者应采取下列哪些护理措施（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物C.观察病情变化及药物不良反应D.抗结核化学治疗期间均应住院隔离E.加强心理护理，进行保健指导122.呼吸衰竭患者为保持
36、呼吸道通畅，可采取的护理措施为（分数：2.00）A.应用祛痰剂B.超声雾化吸入C.气管切开D.机械辅助通气E.环甲膜穿刺123.针对 COPD 患者的家庭氧疗措施，正确的是（分数：2.00）A.吸氧浓度为 35%左右B.一昼夜吸氧时间应超过 15hC.鼻导管给氧D.氧疗目标为 SaO2 达 90%以上E.氧疗过程中监测血气分析124.下列哪些情况下易发生洋地黄中毒（分数：2.00）A.心肌缺血B.低钾血症C.肾功能减退D.维持量给药E.老年人服用125.夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关（分数：2.00）A.静脉回心血量增加B.平卧时膈肌上升，肺活量减少C.夜间迷走神经兴奋性增高D
37、.熟睡时对缺氧更敏感E.夜间机体耗氧量增加126.慢性风湿性心脏病常见的并发症包括（分数：2.00）A.心力衰竭B.心房颤动C.动脉栓塞D.室壁膨胀瘤E.亚急性感染性心内膜炎127.为减轻腹泻患者的症状，其饮食要求为（分数：2.00）A.少渣B.低脂肪C.高蛋白质D.易消化E.高热量128.下列关于肝硬化大量腹水患者的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.给予半卧位B.定期测量体重C.放腹水后应缚腹带D.给予低钾食物E.避免骤然增加腹压的动作129.肝性脑病前驱期临床表现为（分数：2.00）A.性格改变B.扑翼样震颤C.肌张力增高D.行为异常E.睡眠障碍130.导致血液患者死亡的主要原因包括
38、（分数：2.00）A.贫血B.颅内出血C.败血病D.全身衰竭E.发热131.酮症酸中毒的诱因包括 A.感染 B.饮食不当 C.创伤 D.手术、妊娠 E.131I 治疗不当（分数：2.00）A.B.C.D.E.132.护理急性脑出血患者应注意预防（分数：2.00）A.呼吸道感染B.脑疝C.应激性溃疡D.压疮E.心力衰竭133.休克代偿期的症状是（分数：2.00）A.尿量减少B.皮肤黏膜紫绀C.收缩压正常，脉压缩小D.意识模糊E.烦躁不安134.Beck 三联征是指（分数：2.00）A.呼吸困难B.心律失常C.血压降低，脉压小D.中心静脉压升高E.心音遥远，脉搏微弱135.移植后不会发生排斥反应的
39、是（分数：2.00）A.异种移植B.异种联合移植C.同质移植D.同种异体移植E.断肢再植136.瘢痕性幽门梗阻患者术前的特殊准备是（分数：2.00）A.备皮、配血B.术前 3d 每晚洗胃C.药物过敏试验D.纠正代谢性碱中毒E.心理护理137.患者，女，25 岁，甲状腺大部切除术后返回病房，患者声音嘶哑，饮水易出现呛咳，可能的并发症是（分数：2.00）A.一侧喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤138.下列胆管检查前需作碘过敏试验的是（分数：2.00）A.CTB.B 型超声波C.静脉胆管造影D.ERCPE.PTC139.肛门坐浴的目的包括（分数
40、：2.00）A.促进排便反应B.促进炎症吸收C.消除局部分泌物D.改善局部血液循环E.使肛门括约肌放松140.腹膜炎患者采用半卧位，其目的包括（分数：2.00）A.有利于脓液积聚于盆腔B.有利于呼吸和循环C.有利于炎症局限及引流D.促进胃肠道功能恢复E.防止膈下感染141.关于泌尿系统结石患者的护理正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.多饮水C.注意饮食调节D.适当运动E.控制水分摄入142.护理的发展阶段经历了（分数：2.00）A.以家庭为中心B.以疾病为中心C.以患者为中心D.以健康为中心E.以社会为中心143.下列属于阻碍有效沟通的行为是（分数：2.00）A.改变话题B.主观判断C.
41、核实D.多说安慰话，如“你一定会好的。”E.尽快下结论144.患者朱某因颈椎骨折入院，在对其进行搬运的过程中，应注意（分数：2.00）A.可采用三人搬运法B.可采用四人搬运法C.保持头部处于中立位D.上下坡时，患者头部应位于低处E.头颈两侧用衣物或沙袋加以固定145.如患者不慎咬破体温计，正确的做法是（分数：2.00）A.立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑C.饮大量蛋清液或牛奶D.饮大量生理盐水，卧床休息E.病情允许下服用富含膳食纤维的食物146.下列属于晶体溶液的是（分数：2.00）A.5%10%葡萄糖溶液B.复方氯化钠溶液C.4%碳酸氢钠D.706 代血浆E.低分子右旋糖酐147.判断心脏骤停的
42、主要标准是（分数：2.00）A.意识丧失B.呼吸停止C.心电图呈直线D.颈动脉搏动消失E.心音消失148.以下属于洗胃禁忌证的有（分数：2.00）A.强酸中毒B.肝硬化伴食管静脉曲张C.重金属中毒D.胃癌E.胃穿孔149.使用人工呼吸器的适应症（分数：2.00）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸机瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理150.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（分数：2.00）A.垂足B.泌尿系统结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染三、问答题(总题数：3，分数：60.00)患者，女，45 岁，扁桃体炎反复发作 10 余年。3 年前体检时发现尿蛋白(+)，镜下血尿 3/
43、HP。无明显高血压、水肿等症状，肾功能检查正常。诊断为“急性肾小球肾炎”，给予卧床休息、预防感染、对症支持治疗后好转。近 1 个月来感全身乏力，胃纳明显下降，咽喉部肿痛，尿量减少，来院就诊。 护理体检：体温 37.5，脉搏 87 次/分，呼吸 19 次/分，血压 160/110mmHg。神志清，精神尚可，贫血貌，颜面轻度浮肿，胸腹部检查(-)，双下肢中度凹陷性水肿，神经系统检查(-)。 实验室检查：血液检查白细胞 6.510 9 /L 中性粒细胞比例 70%，淋巴细胞比例 30%，血红蛋白 100g/L，尿液检查蛋白(+)，颗粒管形 3/HP，肾功能检查尿肌酐 250mol/L，血尿素氮 18
44、mmol/L，肾小球滤过率30ml/min。 请根据以上提供的资料，回答下列问题：（分数：20.01）(1).作出该病例的初步医疗诊断。（分数：6.67）_(2).为明确诊断，需补充哪些辅助检查?（分数：6.67）_(3).提出 2 个主要的护理诊断和相关因素，制定相应的护理措施。（分数：6.67）_病历摘要：李先生，43 岁，2h 前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约 10min，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷，并呕吐胃内容物 2 次。体检：体温 37，呼吸 12 次/分，脉搏 62 次/分，血压130/70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作，回答问题有音无语。右颞部
45、头皮触及4cm5cm 血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔直径约 3.5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径 2mm，对光反应正常。右耳道流淡血性液体，嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT 检查结果：右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答：（分数：20.01）(1).患者到医院时，意识障碍按 Glasgow 评分为几分?（分数：6.67）_(2).该患者手术前应做好哪些护理?（分数：6.67）_(3).该患者因颅底骨折存在“有感染的危险与脑脊液外漏有关”，请制定相应的护理目标和护理措施。（分数：6.67）_151.患者，女，截瘫，卧床两个月，小
46、便失禁。现骶尾部皮肤有约 5cm5cm 大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况，你将如何护理? （分数：20.00）_研究生入学考试护理综合真题 4 答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：180.00)1.护士指导患者留取痰液标本时，不正确的是（分数：1.50）A.最好清晨留取痰液标本B.留取后及时送检C.用力咳出呼吸道深处痰液D.最后是在刷牙后留取痰标本 E.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染解析：2.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（分数：1.50）A.长期反复
47、咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难 E.活动后喘息解析：3.慢性肺心病患者急性加重期应慎用（分数：1.50）A.镇静剂 B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物解析：4.吸气性呼吸困难的发生机制是（分数：1.50）A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少解析：5.下列有关支气管哮喘临床特征的描述，最恰当的是（分数：1.50）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.反复发作的局限性呼气性干啰音解析：6.患者，女，60 岁，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是（分数：1.50）A.每天请家属检查皮肤是否有破损B.改善全身营养状况C.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 D.骨隆突处用气圈E.使患者保持右侧卧位解析：7.患者，男，52 岁，患 COPD 近 15 年，近 3d 因急性上呼吸道感染病情加重，体温 37.8，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠，不易咳出。血气分析示 PaO 2 为 56mmHg、PaCO 2 为 67mmHg。考虑此患者
